С чего начинается сахарный диабет лечение

Что такое сахарный диабет

Общее биохимическое состояние организма, когда в крови постоянно наблюдаются излишки глюкозы, называется сахарным диабетом. В зависимости от причин, по которым это происходит, выделяют следующие типы:

  • Резистентный к инсулину СД, который происходит вследствие внезапной потери чувствительности устьиц клеток к этому гормону, из-за чего клетки перестают усваивать глюкозу. Наблюдается у взрослых людей.
  • Аутоиммунный СД, при котором эндокринная система начинает считать врагами ß-клетки поджелудочной железы, вырабатывающие инсулин, и уничтожают их, что приводит к дефициту этого гормона.
  • Вызванный приемом отдельных медикаментов.
  • Спровоцированное инфекционными болезнями заболевание.
  • Болезнь смешанного типа, которая наблюдается вследствие негативных генетических мутаций.
  • Специфический СД, который проявляется вследствие нарушения обменных процессов в организме беременных женщин.

Самочувствие диабетика и проявления болезни зависят от степени компенсации заболевания. Чтобы оценить степень, специалисты учитывают следующие лабораторные показатели:

  • гликированный гемоглобин – гемоглобин, имеющий молекулы сахара в составе;
  • фруктозамин;
  • холестерин и триглицериды;
  • ацетоновые тела;
  • осмотическое давление.

Компенсация – та степень, к которой следует стремиться при любой болезни, в том числе и при сахарном диабете. Пациент имеет оптимальное самочувствие. Симптомы патологии отсутствуют. Показатели глюкозы в крови не превышают 6,1 ммоль/л, глюкозурия отсутствует.

Субкомпенсация характеризуется ухудшением состояния больного. Уровень сахара повышается до 7,1 ммоль/л, появляется глюкозурия. Ацетоновые тела отсутствуют, симптомы заболевания имеют среднюю выраженность.

Декомпенсация – наиболее тяжелая степень патологии, при которой наблюдается выраженная гипергликемия, глюкозурия. Возможно развитие острых осложнений, которые требуют оказания неотложной медицинской помощи. Декомпенсация сопровождается и хроническими осложнениями со стороны почек, зрительного анализатора, нервной системы, сосудов.

Важно! Добиться компенсации – главная цель, которая стоит перед теми, кто хочет вылечиться от «сладкой болезни».

Сахарный диабет – это нарушение обмена углеводов и воды в организме. Следствием этого является нарушение функций поджелудочной железы. Именно поджелудочная железа вырабатывает гормон, называемый инсулином. Инсулин участвует в процессе переработки сахара. А без него, организм не может осуществить превращение сахара в глюкозу. Вследствие чего сахар накапливается в нашей крови и выводится в больших количествах из организма через мочу.

Параллельно с этим нарушается водный обмен. Ткани не могут удерживать воду в себе, и в результате много неполноценной воды выводится через почки.

Если у человека содержание сахара (глюкозы) в крови выше нормы, то это главный признак заболевания – сахарного диабета. В организме человека за выработку инсулина отвечают клетки поджелудочной железы (бета-клетки). В свою очередь инсулин — это гормон, который отвечает за то, чтобы к клеткам в нужном количестве поставлялась глюкоза.

Это заболевание обмена веществ может быть наследственным или же приобретённым. От нехватки инсулина развиваются гнойничковые и другие поражения кожи, страдают зубы, развивается атеросклероз, грудная жаба, гипертоническая болезнь, страдают почки, нервная система, ухудшается зрение.

Патогенез

Механизм развития сахарного диабета принципиально различается в зависимости от его типа. При первом типе заболевания развивается истинный дефицит инсулина. Причина этого в разрушении бета-клеток в поджелудочной железы, которые и продуцируют этот белок. Во втором случае происходит первичная инсулинорезистентность тканей, а уже вторично нарушается синтез инсулина.

При инсулинозависимом процессе происходит разрушение клеток поджелудочной железы, которые синтезируют инсулин (островки Лангерганса). Для того чтобы появились симптомы заболевания необходимо уничтожение более 80% этих клеток. В результате уровень этого белка критически снижается, а концентрация глюкозы наоборот увеличивается.

При инсулинорезистентности, характерной для второго типа сахарного диабета, происходит нарушение восприимчивости ткани к этому белку. При этом изначально инсулин производится в нормальных, а затем даже в повышенных количествах. Чаще всего такая ситуация развивается при различных метаболических нарушениях, в частности при ожирении, что сопровождается перестройкой мембранных рецепторов.

Патогенетические основы возникновения сахарного диабета зависят от типа этого заболевания. Выделяют две его разновидности, которые принципиально отличаются друг от друга. Хотя современные эндокринологи называют разделение сахарного диабета весьма условным, но все-таки тип заболевания имеет значение в определении лечебной тактики. Поэтому целесообразно на каждом из них отдельно остановиться.

Вообще, сахарный диабет относится к тем болезням, в сущности которых лежит нарушение обменных процессов. При этом больше всего страдает углеводный обмен, что проявляется стойким и постоянным увеличением содержания в крови глюкозы. Этот показатель называется гипергликемией. Самой главной основой проблемы является искажение взаимодействия инсулина с тканями.

Именно этот гормон единственный в организме способствует падению содержания глюкозы, путем её проведения во все клетки, как основного энергетического субстрата для поддержания жизненных процессов. Если происходит сбой в системе взаимодействия инсулина с тканями, то глюкоза не может включиться в нормальный обмен веществ, что способствует её постоянному накоплению в крови. Эти причинно-следственные связи и называют сахарным диабетом.

Важно понимать, что не всякая гипергликемия является истинным сахарным диабетом, а лишь та, которая обусловлена первичным нарушением действия инсулина!

Такая необходимость носит обязательный характер, так как полностью определяет лечение больного, которое в начальных стадиях заболевания кардинально отличается. Чем более длительно и тяжелее протекает сахарный диабет, тем в большей степени разделение его на типы носит формальный характер. Ведь в таких случаях лечение практически совпадает при любой форме и происхождении болезни.

Причины СД

Главной причиной инсулинозависимого сахарного диабета 1 типа является появление антител к тканям собственной поджелудочной железы. Иммунная система, предназначенная для защиты от внешних инфекционных угроз, начинает планомерно убивать клетки этого органа. Наиболее частыми виновниками, запускающими аутоиммунный механизм, являются:

  • перенесенные вирусные инфекции (краснуха, герпес, паротит);
  • токсическое воздействие некоторых агентов (пестициды, лекарственные средства).

Однако чаще всего истинную причину начала заболевания установить не удается, так как аутоиммунный процесс может запускаться различными механизмами. Для развития этого типа заболевания характерно наличие генетической предрасположенности, и чаще всего им начинают страдать в молодом возрасте и даже детстве.

Сахарный диабет 2 типа также может быть обусловлен неблагоприятной наследственностью (у людей, чьи ближайшие родственники имеют такой диагноз, риск заболеть увеличивается от двух до шести раз), но даже в этом случае требуется определенный провоцирующий фактор и чаще всего им становится наличие лишнего веса.

Ожирение наблюдается у 80% больных инсулиннезависимым сахарным диабетом. Уже при первой степени ожирения риск заболевания повышается вдвое. При второй степени – в пять раз, а при третьей степени ожирения риск может увеличиваться до десяти раз и более. Замечено, что наибольший риск связан с абдоминальной формой ожирения, когда основные скопления жира формируются в области живота.

Другими предрасполагающими факторами для диабета второго типа являются:

  • возраст более 40 лет;
  • наличие этого типа заболевания у ближайших родственников;
  • злоупотребление алкоголем;
  • предпочтение высококалорийной углеводистой и жирной пищи;
  • наличие гипоксии вследствие атеросклероза артерий и других сердечнососудистых заболеваний;
  • гормональные изменения на фоне надпочечниковой недостаточности;
  • прием некоторых лекарственных препаратов (глюкокортикостероиды, цитостатики, диуретики);
  • состояние постоянного стресса, так как при этом значительно повышается уровень адренергических гормонов.

Обычно в этом случае присутствуют одновременно несколько факторов риска заболевания.

Наиболее значимые причины сахарного диабета являются такие, как:

  • Наследственность. Нужно остальные факторы, которые влияют на развития сахарного диабета свести на нет.

  • Ожирение. Активно бороться с лишним весом.

  • Ряд заболеваний, которые способствуют поражению бета-клеток, отвечающих за выработку инсулина. К таким заболеваниям относятся болезни поджелудочной железы – панкреатит, рак поджелудочной железы, болезни других желез внутренней секреции.

  • Вирусные инфекции (краснуха, ветряная оспа, эпидемический гепатит и другие заболевания, сюда входит грипп). Данные инфекции являются стартовыми для развития сахарного диабета. Особенно для людей, которые относятся к группе риска.

  • Нервный стресс. Людям, которые относятся к группе риска, следует избегать нервного и эмоционального напряжения.

  • Возраст. С возрастом на каждые десять лет риск заболеть сахарным диабетом увеличивается в два раза.

В данный список не внесены те заболевания, при которых сахарный диабет или гипергликемия носят вторичный характер, являясь всего-навсего лишь их симптомом. Кроме того, такую гипергликемию нельзя считать истинным диабетом до тех пор, пока не разовьются развернутые клинические проявления или диабетические осложнения.

Чаще всего болезнь наступает, если у человека есть генетическая предрасположенность. При избыточном весе часто проявляется диабет. Пища, содержащая трансжиры, провоцирует разные болезни, в том числе СД. Начинающий сахарный диабет развивается у подростков, беременных, людей, старше 40, как следствие перенесенного вирусного заболевания.

С чего начинается сахарный диабет лечение

Причинами часто служат:

  • генетическая наследственность;
  • злоупотребление запретными продуктами;
  • избыточный вес;
  • последствие вирусной инфекции;
  • возраст (обычно это происходит в пубертатный период или после 40 лет);
  • беременность;

Как отличить диабет 1 типа от диабета 2 типа?

Симптомы диабета 1 типа — острые, болезнь начинается внезапно. При диабете 2 типа состояние здоровья ухудшается постепенно. Раньше “болезнью юных” считался только диабет 1 типа, но сейчас эта граница размылась. При диабете 1 типа — ожирение, как правило, отсутствует.

Чтобы отличить диабет 1 типа от диабета 2 типа, нужно будет сдать анализ мочи на сахар, а также крови на глюкозу и С-пептид. Подробнее читайте в статье “Диагностика диабета 1 и 2 типа”.

Классификация

Существует большое количество различных классификаций сахарного диабета, но наиболее распространенным является разделение заболевания на два типа:

  1. Первый тип сахарного диабета характерен для молодых пациентов и связан с нарушением синтеза инсулина поджелудочной железой. При инъекционном введении инсулина все симптомы быстро исчезают, поэтому по-другому этот тип диабета называется инсулинозависимым.
  2. Второй тип заболевания развивается с возрастом и связан с появлением первичной инсулинорезистентности, то есть клетки организма по ряду причин становятся не чувствительными к инсулину. В этом случае укол инсулина не даст практически никакого эффекта, поэтому второй тип сахарного диабета врачи назвали инсулиннезависимым.

В отдельную группу выделяют сахарный диабет, развитие которого связано с беременностью и является ее осложнением (гестационный). Есть диабет вторичный, который развивается на фоне других заболеваний, например, панкреатита, рака поджелудочной железы, после хирургического иссечения ее тканей и т.п. Иногда сахарный диабет может развиться на фоне недостаточного питания.

По степени компенсации, которая определяется концентрацией глюкозы в крови натощак, выделяют:

  • компенсированный (уровень глюкозы менее 6 ммоль/л);
  • субкомпенсированный (концентрация глюкозы менее 9 ммоль/л);
  • декомпенсированный, когда концентрация глюкозы превышает 9 ммоль/л.

В зависимости от тяжести заболевания и развития осложнений, сахарный диабет может быть:

  • легкого течения, когда состояние можно поддержать без приема медикаментов;
  • среднего течения, если уровень глюкозы незначительно повышается даже на фоне приема препаратов;
  • тяжелого течения сахарный диабет характеризуется серьезным поражением сосудов и органов-мишеней.

Как лечить сахарный диабет в ранней стадии

После проведения диагностики и подтверждения диагноза врач расписывает тактику ведения пациента. В первую очередь специалист дает указания по поводу коррекции рациона питания. Этим может заняться и диетолог.

На показатели сахара влияет количество поступающих в организм углеводов, соответственно, необходимо уменьшить их уровень в индивидуальном меню. Пациент должен полностью отказаться от сахара, заменив его синтетическими сахарозаменителями или натуральными подсластителями (медом, кленовым сиропом, экстрактом стевии). Питание должно быть дробным, частым.

Важно отказаться от соленых, жареных, копченых, маринованных блюд. Предпочтение отдается продуктам, приготовленным на пару, а также тушеным и вареным блюдам.

Второй момент, позволяющий добиться компенсации сахарного диабета – спорт. Адекватный уровень физической активности необходим при любом типе заболевания, но в тех случаях, когда цифры гликемии не превышают 13 ммоль/л. Важно не переусердствовать и точно рассчитывать дозу используемых препаратов, чтобы не произошло гипогликемии.

Очень важной рубрикой в классификации сахарного диабета является его разделение по степеням тяжести. В основу подобного разграничения положен уровень гликемии. Ещё одним элементом при правильной формулировке диагноза сахарный диабет является указание компенсации процесса. В основу этого показателя положено наличие осложнений.

Но для простоты понимания того, что происходит с больным сахарным диабетом, посмотрев на записи в медицинской документации, можно объединить степени тяжести со стадией процесса в одну рубрику. Ведь естественно, что чем выше уровень сахара крови, тем тяжелее протекает диабет и выше число его грозных осложнений.

Характеризует самое благоприятное течение болезни к которому должно стремиться любое лечение. При такой степени процесса он полностью компенсированный, уровень глюкозы не превышает 6-7 ммоль/л, отсутствует глюкозурия (выделение глюкозы с мочой), показатели гликозилированного гемоглобина и протеинурии не выходят за рамки нормальных величин.

В клинической картине отсутствуют признаки осложнений диабета: ангиопатии, ретинопатии, полинейропатии, нефропатии, кардиомиопатии. Достичь таких результатов при этом удается при помощи диетотерапии и приема медикаментозных препаратов.

Данная стадия процесса говорит о частичной его компенсации. Появляются признаки осложнений диабета и поражения типичных органов мишеней: глаз, почек, сердца, сосудов, нервов, нижних конечностей.

Уровень глюкозы повышен незначительно и составляет 7-10 ммоль/л. Глюкозурия не определяется. Показатели гликозилированного гемоглобина находятся в нормальных пределах или незначительно повышены. Тяжелые нарушения функционирования органов отсутствуют.

Подобное течение процесса говорит о его постоянном прогрессировании и невозможности медикаментозного контроля. При этом уровень глюкозы колеблется в пределах 13-14 ммоль/л, отмечается стойкая глюкозурия (выделение глюкозы с мочой), высокая протеинурия (наличие белка в моче), появляются явные развернутые проявления поражения органов-мишеней при сахарном диабете.

Прогрессивно снижается острота зрения, сохраняется тяжелая артериальная гипертензия (повышение артериального давления), снижается чувствительность с появлением сильных болей и онемения нижних конечностей. На высоком уровне удерживается уровень гликозилированного гемоглобина.

Данная степень характеризует абсолютную декомпенсацию процесса и развитие тяжелейших осложнений. При этом уровень гликемии повышается до критических цифр (15-25 и более ммоль/л), плохо поддается коррекции любыми средствами.

Прогрессивная протеинурия с потерей белка. Характерно развитие почечной недостаточности, диабетических язв и гангрены конечностей. Ещё одним из критериев 4 степени диабета является склонность к развитию частых диабетических ком: гипергликемической, гиперосмолярной, кетоацидотической.

Общие признаки

Наименование признаков Характеристика
Внешние Снижается вес, выпадают волосы, беспокоит неоднократное мочеиспускание, при этом урина бесцветна
Внутренние Повышается аппетит, зудят гениталии (у женщин), беспокоит дискомфорт в дистальном отделе ног, сушит, наблюдается повышенный уровень утомляемости, сонливости, снижение уровня физической активности, нервозность, сбои в работе иммунитета

Симптомы сахарного диабета на ранних этапах развития помогают в диагностике и предотвращении возникновения дальнейших осложнений. При их выявлении больному необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Определить наличие эндокринного (гормонального) сбоя в самом начале можно по следующим признакам:

  • Учащенное мочеиспускание. Начальная стадия сахарного диабета часто проявляется постоянными позывами в туалет. Возникшая проблема называется полиурией. Суть ее заключается в повышении работоспособности почек, вследствие желания организма стабилизировать уровень сахара в крови. Его излишки выводятся с мочой, поэтому диабетик мучается от учащенного мочеиспускания. Если степень полиурии выросла до такой степени, что человек по 3-4 раза за ночь испытывает желание сходить в туалет, то это явный признак развития диабета.
  • Жажда. Желание восполнить запас жидкости непосредственно связано с частым мочеиспусканием, которым проявляется сахарный диабет в начальной стадии. Организму начинает не хватать влаги, поэтому диабетик постоянно испытывает жажду.
  • Голод. Определенное количество энергии не поступает в клетки при диабете, поэтому организм пытается получить ее дополнительный источник в виде пищи. Диабетик испытывает неконтролируемый голод, сопровождающий его постоянно. Постепенно уровень сахара будет только расти, а состояние здоровья становится хуже. При отсутствии своевременной реакции избежать последствий с каждым днем будет сложнее.
  • Онемение. Высокая концентрация сахара в крови пагубно влияет на все процессы в организме, в том числе и на нервные волокна. Они недополучают нужного питания вследствие разрушения сосудов. Диабетик при этом начинает ощущать покалывание в мышцах и онемение конечностей.
  • Общая слабость. Инсулин не может транспортировать глюкозу в нужном для нормального функционирования организма количестве. Клетки при этом не получают необходимой энергии и человек ощущает упадок сил даже после сна и на фоне правильного питания. Постепенно ситуация усугубляется нарушенным кровотоком, вследствие длительного воздействия высокого уровня сахара. Связывают общую слабость преимущественно с первым типом сахарного диабета (инсулинозависимым).
  • Потеря массы тела. Обычно лишний вес является основным фактором, влияющим на развитие диабета 2 типа (инсулиннезависимого). Однако именно беспричинная потеря массы тела является частым вестником начинающегося эндокринного сбоя. Происходит такое явление из-за частых позывов в туалет и нарушенной возможности организма полноценно усваивать калории. Дефицит инсулина также постепенно ведет к разрушению белка, благодаря чему снижается вес. Относится этот признак преимущественно к диабету 1 типа.
  • Подверженность болезням. Высокая концентрация глюкозы ведет к снижению иммунитета, поэтому диабетики часто подхватывают различные инфекции. В основном страдает кожный покров и мочеполовая система. Протекают болезни из-за ослабленной иммунной защиты достаточно остро.
  • Снижение остроты зрения. У диабетиков постоянно меняется уровень жидкости, из-за чего возникают проблемы с глазами. Особенно сложно рассмотреть мелкие детали. Устраняется проблема путем стабилизации сахара в организме. При отсутствии лечения у больного со временем развивается патологии глазного яблока, например, ретинопатия и глаукома.
  • Сухость кожного покрова. У диабетиков кожа сильно страдает из-за нехватки жидкости в организме вследствие усиленной работы почек и сбоев в питании потовых желез. Они не вырабатывают нужное количество влаги, особенно на нижних конечностях. У больного при этом кожный покров сильно пересыхает, вследствие чего он шелушится и зудит. Иногда явным признаком диабета являются темные пятна на коже в районе подмышек, шеи и в паховой области.
  • Плохая регенерация. При диабете сосуды сильно повреждаются, из-за чего снижается питание тканей, в том числе поступление в них кислорода. Обычно это ведет к ухудшению заживления ран, которые часто перерастают в опасные язвы. Особо заметная проблема на стопах. Если возникшие ссадины и водянки не затягиваются длительное время, то это должно стать сигналом для похода к врачу. Улучшается состояния лишь при компенсации диабета (стабилизации уровня сахара).
Предлагаем ознакомиться:  Специальная мазь для ног при сахарном диабете

Сахарный диабет — опасное и серьезное заболевание, которое развивается по причине недостатка гормона инсулина. Заболевание группового характера и делится на несколько периодов. Предотвратить его проще всего в самом начале, нежели тогда, когда болезнь вступила в полную силу.

Подходы к лечению заболевания на начальных этапах развития

Вылечить сахарный диабет навсегда с помощью медикаментов в большинстве случаев практически невозможно. Особенно это касается диабета 1 типа, при котором человек нуждается в постоянных инъекциях инсулина. Можно добиться улучшения состояния пациента и поддерживать его длительное время с помощью диетотерапии, медикаментов и контролируемых физических нагрузок.

Гестационная форма этого заболевания обычно проходит вскоре после родов при условии своевременного выявления и соблюдения будущей мамой строгой диеты. Сахарный диабет 2 типа связан со снижением чувствительности тканей к инсулину (инсулинорезистентностью). Убрав это состояние, можно нормализировать сахар в крови и значительно сократить риск развития осложнений со стороны нервной системы, сердца и сосудов.

Существуют также хирургические методы восстановления активности поджелудочной железы, но пока что они не относятся к классическим видам лечения и используются крайне редко. Возможно, в будущем с помощью пересадки бета-клеток или благодаря другим оперативным методикам можно будет навсегда избавлять больных от этого тяжелого недуга.

Лечение диабета, обнаруженного в начальной стадии, зависит от его типа. Если это инсулиннезависимая форма, то, как правило, для снижения сахара достаточно соблюдения диеты и умеренных специальных физических нагрузок. Таким пациентам удается довольно долго обходиться без приема лекарственных средств (а некоторым из них таблетки не будут нужны и в будущем при условии нормального уровня сахара в крови и регулярного наблюдения у врача).

Но если речь идет о диабете 1 типа, то отказываться от инсулинотерапии нельзя ни в коем случае. Несмотря на временные улучшения, такие больные без инъекций рискуют развитием гипергликемии и тяжелых осложнений болезни. Диабет 1 типа без лечения протекает очень тяжело и может в течение короткого времени погубить человека.

Медикаментозное лечение назначает только врач-эндокринолог. При начинающем СД, кроме правильного питания, диабет лечится медикаментозным путем. Терапия заместительным лекарством, которое попадает в организм извне, помогает лишь на период приема. Инсулиновые инъекции, которые назначаются при болезни, не всегда комфортно делать самому.

Эндокринолог выписывает пациенту медикаментозное лечение: таблетки, которые снижают сахар при диабете 2 типа и инъекции «Инсулина», которые делают при диабете 1 типа. Прием медикаментов ведется до нормализации состояния. Медикаменты не могут на 100% вылечить недуг, однако симптоматику снимают. Сахарный диабет излечим, но понадобятся усилия.

Симптомы диабета у детей

Полностью излечить ребенка от диабета 1 типа, обнаруженного даже на самых ранних этапах развития, к сожалению, невозможно. Но с помощью инсулинотерапии и оптимально спланированного режима дня можно поддерживать хорошее самочувствие на протяжении всей жизни.

В лечении детей важно придерживаться таких принципов:

  • соблюдать режим введения инсулина, дозу и кратность которого должен подбирать детский эндокринолог;
  • обеспечить ребенку пятиразовый режим питания, с ограничением углеводов в составе пищи;
  • регулярно контролировать уровень глюкозы в крови с помощью индивидуального глюкометра.

Каков бы ни был возраст ребенка, больного диабетом, вначале заболевания все хлопоты ложатся на плечи родителей. Они должны постепенно приучить малыша к самоконтролю и объяснить ему важность инъекций, соблюдения диеты и занятий лечебной физкультурой. Разрешенные виды спорта очень важны для больных детей, ведь небольшие физические нагрузки позволяют снижать сахар в крови, улучшать обмен веществ и держать массу тела под контролем.

При подборе терапии для ребенка очень важно отдавать предпочтение самым очищенным и качественным инсулинам. Такие препараты снижают риск побочных эффектов и осложнений заболевания. Питание ребенка с диабетом может быть вполне разнообразным, и включать большинство полезных и вкусных продуктов. Ограничивать или исключать необходимо блюда, содержащие простой сахар и имеющие высокий гликемический индекс. Сладости важны для психологического комфорта ребенка, поэтому их можно заменять полезными лакомствами, фруктами и орехами.

Чем младше ребенок, у которого начинается диабет, тем больше будут его симптомы отливаться от тех, которые наблюдаются у взрослых. Прочитайте подробную статью “Симптомы диабета у детей”. Это полезная информация для всех родителей и особенно для докторов. Потому что в практике детского врача диабет встречается очень редко. Симптомы диабета у детей врачи обычно принимают за проявления других болезней.

У детей первичное состояние может быстро прогрессировать в силу особенностей организма. Вылечить же заболевание очень сложно, поэтому родители должны внимательно следить за симптоматикой.

В детском возрасте главные проявления это:

  • постоянная жажда;
  • сухость в полости рта;
  • частые мочеиспускания,
  • потливость.
  • залысины на затылке (младенцы);
  • зуд;
  • ослабление иммунной системы;

Лечить в этом возрасте должен только доктор, задача родителей же соблюдать строгую диету, что будет вдвойне сложнее, так как детям тяжело объяснить про вред продуктов. Следить за режимом дня, здоровым сном, частыми прогулками на свежем воздухе, оздоровительной нагрузке.

Для детей будет полезен отвар из перловой крупы.

Нужно хорошо промыть крупу, поставить на ночь, закрыв ее водой на 4 пальца. Варить на медленном огне, после того как вода прокипит с минутку, немного слить. Остывшую воду дать попить ребенку перед едой. Кашу из перловки давать ребенку на завтрак и ужин.

Перловая крупа очень полезна, ее рекомендовано добавлять в меню ежедневно. Также стараться как можно больше кормить ребенка крупам и овощами.

Людям с сахарным диабетом следует беречь себя от вирусных и простудных заболеваний, которые ослабляют организм человека, требуют медикаментозного лечения совершенно нежелательного при основном заболевании.

Первые признаки сахарного диабета

Признаки сахарного диабета у женщин после 40

Навигация по статьям

Признаки сахарного диабета: как не пропустить начало болезни

Клинические признаки заболевания в большинстве случаев характеризуются постепенным течением. Редко диабет манифестирует молниеносной формой с подъемом показателя гликемии (содержания глюкозы) до критических цифр с развитием различных диабетических ком.

С началом заболевания у больных появляются:

  1. Постоянная сухость во рту;

  2. Чувство жажды с невозможностью утолить её . Больные люди выпивают до нескольких литров суточной жидкости;

  3. Повышение диуреза – заметное повышение порционной и общей выделяемой за сутки мочи;

  4. Снижение или резкое увеличение веса и жировых отложений;

  5. Сильный зуд кожи и её сухость;

  6. Повышенная склонность к гнойничковым процессам на коже и мягких тканях;

  7. Мышечная слабость и повышенная потливость;

  8. Плохое заживление любых ран;

Обычно перечисленные жалобы являются первым звонком заболевания. Их появление должно стать обязательным поводом для незамедлительного исследования крови на гликемию (содержание глюкозы).

По мере прогрессирования заболевания, могут появиться симптомы осложнений диабета, которые затрагивают практически все органы. В критических случаях могут возникнуть жизнеугрожающие состояния с нарушением сознания, тяжелой интоксикацией и полиорганной недостаточностью.

К основным проявлениям осложненного диабета относятся:

  1. Нарушение зрения;

  2. Головные боли и неврологические отклонения;

  3. Сердечные боли, увеличение печени, если их не отмечалось до появления диабета;

  4. Боли и онемение нижних конечностей с нарушением функции ходьбы;

  5. Снижение чувствительности кожи, особенно стоп;

  6. Появление ран, которые длительно не заживают;

  7. Прогрессивное повышение артериального (систолического и диастолического) давления;

  8. Отечность лица и голеней;

  9. Появление запаха ацетона от больного;

  10. Помрачение сознания.

Появление характерных признаков диабета или развития его осложнений – сигнал тревоги, который говорит о прогрессировании болезни или недостаточной медикаментозной коррекции.

Сахарный диабет – сложная и опасная патология, вызванная дисфункцией поджелудочной железы и её неспособностью вырабатывать инсулин в достаточном количестве. То, что при подозрении на болезнь, следует незамедлительно обращаться к специалисту – это понятно. Но как её вовремя распознать? Ведь симптомы начальной стадии диабета (повышенного уровня глюкозы в крови) весьма расплывчаты и подходят под множество болезней.

Чтобы узнать, откуда «растут ноги» у этого коварного заболевания, попробуем понять процессы, которые происходят в организме, когда повышается уровень сахара, а инсулина, способного его нейтрализовать — нет. Глюкоза, поступившая в кровь с пищей, не может попасть в большинство клеток без своего «проводника» — инсулина.

1. Постоянная жажда. Количество потребляемой жидкости увеличивается в 3-4 раза (по сравнению с нормой), при этом жажда не пропадает – постоянно хочется пить.

2. Тяжесть в голове, частые головные боли.

3. Появление сахара в моче (определяется лабораторно). Объем мочи резко увеличен.

Объяснение некоторых симптомов сахарного диабета

На ранней стадии клиническая картина отсутствует. Из-за этого большинство больных узнают о своем диагнозе на этапе развития острых осложнений. Все формы сахарного диабета имеют схожие проявления в период манифестации (прогрессирование болезни и яркая симптоматика).

Больные жалуются на чрезмерную жажду, выделение большого количества мочи, сухость слизистых оболочек и кожных покровов. Эти симптомы появляются в первую очередь. Немного позже пациенты наблюдают, что происходит снижение зрения, появляется зуд кожи, патологические высыпания, которые периодически исчезают и возникают вновь.

Важно! Ряд диабетиков жалуется на изменение массы тела. Как правило, при 1 типе заболевания происходит снижение веса, а при 2 типе, наоборот, его увеличение.

Изменяется и психоэмоциональное состояние диабетиков. Больные становятся раздражительными, пассивными, быстро утомляются. Многие достаточно остро реагируют на свое заболевание.

Как правило, симптомы диабета 1 типа нарастают у человека быстро, в течение нескольких дней, и очень сильно. Часто больной внезапно впадает в диабетическую кому (теряет сознание), его экстренно отвозят в больницу и уже там диагностируют диабет.

Перечислим симптомы диабета 1 типа:

  • сильная жажда: человек пьет до 3-5 литров жидкости в сутки;
  • запах ацетона в выдыхаемом воздухе;
  • у больного повышенный аппетит, он много ест, но при этом все равно резко худеет;
  • частое и обильное мочеиспускание (это называется полиурия), особенно по ночам;
  • раны плохо заживают;
  • кожа чешется, часто бывают грибки или фурункулы.

Диабет 1 типа часто начинается через 2-4 недели после перенесенной вирусной инфекции (грипп, краснуха, корь и т. д.) или сильного стресса.

Этот тип диабета развивается постепенно, в течение нескольких лет, обычно у людей старшего возраста. Человек постоянно утомленный, у него плохо заживают раны, снижается зрение и ухудшается память. Но он не догадывается, что это на самом деле симптомы диабета. Чаще всего диабет 2 типа диагностируют случайно.

Для диабета второго типа свойственны:

  • общие жалобы: утомляемось, ухудшение зрения, проблемы с памятью;
  • проблемная кожа: зуд, частые грибки, раны и любые повреждения плохо заживают;
  • жажда — до 3-5 литров жидкости в сутки;
  • человек часто встает писать по ночам (!);
  • язвы на голенях и стопах, онемение или покалывание в ногах, боли при ходьбе;
  • у женщин — молочница, которая трудно поддается лечению;
  • на поздних стадиях заболевания — похудение без диет;
  • диабет протекает без симптомов — у 50% больных;
  • потеря зрения, заболевание почек, внезапный инфаркт, инсульт, — первое проявление диабета 2 типа у 20-30% больных (побыстрее обратитесь к врачу, не тяните!).

Если у вас есть избыточный вес, а также утомляемость, плохо заживают раны, падает зрение, ухудшается память — не поленитесь проверить уровень сахара в крови. Если он повышенный — нужно лечиться. Не будете этого делать — рано умрете, а перед этим успеете намучиться с тяжелыми осложнениями диабета (слепота, отказ почек, язвы и гангрена на ногах, инсульт, инфаркт).

Взять под контроль диабет 2 типа может оказаться легче, чем вы думаете.

Сейчас мы объясним, почему при сахарном диабете у больных наблюдаются те или иные симптомы. Если вы будете понимать причинно-следственные связи, то сможете более успешно лечить и контролировать свой диабет.

При диабете, по тем или иным причинам, в крови повышается уровень сахара (глюкозы). Организм пытается избавиться от нее — вывести с мочой. Но если концентрация глюкозы в моче будет слишком высокая — почки ее не пропустят. Поэтому мочи должно быть много.

Чтобы “произвести” много мочи, организму нужно изрядное количество воды. Так возникает симптом сильной жажды при диабете. У больного частые позывы к мочеиспусканию. Он встает несколько раз за ночь — это характерный ранний симптом диабета.

При диабете глюкозы в крови много, но клетки не могут ее усваивать, потому что инсулина не хватает или он не эффективно действует. Поэтому клетки организма (кроме мозга) переходят на питание жировыми запасами.

Когда организм расщепляет жиры, то появляются так называемые “кетоновые тела” (b-оксимасляная кислота, ацетоуксусная кислота, ацетон). Когда концентрация кетоновых тел в крови становится высокой — они начинают выделяться при дыхании, и в воздухе появляется запах ацетона.

Появился запах ацетона в выдыхаемом воздухе — значит организм перешел на питание жирами, и в крови циркулируют кетоновые тела. Если при диабете 1 типа вовремя не принять меры (ввести инсулин), то концентрация этих кетоновых тел становится слишком высокой.

В таком случае, организм не успевает их нейтрализовать, и изменяется кислотность крови. Показатель pH крови должен находиться в очень узких пределах (7,35…7,45). Если он хоть немного выходит за эти границы — наступает вялость, сонливость, снижение аппетита, тошнота (иногда рвота), не резкая боль в животе. Все это называется диабетический кетоацидоз.

Если из-за кетоацидоза человек впадает в кому — это опасное осложнение диабета, чреватое инвалидностью или смертью (7-15% летальных исходов). В то же время, мы призываем вас не бояться запаха ацетона изо рта, если вы взрослый человек и у вас нет диабета 1 типа.

При лечении диабета 2 типа с помощью низко-углеводной диеты у пациента может развиться кетоз — повышение уровня кетоновых тел в крови и тканях. Это нормальное физиологической состояние, которое не оказывает токсического эффекта. Показатель pH крови не опускается ниже 7,30. Поэтому, несмотря на запах ацетона изо рта, человек чувствует себя нормально. В это время он избавляется от лишнего жира и сбрасывает вес.

При диабете в организме человека не хватает инсулина, либо он действует не эффективно. Хотя глюкозы в крови более чем достаточно, клетки не могут усваивать ее из-за проблем с инсулином и “голодают”. Они посылают сигналы голода в мозг, и у человека повышается аппетит.

Пациент хорошо ест, но углеводы, которые поступают с пищей, ткани тела усвоить не в состоянии. Повышенный аппетит продолжается до тех пор, пока не решится проблема с инсулином или пока клетки не перейдут на питание жирами. В последнем случае при диабете 1 типа может развиться кетоацидоз.

Предлагаем ознакомиться:  Первые признаки сахарного диабета у женщин до и после 30-40 лет

При диабете содержание глюкозы повышено во всех жидкостях организма. Слишком много сахара выделяется в том числе и с потом. Грибки и бактерии очень любят влажную теплую среду с повышенной концентрацией сахара, которым они питаются. Добейтесь, чтобы уровень глюкозы в крови стал близким к норме — и ситуация с кожей и молочницей улучшится.

Когда концентрация глюкозы в крови повышена — это оказывает токсичное действие на стенки кровеносных сосудов и все клетки, которые омываются притоком крови. Чтобы обеспечить заживление ран, в организме происходят много сложных процессов. В том числе, делятся здоровые клетки кожи.

Поскольку ткани подвергаются токсичному воздействию “лишней” глюкозы, то все эти процессы замедляются. Также создаются благоприятные условия для процветания инфекций. Добавим, что у женщин с диабетом кожа преждевременно стареет.

В завершение статьи, хотим еще раз посоветовать вам побыстрее проверить уровень сахара в крови и обратиться к врачу-эндокринологу, если наблюдаете у себя или у своих близких симптомы диабета. Вылечить его полностью сейчас еще невозможно, но взять диабет под контроль и жить нормально — вполне реально. И это может оказаться легче, чем вы думаете.

Симптомы и проявления сахарного диабета напрямую зависят от тяжести заболевания и степени его компенсации. Начало первого типа патологического процесса обычно внезапное. При этом появляются:

  • полиурия (увеличение количества мочи), являющаяся следствием повышенного осмотического давления крови и необходимости вывести избыток глюкозы;
  • полидипсия (чувство жажды), связанная с необходимостью восполнять потери жидкости;
  • полифагия (желание есть), обусловленная тем, что глюкоза не может проникнуть в клетки и восполнить энергетические затраты;
  • снижение массы тела, которое связано с нарушением общего обмена веществ и повышенным распадом жиров и белков.

Второй тип заболевания начинается постепенно и на первый план выходят другие признаки:

  • выраженный зуд кожного покрова и слизистых оболочек;
  • нарушение зрения;
  • мышечная слабость и постоянное чувство усталости;
  • сухость во рту;
  • склонность к гнойным заболеваниям кожи (фурункулез);
  • головная боль;
  • появление специфического запаха ацетона изо рта.

В наибольшей степени сахарный диабет опасен не сам по себе, а в связи с развитием осложнений и поражением органов-мишеней.

Общие признаки

Недостаточное усвоение глюкозы ведет к росту ее концентрации в крови и развитию сахарного диабета. Возникает заболевание из-за слабой выработки или плохого усвоения инсулина. Он является гормоном поджелудочной железы, который отвечает за транспортировку глюкозы в клетки организма, тем самым насыщая их энергией.

Сбой в синтезе инсулина проявляется вследствие врожденных пороков, неправильного питания, генетической предрасположенности, воздействия инфекционных болезней и т. д. Если его своевременно не выявить, то концентрация сахара в крови будет расти и становится токсичной для человека. У больного при этом разрушаются сосуды, нарушается питание тканей, проявляются симптомы интоксикации. Предотвратить развитие дальнейших осложнений можно, если выяснить, как распознать диабет на ранней стадии.

Начальную стадию сахарного диабета можно распознать по внешним и внутренним признакам, надо просто всегда прислушиваться к своему организму. Это делает далеко не каждый, поэтому велика вероятность того, что следующие симптомы пропускаются:

  • повышение аппетита;
  • снижение веса;
  • потеря волос (у мужчин);
  • зуд в наружных половых органах (женщины);
  • зуд в дистальном отделе нижних конечностей;
  • постоянная жажда;
  • утомляемость, сонливость, потеря тяги к труду на физическом уровне;
  • многократные мочеиспускания бесцветного характера;
  • нервозность;
  • сбой иммунной системы.

Очень часто первые признаки заболевания перекликаются с какими-либо другими, происходит ложное диагностирование диабета. Или, наоборот, человеку кажется, что все вышеперечисленное — норма. И в том, и в другом случае можно сильно опоздать с выводами, поэтому лучше всего своевременно обратиться к врачу эндокринологу и сдать анализы.

Диагностика СД

В первую очередь человеку с подозрением на сахарный диабет выполняют биохимическое исследование крови с прицельным определением концентрации глюкозы. Тест проводят натощак. Если показатель оказывается повышенным, то выполняют так называемый гликемический профиль, во время которого берут кровь каждые три часа в течение суток. Целью является определение реакции организма на прием пищи и на голод.

Дополнительно выполняют анализ мочи, в которой может присутствовать сахар или кетоновые тела, а также определяют процент гликированного гемоглобина в крови. Из инструментальных методов выполняют УЗИ поджелудочной железы, которое может показать нарушение ее структуры.

Диагноз сахарного диабета выставляют, если:

  • концентрация глюкозы повышена до 6 ммоль/л натощак и более 12 ммоль/л после еды;
  • процент гликированного гемоглобина превышает 6,5;
  • в моче обнаружена глюкоза или ацетон.

При наличии подозрения сахарного диабета данный диагноз обязательно должен быть либо подтвержден, либо опровергнут. Для этого существует целый ряд лабораторных и инструментальных методов. К ним относят:

  1. Исследование содержания глюкозы крови – определение гликемии натощак;

  2. Тест толерантности к глюкозе – определение отношения тощаковой гликемии к этому показателю по происшествии двух часов после приема углеводных компонентов (глюкозы);

  3. Гликемический профиль – исследование цифр гликемии несколько раз на протяжении суток. Выполняется для оценки эффективности лечения;

  4. Общий анализ мочи с определением уровня глюкозы в моче (глюкозурии), белка (протеинурии), лейкоцитов;

  5. Исследование мочи на содержание ацетона – при подозрении на кетоацидоз;

  6. Анализ крови на концентрацию гликозилированного гемоглобина – указывает на степень нарушений, которые вызваны диабетом;

  7. Биохимический анализ крови – исследование печеночно-почечных проб, что указывает на адекватность функционирования этих органов на фоне диабета;

  8. Исследование электролитного состава крови – показано при развитии тяжелых форм диабета;

  9. Проба Реберга – показывает степень поражения почек при диабете;

  10. Определение уровня эндогенного инсулина в крови;

  11. Исследование глазного дна;

  12. Ультразвуковое исследование брюшных органов, сердца и почек;

  13. ЭКГ – для оценки степени диабетического поражения миокарда;

  14. Ультразвуковая доплерография, капиляроскопия, реовазография сосудов нижних конечностей – оценивает степень сосудистых нарушений при диабете;

Все пациенты с сахарным диабетом обязательно должны быть консультированы такими специалистами:

  1. Эндокринологом;

  2. Кардиологом;

  3. Невропатологом;

  4. Офтальмологом;

  5. Хирургом (сосудистым или специальным врачом – педиатором);

Выполнение всего комплекса этих диагностических мероприятий сможет помочь четко определиться с тяжестью заболевания, его степенью и правильностью тактики в отношении лечебного процесса. Очень важно проводить эти исследования не однократно, а повторять в динамике столько раз, сколько требует конкретная ситуация.

Узнать о развитии болезни поможет квалифицированный эндокринолог. Основываясь на диабетической симптоматике и данных осмотра пациента, диагност назначит анализы для подтверждения предварительного диагноза. Определять уровень глюкозы в больнице и дома помогает глюкометр. Посредством экспресс-теста можно определить уровень глюкозы.

Сдавать анализ показано 2 раза: натощак и после еды. Обязательно проведение глюкозотолерантного теста: больной должен выпить глюкозу до еды. Спустя 1 час, врач сделает измерение уровня глюкозы в крови, который не должен превышать 7,8 ммоль/л). Данные гликолизированного гемоглобина связаны с уровнем глюкозы в крови человека.

Лечение осложнений

Синдром «сладкой крови», который постоянно наблюдается у людей, страдающих всеми видами этого тяжелого хронического недуга, приводит к крайне опасным последствиям для организма. При нем нарушается функциональность практически всех органов, поэтому лечение при диабете направлено на стабилизацию следующих параметров:

  • удаление избытка глюкозы из кровотока;
  • компенсацию последствий этого избытка;
  • психологическую помощь и меры по обучению пациента, который обязан следить за количеством потребляемых хлебных единиц всю оставшуюся жизнь;
  • приведение к норме веса пациента при наличии ожирения.

Патологию аутоиммунного характера называют, по старому определению, инсулинозависимой, поскольку в крови наблюдается дефицит этого гормона. Поражает он молодых людей, ранее не отмечавших у себя никаких отклонений. Исходя из этих данных, лечение инсулинозависимого диабета состоит из следующих этапов:

  • постоянной компенсации инсулина путем его инъекционного введения;
  • просвещения больного, оказания ему лечебной помощи и психологической поддержки;
  • специальной, индивидуально подобранной с учетом возможных аллергий диете;
  • рекомендаций умеренных физических упражнений и нагрузок (бега, плавания), любой физкультуры, в зависимости от пристрастий заболевшего человека.

Поскольку инсулинонезависимый тип проявляется у людей с избыточным весом и низкой двигательной активностью, одной из самых главных мер по удалению излишков сложных сахаров из крови является полный пересмотр рациона и соблюдение всех рекомендаций. При этом эндокринологами назначаются препараты, которые стимулируют одновременно усвоение клетками сложных сахаров и выработку инсулина. Кроме этого, медикаментозное лечение может состоять из мочегонных лекарств, которые экстренно эвакуируют сахара из крови.

Всех больных, неожиданно обнаруживших у себя СД, интересуют вопросы: как избавиться от диабета, и можно ли полностью вылечить диабет 1 или 2 типа? К сожалению, это хроническое заболевание, склонность к которому определяется во многих случаях генетической нездоровой наследственностью, поэтому лечат его в эндокринологии симптоматически, в зависимости от тяжести этого недуга.

Современные знания о физике и биохимии позволили медикам и фармацевтам разработать много препаратов, существенно улучшающих качество жизни и ее продолжительность, позволяющие упростить лечение сахарного диабета. Чудодейственное средство от диабета, помогающее избавиться от этого тяжкого недуга раз и навсегда, пока еще не найдено, но есть множество способов успешного лечения недуга, при которых больной ведет образ жизни, максимально приближенный к жизни здорового человека.

Аутоиммунный тип болезни и диабет 2 типа на поздних стадиях отличаются крайним дефицитом инсулина, поэтому внешние инъекционные интервенции этого гормона жизненно важны для заболевшего человека. Схема инъекций инсулина строго индивидуальна. Если вы видите врача, который назначает лечение вне зависимости от недельного колебания количества сложных сахаров в крови, то от него надо бежать, потому что дело может закончиться гангреной конечностей и их ампутацией.

Цель таких инъекций – максимально подстроиться к предполагаемой деятельности здоровой поджелудочной железы каждого конкретного человека. Схема лечения предусматривает введение инсулина короткого, длинного действия или смешивание обоих типов гормона в одном шприце и разовый суточный укол. В зависимости от выработки сложных сахаров врач назначает делать регулярные инъекции.

Существенно помогают лечению, при недостатке инсулина, препараты сульфонилмочевины. Новые лекарства на их основе способны стимулировать производство ß-клеток, которые успешно начинают вырабатывать инсулин, снижая уровень сахара. Однако, необходимо помнить, что действенны эти средства только до тех пор, пока не истощены запасы синтеза ß-клеток в организме. К побочным действиям при лечении относятся:

  • закупорка артерий, приводящая к ишемии (это действие характерно для сульфаниламидов ранних поколений);
  • заметный рост веса больного.

Таблетки при диабете — Метформин, Глюкофаж, Сиофор основаны на увеличении чувствительности клеточных устьиц к инсулину, что быстро и успешно помогает понизить уровень концентрации сложных сахаров у больного, способствуя стабилизации обменных процессов. У этих лекарств есть множество аналогов, которые признаны ВОЗ токсичными, поэтому следует внимательно читать аннотации ко всем медикаментозным лекарствам и средствам народной медицины на основе метморфина, и, если в качестве действующих веществ там указаны фенформин или буформин, не покупать их.

Акарбоза Глюкобай не влияет на поджелудочную железу, не стимулирует клетки к интенсивному поглощению сахаров. Этот лекарственный препарат способствует выводу непереваренных сложных углеводов, благодаря чему они не поступают в кровоток. Применение акарбозы помогает снизить уровень углеводов, эвакуируя их без обработки ферментами кишечника. К минусам действия акарбозы относятся метеоризм, диарея и другие нарушения пищеварительного процесса. Показано это лекарство при любых типах СД.

Вылечить сахарный диабет исключительно с помощью народных способов невозможно, но они могут послужить хорошей вспомогательной терапией. Перед использованием любых из них необходима консультация эндокринолога, поскольку, на первый взгляд, безобидные средства могут нанести серьезный вред ослабленному организму. Это относится к любым травам, растениям, ягодам, фруктам и овощам, из которых предполагается приготовление настоев, отваров и спиртовых настоек.

Народные средства против диабета основаны на использовании натурального сырья, которое понижает уровень глюкозы в крови и нормализует обмен веществ. Во многих лекарственных травах, грибах и овощах содержатся вещества, восстанавливающие чувствительность тканей к инсулину.

Более подробно о лечении диабета без медикаментов, в т.ч и народными средствами, можно узнать из этой статьи.

Нет практически ни одного органа, который бы не затрагивал сахарный диабет. Эта болезнь страшна своими осложнениями со стороны сосудов, нервов, глаз и других важных элементов и систем организма. Впрочем, их можно предотвратить или хотя бы существенно снизить риск возникновения. Основа профилактики осложнений сахарного диабета – поддержание нормального уровня сахара в крови и соблюдение диеты. Если они все же возникают, то чем раньше будет начато лечение, тем выше шансы сохранить функциональную активность пораженного участка.

Одним из страшных последствий диабета является синдром диабетической стопы. Он грозит гангреной, ампутацией конечности и даже летальным исходом в случае отсутствия своевременно оказанной медицинской помощи. Он начинается с покалывания, онемения некоторых участков ног и возникновения трофических язв, которые плохо и длительно заживают. При возникновении этой патологии нужно немедленно обратиться к врачу для подбора оптимальной терапии.

Лечение язвы начинается, прежде всего, с нормализации уровня глюкозы в крови, поскольку этот симптом является следствием сахарного диабета. Параллельно с этим назначается и местная терапия, которая преследует такие цели:

  • угнетение инфекции;
  • очищение раны от отмерших и загноившихся участков;
  • заживление чистой раны.

С этой целью пациенту могут быть рекомендованы антибиотики, средства для улучшения местного кровообращения, кожные антисептики и подсушивающие лекарства. Хирургическим путем иссекается вся зараженная плоть, которую уже нельзя восстановить. После этого в стерильных условиях рана постепенно затягивается.

Лечение трофических язв народными способами может проводиться только с согласия лечащего врача. Не все подобные методы являются безопасными и совместимыми с классической лекарственной терапией. В то же время растворы некоторых трав обладают антисептическим, подсушивающим и заживляющим действием, поэтому после одобрения специалиста могут быть использованы в качестве вспомогательных средств лечения.

Любые другие осложнения диабета (нарушения зрения, проблемы с кожей, сосудистые патологии) также требуют срочного обращения к врачу. Назначать лекарства должен узкий специалист, но под контролем эндокринолога. Связано это с тем, что не все медикаменты, которые можно использовать для лечения большинства пациентов, подходят диабетикам.

Лечение сахарного диабета, независимо от типа болезни, должно быть комплексным. Диета и определенные ограничения – это не временные меры, а новый образ жизни. Соблюдая рекомендованный врачом режим можно жить нормальной полноценной жизнью, несмотря на хроническое заболевание. Уберечься от тяжелых осложнений диабета пациент может только самостоятельно, ответственно относясь к своему здоровью.

Излечим диабет или нет, остается вопросом, но предотвратить развитие его осложнений считается одним из важных моментов. Именно с этой целью назначаются лекарственные препараты.

  • Инсулинотерапия – введение аналогов гормона поджелудочной железы с целью восполнения его уровня в организме. Схему, медикаменты и дозировки подбирает лечащий эндокринолог в индивидуальном порядке.
  • Сахароснижающие таблетированные препараты – большая группа лекарственных средств, в которую входят несколько подгрупп. Каждая из них имеет определенный механизм действия, отличный от других средств. Сюда относятся препараты, стимулирующие работу инсулиносекреторных клеток, замедляющие всасывание сахаридов из кишечника, а также те, которые усиливают чувствительность клеток организма к инсулину.
  • Медикаменты, действие которых направлено на полноценное функционирование органов и систем.

Важно! Излечить патологию, а точнее добиться ее компенсации, лучше получается на ранних стадиях сахарного диабета 2-го типа, когда существует возможность улучшить чувствительность клеток к инсулину, а поджелудочная железа еще работает на достаточном уровне.

Курс терапии

Если начать лечить сахарный диабет при возникновении первых симптомов, то можно остановить развитие болезни и появление серьезных осложнений. Провести обследование и назначить лечение обязан врач-эндокринолог. Схема терапии составляется, ориентируясь на стадию болезни, а также вес, возраст, сопутствующие патологии и индивидуальные особенности больного.

В случае с инсулинозависимым видом диабета назначаются препараты для компенсации недостающего гормона. Для инсулиннезависимого типа заболевания обычно хватает мер профилактики и таблеток с сахаропонижающим воздействием. Такое лечение не устраняет причину, но компенсирует функции поджелудочной железы, благодаря чему больной ощущает заметное облегчение.

Предлагаем ознакомиться:  Индейку можно ли есть при сахарном диабете

При выявлении патологии на ранней стадии есть возможность избежать ее развития путем коррекции образа жизни.

Суть лечения будет заключаться в составлении правильного рациона питания, занятиях спортом и отказе от спиртных напитков и курения сигарет.

Человек должен осознать всю серьезность болезни и сесть на строгую диету, без которой стабилизировать уровень глюкозы не выйдет. Чтобы понять, какие допускаются продукты, можно взять специально составленное меню для диабетиков называемое стол №9. Его особенность в том, что придется уменьшить потребляемое количество быстрых углеводов с высоким гликемическим индексом (ГИ), в пользу долгих. Первая категория очень быстро усваивается и организм не насыщается, получая большую дозу сахара, а вторая позволяет утолить голод на долгое время.

Дополнить рацион желательно кашами, овощами, фруктами и нежирными сортами мяса и рыбы с низким ГИ. Принимать пищу желательно отварную или приготовленную на пару небольшими порциями по 5-6 раз в сутки. От жирной пищи, а также жареных и копченых блюд следует отказаться.

Занятия спортом ускоряют обменные процессы в организме, улучшают усвоение глюкозы и восприятие инсулина. Если диабетик будет вести активный образ жизни, то есть вероятность прекращения приема медикаментов. Однако придется постоянно контролировать уровень сахара в крови и периодически приходить на осмотр к эндокринологу.

Не менее важно отказаться от вредных привычек. При курении и употреблении спиртных напитков страдают многие системы организма. По этой причине эндокринологи советуют не злоупотреблять такими привычками и по возможности полностью их исключить.

Лечение народными средствами

Многие больные стараются избегать медикаментозного лечния и ищут способы, как избавиться от диабета народными средствами и нетрадиционными способами. Увлекаться такими мерами не стоит, поскольку запущенные формы недуга поддаются лечению и профилактике гораздо труднее, чем начальные стадии, однако в комплексе с синтезированными лекарствами народные методы могут принести пользу.

Свежая трава полынь при правильном употреблении способствует снижению в крови сложных углеводов. Для этого надо траву перемолоть в порошок, высушить, а затем насыпать немного в кусочек хлеба и быстро проглотить. Однако такое средство нельзя принимать больше двух недель, поскольку есть вероятность того, что растение плохо повлияет на желудочно-кишечный тракт, приведя к нарушениям в его работе.

При сахарном диабете 1 типа основным лекарством является инсулин. Это гормон, который вводится инъекционно в организм больного и нормализует показатели углеводного обмена. Современные лекарственные препараты практически идентичны тому инсулину, который вырабатывается в теле человека. Соблюдая назначенную дозировку и кратность введения, пациент существенно снижает риск развития осложнений и прогрессирования болезни.

При инсулиннезависимой форме заболевания необходимость назначения таблеток для снижения сахара определяется эндокринологом индивидуально в каждом конкретном случае. Иногда достаточно соблюдения жесткой диеты, легкой физической активности и контроля уровня глюкозы для поддержания нормального самочувствия больного.

Но если эти методы не приносят желаемого эффекта, пациенту назначают медикаментозную терапию. При 2 типе сахарного диабета основными лекарствами являются таблетки, понижающие уровень сахара в крови. Они отличаются по принципу действия и подбираются в зависимости от выраженности эндокринных патологий.

Существую таблетки с такими механизмами влияния на организм больного:

  • медикаменты, улучшающие функционирование поджелудочной железы;
  • лекарства, которые нормализуют чувствительность тканей к инсулину;
  • комбинированные средства.

Все они выпускаются в таблетированной форме, поэтому их удобно применять самостоятельно в любых условиях. Принимать решение о том, чем лечить больного может только врач. Одни и те же таблетки могут совсем по-разному влиять на разных людей, даже если симптомы недуга и тяжесть протекания диабета у них, на первый взгляд, кажутся похожими.

При тяжелом течении сахарного диабета 2 типа пациенту может быть назначен инсулин в инъекциях для снижения уровня сахара. Это случается довольно редко, но если медицинские показания не оставляют другого выбора, отказываться от такой терапии нельзя. Инсулин позволяет избежать тяжелых осложнений болезни и нормализовать состояние больного.

При диабете 2 типа применяют сахароснижающие лекарственные препараты:

  • Препараты для стимуляции работы поджелудочной железы, что заставляет ее вырабатывать большее количество инсулина. Это препараты-производные сульфонилмочевины (Гликлазид, Гликвидон, Глипизид), а также меглитиниды (Репаглитинид, Натеглитинид).

  • Препараты, которые повышают восприимчивость клеток к инсулину. Это Бигуаниды (Сиофор, Глюкофаж, Метформин). Бигуаниды не назначают людям, которые страдают от патологии сердца и почек с выраженной недостаточностью функционирования этих органов. Также лекарственными средствами, повышающими восприимчивость клеток к инсулину, являются Пиоглитазон и Авандия. Эти препараты относятся к группе Тиазолидиндионы.

  • Препараты, обладающие инкретиновой активностью: ингибиторы ДПП-4 (Вилдаглиптин и Ситаглиптин) и агонисты рецепторов ГГП-1 (Лираглутид и Эксенатид).

  • Препараты, которые не дают глюкозе всасываться в органах пищеварительной системы. Это лекарственное средство под название Акарбоза из группы ингибиторов альфа-глюкозидазы.

Бобовый или гороховый настой. Горсть бобов (можно гороха) мелко порезать вместе с молодой кожурой, залить 50 мл горячей воды, накрыть и поставить в теплое место на ночь. Утром выпить средство натощак.

Листья земляники. На водяной бане запарить траву из расчета не менее 10 листьев на 200 мл воды. Вода выпарится, поэтому ее следует разбавить и принимать за 30 минут до еды, 2 раза в день.

Гречневый отвар. Промыть тщательно колоски молодой гречихи и запарить на водяной бане. Принимать по утрам на голодный желудок.

Осложнения

  • Нефропатия, проявляющаяся прогрессирующей почечной недостаточностью.
  • Ретинопатия, являющаяся главной причиной слепоты пациентов.
  • Нейропатия, которая характеризуется поражением периферических нервных волокон и головного мозга.
  • Диабетическая стопа, развитие которой связано с нарушением кровотока в этой области и постепенным отмиранием мягких тканей (некроз и гангрена).
  • Ангиопатия, при которой могут быть задействованы крупные и мелкие сосуды;
  • Атеросклероз периферических артерий (чаще всего ног).
  • Сердечнососудистые заболевания, связанные с нарушением циркуляции крови (ишемическая болезнь сердца и ее крайнее проявление инфаркт миокарда, ишемический инсульт).
  • Появление очагов инфекции (микоз стоп и ногтей, фурункулез).
  • Диабетическая кома – развивается вследствие накопления в крови критической концентрации кетоновых тел (состояние кетоацидоза). При отсутствии медицинской помощи больной теряет сознание и может умереть. Введение инсулина быстро устраняет симптомы.
  • Инсулиновая кома – является следствием передозировки инсулина. Глюкоза быстро усваивается мышечной тканью, и ее концентрация в крови падает до минимума. В результате нейроны головного мозга, которые для получения энергии могут использовать только глюкозу, испытывают голод и перестают нормально функционировать. Пациент на глазах теряет сознание и впадает в кому. Ситуация мгновенно разрешается внутривенным введением глюкозы.

Сам по себе сахарный диабет не несет угрозы жизни человека. Опасны его осложнения и их последствия. Нельзя не упомянуть о некоторых из них, которые либо часто встречаются, либо несут непосредственную опасность жизни больного.

Кома при сахарном диабете. Симптомыэтого осложнения нарастают молниеносно, не зависимо от вида диабетической комы. Самым главным угрожающим признаком является помрачение сознания или крайняя заторможенность пациента. Такие люди в неотложном порядке должны быть госпитализированы в ближайшее лечебное учреждение.

Самая частая диабетическая кома – кетоацидотическая. Она обусловлена накоплением токсических продуктов обмена веществ, которые оказывают губящее влияние на нервные клетки. Основным её критерием является стойкий запах ацетона при дыхании больного. В случае гипогликемической комы сознание также помрачено, больной покрыт холодным обильным потом, но при этом фиксируется критическое снижение уровня глюкозы, что возможно при передозировке инсулина. Другие виды ком, к счастью, встречаются реже.

Отеки при сахарном диабете. Отекимогут носить, как локальный, так и распространенный характер, что зависит от степени сопутствующей сердечной недостаточности. Фактически данный симптом является показателем почечной дисфункции. Чем более выражена отечность, тем тяжелее диабетическая нефропатия (Как снять отеки в домашних условиях?).

Если отеки характеризуются несимметричным распространением, захватывая только одну голень или стопу, то это говорит о диабетической микроангиопатии нижних конечностей, которая подкреплена нейропатией.

Высокое/низкое давление при сахарном диабете. Показатели систолического и диастолического давления также выступают критерием тяжести сахарного диабета. Расценивать его можно в двух плоскостях. В первом случае судят об уровне общего артериального давления на плечевой артерии. Его повышение говорит о прогрессирующей диабетической нефропатии (поражении почек), вследствие чего происходит выброс ими веществ, которые повышают давление.

Другой стороной медали является снижение артериального давления в сосудах нижних конечностей, определяемое при ультразвуковой доплерографии. Этот показатель говорит о степени диабетической ангиопатии нижних конечностей (Как нормализовать давление дома?).

Боли в ногах при сахарном диабете.Боли в ногах могут свидетельствовать о диабетической ангио-или нейропатии. Судить об этом можно по их характеру. Микроангиопатия характеризуется появлением боли при любых физических нагрузках и ходьбе, что заставляет больных ненадолго останавливаться для уменьшения их интенсивности.

Появление ночных и болей покоя говорит о диабетической нейропатии. Обычно они сопровождаются онемением и снижением чувствительности кожи. Некоторые пациенты отмечают локальное жжение в определенных местах голени или стопы.

Трофические язвы при сахарном диабете. Трофические язвыявляются следующей стадией диабетической ангио- и нейропатии после боли. Вид раневых поверхностей при разных формах диабетической стопы кардинально отличается, как и разнится их лечение. В сложившейся ситуации крайне важно правильно оценивать все самые мелкие симптомы, так как от этого зависит возможность сохранения конечности.

Сразу же стоит отметить об относительной благоприятности нейропатических язв. Они обуславливаются снижением чувствительности стоп в результате поражения нервов (нейропатии) на фоне деформации стопы (диабетическая остеоартропатия). В типичных точках трения кожи в местах костных выступов возникают натоптыши, которых больные не ощущают.

Гангрена при сахарном диабете.Гангрена чаще всего является следствием диабетической ангиопатии. Для этого должно быть сочетание поражения мелких и крупных артериальных стволов. Обычно процесс начинается в области одного из пальцев стопы. В следствии отсутствия притока крови к нему появляется сильная боль в стопе и её покраснение. С течением времени кожа становится синюшной, отечной, холодной, а затем покрывается пузырями с мутным содержимым и черными пятнами некрозов кожи.

Описанные изменения являются необратимыми, поэтому спасти конечность не возможно при любых обстоятельствах, показана ампутация. Конечно же, желательно выполнить её как можно ниже, поскольку операции на стопе не приносят никакого эффекта при гангрене, оптимальным уровнем ампутации считается голень. После такого вмешательства возможно восстановление ходьбы при помощи хороших функциональных протезов.

Профилактика осложнений сахарного диабета. Профилактика осложненийзаключается в раннем выявлении заболевания и адекватном и правильном его лечении. Это требует от врачей четких знаний всех тонкостей течения диабета, а от больных строгого выполнения всех диетических и лечебных рекомендаций. Отдельной рубрикой в профилактике диабетических осложнений стоит выделить правильный ежедневный уход за нижними конечностями для того, чтобы не допустить их повреждений, а в случае их обнаружения незамедлительно обращаться за помощью к хирургам.

Профилактика сахарного диабета

К сожалению, не во всех случаях можно повлиять на неизбежность появления сахарного диабета первого типа. Ведь основными его причинами является наследственный фактор и мелкие вирусы, с которыми сталкивается каждый человек. Но заболевание развивается далеко не у всех. И хотя учеными установлено, что диабет намного реже возникает у детей и у взрослых, которые находились на грудном вскармливании и лечили респираторные инфекции противовирусными препаратами, это нельзя отнести к специфической профилактике. Поэтому действительно эффективных методов не существует.

Совсем другая ситуация с профилактикой диабета второго типа. Ведь он очень часто является результатом неправильного образа жизни.

Поэтому к полноценным профилактическим мерам можно отнести:

  1. Нормализацию массы тела;

  2. Контроль артериальной гипертонии и липидного обмена;

  3. Правильное дробное диетическое питание с минимальным содержанием углеводов и жиров способных к легкому усвоению;

  4. Дозированные физические нагрузки. Предполагают борьбу с гиподинамией и отказ от избыточных нагрузок.

Развитие диабета можно предотвратить. Важен контроль уровня глюкозы в крови человека. При норме он не превышает 5,6 ммоль/л. Больным на сахарный диабет нужно лечить недуг, соблюдая режим дня:

  • ложиться спать не позже 22.00 часов;
  • больше бывать на свежем воздухе, отдыхать;
  • полезен отдых на море;
  • не участвовать в конфликтах;
  • заняться умеренными физическими нагрузками;
  • не перенапрягаться.

Диета при сахарном диабете

Огромную роль в лечении, самочувствии больного и степени тяжести заболевания играет рацион. Типы диеты назначаются врачом в индивидуальном порядке, в зависимости от запущенности заболевания, но самое главное больному надо усвоить твердо: все потребляемые сложные сахара в еде он будет рассчитывать, исходя из разрешенных ему хлебных единиц. Одна х.е.

При начальной стадии

Разработанная примерно 30 лет назад, диета при начальной стадии диабета отличается незначительными ограничениями рациона больного, касающимися сложных сахаров. Нельзя есть жареные продукты, сладости стоит употреблять только с сахарозаменителями. Рацион на сутки может выглядеть так:

  • Завтрак. Гречневая каша на молоке с детским фруктовым пюре, несдобное печенье, чай с медом.
  • Полдник. Яблоко или груша.
  • Обед. Вареная индюшиная грудка с рисовой кашей, протушенная с овощами, стакан сока.
  • Ужин. Запеченная рыба, овощной салат, настой шиповника.
  • На ночь можно съесть кусочек хлеба с сыром, запивая йогуртом.

Возникающая у вынашивающих ребенка женщин на поздних сроках, болезнь называется гестационной. Он может быть опасен для плода, вызывая раннюю отслойку плаценты, стимулируя выкидыши и аномалии развития, поэтому женщина должна постоянно наблюдаться в клинике и контролировать уровень сложных сахаров глюкометром.

Недостаток выработки инсулина приводит к тому, что диета для инсулинозависимых диабетиков должна учитывать не только количество х.е., но и скорость всасывания сложных сахаров. Основным правилом является то, что, чем больше разварена каша или картошка, тем быстрее она усваивается, что повышает выброс глюкозы в кровь. Это не хорошо и не плохо, просто этот физиологический процесс необходимо учитывать при каждодневных инъекциях, контролируя показания глюкометра.

Диета – это основа лечения любого типа сахарного диабета. То, насколько она должна быть строгой зависит от применяемых лекарств, возраста пациента, сопутствующих заболеваний и особенностей болезни. В некоторых случаях нормализовать сахар в крови можно с помощью ограничений в питании, не прибегая к медикаментам.

Диабетикам, которые страдают от недуга второго типа придерживаться диеты жизненно необходимо. Эта разновидность диабета развивается чаще всего у людей среднего и пожилого возраста. Обмен веществ у них и так немного нарушен, поэтому ограничения в еде идут на пользу всему организму. Конечно, главная цель диеты – значительное снижение углеводов, употребляемых человеком в пищу.

При инсулинотерапии диета также важна, но пациент по большому счету может кушать довольно много привычных продуктов. Правильно подобранная дозировка инсулина позволяет снижать сахар в крови на необходимое количество единиц. Зная гликемический индекс продуктов и количество сахара в них можно легко рассчитать необходимое количество лекарства и заранее ввести его.

Остановить прогрессирование недуга поможет диетический рацион. Диета начинается из того, что человеку расписывается схема питания. Питаться нужно по часам, это даст возможность привести глюкозу в норму. Кроме того, в последующем не понадобится прием сильных медикаментов. Диета направлена на то, чтобы вылечить сахарный диабет или приостановить его развитие. Для этого нужно:

  1. Отказаться от употребления алкогольных напитков и курения.
  2. Не кушать жареной, острой, жирной, соленой и копченой пищи.
  3. Отказаться от консерваций (фабричных и покупных).
  4. Исключить баклажан, картофельные блюда.
  5. Ограничить в меню черешнею, дыни, экзотические фрукты.

Для разнообразия составлять примерное меню врачи советуют на 7 суток. В конце недели составляйте новое меню на следующие 7 суток. Это поможет разнообразить и обогатить рацион. В диетическом рационе разрешено использование продуктов:

  • мясных — курятины, до 120 г телятины, нежирной свинины;
  • овощей — до 100 г помидоров, огурцов, цветной и белокочанной капусты, бобов;
  • фруктов — по 50 г единоразово — яблок, груш, апельсинов, грейпфрута, сухофруктов без сахара;
  • ягод — красной смородины, клюквы, малины, черники;
  • морса, компота, кефира;
  • крупы — 120 г гречки, бурого риса, овсянки, пшенной и перловой крупы;
  • масла — 5—10 г оливкового и льняного.
Ссылка на основную публикацию
Adblock detector