Диабет 1 типа у детей. Сахарный диабет первого типа у детей

Патогенез сахарного диабета 1 типа

Почему некоторые врачи считают, что сахарный диабет в начальной и поздней стадии неизлечим?Главная причина диабета – индивидуальный, аутоиммунный сбой, приводящий к разрушению бета-клеток островка Лангерганса поджелудочной железы, отвечающих за выработку гормона инсулина.

Недостаток инсулина:

  • приводит к разрушению жировых клеток и накоплению свободных жиров в крови, что, в свою очередь, вызывает усиленный аппетит и резкую потерю веса;
  • вызывает распад белков мышц до аминокислот, которые вместе с жирами печенью перерабатываются в кетоновые тела, отравляющие организм;
  • приводит к тому, что клетки организма начинают испытывать энергетический голод, а неусвоенная глюкоза находится в крови.

Симптомы сахарного заболевания: повышенная жажда, резкое похудение, кетоацидоз, появляются, резко, но к этому моменту, считают медики, уже около 80% бета-клеток поджелудочной железы повреждены. Полностью вылечить диабет в начале появления симптомов, восстановить работу железы практически невозможно.

Играет свою роль генетика. Сахарный диабет 1 типа – заболевание с наследственной предрасположенностью. Статистика утверждает, что если у обоих родителей есть сахарный диабет первого типа, то вероятность заболевания ребенка до 80%.

Установлена взаимосвязь между инфекциями вирусной природы и диабетом 1. Вирусы гепатита, кори, краснухи, паротита, ветряной оспы вызывают повреждение бета-клеток поджелудочной железы. Организм не может полностью после такого повреждения восстановить поврежденные клетки, поэтому через некоторое время после перенесенного инфекционного заболевания возрастает вероятность развития сахарного инсулинозависимого диабета.

Почему некоторые врачи считают, что сахарный диабет в начальной и поздней стадии неизлечим?

Главная причина диабета – индивидуальный, аутоиммунный сбой, приводящий к разрушению бета-клеток островка Лангерганса поджелудочной железы, отвечающих за выработку гормона инсулина.

Причины

Cахарный диабет 1 типа у детей

Механизм возникновения болезни следующий: иммунные клетки проникают в островки Лангерганса в поджелудочной железе, и поражают их. Причины аутоагрессии до конца не выяснены, но клетки, синтезирующие инсулин, разрушаются. Процесс продуцирования антител к здоровым клеткам собственного организма называется аутоиммунным.

Склонность к подобным заболеваниям часто носит наследственный характер. Нередко у больных диабетом 1 типа попутно наблюдаются патологии надпочечников и щитовидной железы, что свидетельствует о системном характере.

В основном заболевание начинается после того как происходит сбой в работе поджелудочной железы, точнее разрушаются бета-клетки, ответственные за выработку инсулина. Это может произойти из-за перенесенного сложного инфекционного заболевания или стресса. Очень редко диабет первого типа передается по наследству. Если болен один из родителей, риск рождения больного малыша составляет 5%.

Еще одной причиной возникновения сахарного диабета называют – аутоиммунной. Это довольно сложный процесс, в котором иммунная система человека автоматически «заражает» организм болезнью.

Сахарный диабет 1 типа называют болезнью молодых людей. Он и вправду в основном фиксируется у детей и молодежи до 30 лет.

Сахарный диабет 1 типа возникает в результате неспособности поджелудочной железы производить инсулин необходимого качества либо в достаточном количестве. Специалисты до сих пор не имеют однозначного мнения насчет первопричин такого явления.

Сахарным диабетом 2 типа болеют люди, генетически к нему расположенные. Врожденных дефектов может быть два:

  • ткани нечувствительны к воздействию инсулина;
  • глюкоза не воспринимается бета-клетками.

Генетическая предрасположенность передается по наследству. Однако она не является гарантией обязательного развития сахарного диабета. Заболевание начинает проявляться при наличии ряда факторов риска. Среди них:

  • пожилой возраст;
  • небольшая физическая активность;
  • неправильное питание;
  • ожирение;
  • вес при рождении.

Если устранить факторы риска, то люди, имеющие генетическую предрасположенность к диабету 2 типа, могут успешно избежать его возникновения.

Вторичный сахарный диабет может наблюдаться в следующих случаях:

  • при беременности;
  • при заболеваниях эндокринной системы;
  • при акромегалии и синдроме Кушинга.

Сахарная болезнь может быть приобретенной и наследственной. Ученые выявили ряд основных причин возникновения заболевания. Перенесенные вирусные инфекции, такие как краснуха, ветрянка, гепатит приводят к ослаблению иммунной системы и нагружают поджелудочную железу. Клетки агрессоры силой разрушают клетки инсулина, что может стать толчком для развития СД.

Есть случаи, когда переедание привело к появлению сладкой болезни. Избыточный вес усугубляет ситуацию, так как жиры плохо синтезируют глюкозу, уровень сахара повышается. Поджелудочная железа изнашивается и дает сбой. В комплексе с отсутствием физической нагрузки кровь застаивается, обменные процессы затормаживаются и шансы вылечиться резко уменьшаются.

Причины диабета 1 типа у детей:

  1. Наследственность. Когда у одного из членов семьи имеется диабет, то велика вероятность возникновения заболевания и у детей. Если отец болеет, то риск заболеть у отпрыска на 10% выше. А когда болеет мать, то на 5%.
  2. Перенесенные инфекционные заболевания. После перенесенной инфекции происходит нарушение выработки инсулина.
  3. Стресс. После перенесенного потрясения дети могут впасть в гипогликемическую кому.
  4. Токсины. При накоплении токсических веществ в организме происходит гормональный сбой и возникновение диабета.
  5. Новорожденные с весом более 4 кг. Считается, что такие дети чаще заболевают, чем новорожденные с меньшей массой.
  6. Ребята, ведущие сидячий образ жизни или имеющие лишний вес. В анамнезе у болеющего есть заболевания поджелудочной железы.
  7. Способствует возникновению диабета генетические изменения в организме (синдром Дауна, хорея Гентингтона).
  8. Редко болезнь проявляется в период полового созревания.
  9. Травма. Перенесенные полостные операции.

Почему у людей со стройной фигурой, ведущих активную здоровую жизнь появляется диабет, врачи пока затрудняются ответить. Одной из основных причин называют наследственную склонность. Существует версия, что ряд генов обуславливает подверженность человека этому заболеванию. Также ведется работа над выявлением генов, способных защитить от развития инсулинозависимой формы недуга. С большей вероятностью ребенок может унаследовать болезнь от отца (около 10%), и в меньшей степени – от матери (около 5%).

Причиной появления проблем с поджелудочной железой оказывается острое инфекционное воспаление, при котором иммунитет может дать сбой. Например, наблюдается повышенная частота появления симптомов недостатка инсулина после краснухи. Однако далеко не все люди, перенесшие ее, заболевают диабетом.

Диабет 1 типа у детей. Сахарный диабет первого типа у детей

Методы лечения диабета 1 типа напрямую зависят от тяжести симптомов и возраста заболевшего. Чем старше человек и чем раньше он обратит внимание на недомогание, указывающее на дефицит инсулина, тем легче будет поддерживать здоровье в будущем. В большинстве случаев процесс начинается остро. Человек ощущает:

  • сухость во рту, постоянную неутолимую жажду
  • увеличение частоты мочеиспусканий
  • приступы слабости, быструю утомляемость
  • потливость, особенно во сне
  • нарушения зрения
  • трудно поддающиеся вагинальные грибковые инфекции у женщин.

Если больной будет игнорировать это проявления недуга, он может спровоцировать развитие кетоацидоза.

  • пересыхание кожи и слизистых, обезвоживание
  • сильная тошнота, возможно, рвота
  • запах ацетона от кожи и особенно изо рта
  • сильная слабость, переходящая в обморок
  • учащенное дыхание.

Такое состояние требует скорейшего вмешательства медиков, ведь без инсулина больной может впасть в кому. Чтобы предупредить подобное состояние, желательно при обнаружении первых симптомов сдать анализы.

Диагноз устанавливается, если:

  • натощак количество глюкозы в крови свыше 7,0 ммоль/л
  • во время проверки на толерантность к глюкозе получен результат 11,1 ммоль/л или больше
  • при спонтанном измерении сахара в крови портативным глюкометром результат оказался выше 11,1 ммоль/л
  • показатели гликированного гемоглобина превышают 6.5%.
Предлагаем ознакомиться:  Полезно ли голодание при диабете 2 типа

Симптомы сахарного диабета 1 типа, их сила и интенсивность предполагают соответствующее лечение.

Типы недуга

Я страдал сахарным диабетом 31 год. Сейчас здоров. Но, эти капсулы недоступны простым людям, их не хотят продавать аптеки, это им не выгодно.

Понять излечим ли сахарный диабет или нет и есть ли возможность спасти ребенка от этого недуга, можно изучив его типы и их особенности:

  • 1 тип (инсулинозависимый) сахарного диабета наиболее опасный и можно ли лечиться от него на ранней стадии сможет ответить только врач. Вся проблема этого вида болезни заключается в том, что были полностью или частично уничтожены бета-клетки, поэтому синтез инсулина фактически не происходит. В курс лечения СД 1 типа входит заместительная терапия, во время которой можно будет достичь периода ремиссии. Под этим словом подразумевается то, что появится возможность временно уменьшить дозу либо полностью прекратить колоть гормон до обострения гипергликемии. Диагностируется такой вид патологии в основном у людей долет, но иногда он может быть даже у ребенка с рождения вследствие нарушения функций поджелудочной железы;
  • 2 тип (инсулиннезависимый) сахарного диабета характеризуется тем, что возникает он в основном у возрастных людей после 40 лет вследствие различных факторов. Из причин, влияющих на развитие патологического процесса можно выделить генетическую предрасположенность, ожирение и неправильный рацион питания. Вследствие этих факторов нарушается чувствительность клеток организма к инсулину, а сам гормон начинает вырабатываться больше нормы, чтобы успевать уменьшать уровень сахара. Со временем от таких перегрузок начнутся сбои в работе поджелудочной, и проблема усугубится. Лечить СД 2 типа нужно, в первую очередь, диетой и спортом и при необходимости применить сахаропонижающие препараты и инсулинотерапию;
  • Гестационный вид СД наблюдается при беременности в 3 триместре и чаще всего проходит после родов. Это единственный тип патологии, который можно вылечить, так как процесс уйдет самостоятельно, если придерживаться диеты и принимать медикаменты для снижения уровня глюкозы. В редких случаях будущим мамам могут назначить инъекции инсулина, но в основном врачи стремятся ограничиться коррекцией рациона и спортом. Лечить такой тип болезни нужно, ведь в ином случае у ребенка могут быть осложнения, связанные с дыхательной системой и умственным развитием.

Не стоит тешить себя ложной надеждой, ведь вопрос можно ли вылечить у ребенка сахарный диабет 1 типа на ранней стадии не является актуальным из-за отсутствия лекарства. Все лечение при СД направлено на компенсацию функций поджелудочной железы, чтобы углеводный обмен вернулся в норму.

Правильно подобрать курс терапии поможет понимание степени тяжести:

  • При легком течении патологии концентрация глюкозы не повышается больше 7,8-8,2 ммоль/л, а показатели сахара в урине (моче) не более 20 г/л. Лечение проводится на основе правильно составленного рациона и упражнений, а при необходимости добавляются сахаропонижающие препараты;
  • Среднему течению характерен утренний уровень глюкозы свыше 13,5-14,2 ммоль/л, но в течение дня показатель немного падает. В моче наблюдается до 40 г/л сахара и постепенно развивается кетоз (расщепление жира с целью получения энергии). В курс терапии входит диета, занятия физкультурой, а также уколы инсулина и прием медикаментов для снижения уровня сахара;
  • При тяжелом течении СД у больного показатель сахара превышает 14, 2 ммоль/л и в течение суток постоянно скачет. С мочой ежедневно выводится более 50 г/л сахара и постепенно развивается почечная недостаточность. Если нет никаких сдвигов в лечении при использовании обычных методов, то потребуется ужесточить инсулинотерапию.

Диабет 1 типа у детей. Сахарный диабет первого типа у детей

Диабет касается не только одной железы, но и всего организма в целом, поэтому врачи стараются не допускать его развитие, чтобы не появились осложнения, связанные с нарушениями в сердечно-сосудистой системе. В случае если нет никакой возможности избежать нежелательных последствий придется принимать целые комплексы препаратов для стабилизации сахара и улучшение циркуляции крови.

Кроме сахарного диабета 1 и 2 типа, существуют и другие формы. На различные генетические варианты сахарного диабета мы не можем воздействовать, а потому и вылечить их тоже.

Сахарный диабет, который развился вследствие развития другого эндокринного заболевания, как правило, проходит самостоятельно при устранении основного заболевания. Например, после оперативного удаления аденомы гипофиза при акромегалии сахарный диабет может пройти, или при нормализации уровня гормонов щитовидной железы при тиреотоксикозе, сахарный диабет также исчезает в некоторых случаях.

Что касается гестационного сахарного диабета, то, как правило, он исчезает после родов через пару месяцев. Но в то же время сама беременность может быть провоцирующим фактором для развития сахарного диабета 1 или 2 типа, и бывший гестационный диабет переходит в диабет определенного типа.

На этом у меня все. Не забудьте нажать на кнопки социальных сетей, чтобы поделиться с близкими. До новых встреч!

С теплотой и заботой, эндокринолог Лебедева Диляра Ильгизовна

По общепринятой классификации, используемой во всех НИИ эндокринологии, заболевание, характеризующееся значительным повышением концентрации в крови глюкозы, может быть первичным и вторичным. Основными формами первичного недуга принято считать диабет 1 и 2 степени. Обе разновидности являются самостоятельными заболеваниями.

Вторичный сахарный диабет протекает на фоне различных патологических процессов в организме и является их следствием.

Излечить сахарный диабет 1 типа у ребенка

Сахарный диабет 1 типа — инсулинозависимый, возникает из-за разрушения клеток поджелудочной железы, продуцирующих инсулин. Происходит уменьшение бета-клеток, концентрации инсулина в крови понижается. Глюкоза — основной источник энергии в организме человека. Когда уровень сахара в крови повышается, то клетки «голодают».

Иммунная система воспринимает свои клетки за чужеродные, в следствии разрушаются островки Лангерганса. Диабет первого типа считается генетическим заболеванием, регенерация этих клеток невозможна, поэтому компенсируется с помощью инсулиновых помп. Эффективные способы как избавиться от сахарного диабета 1 типа медицине неизвестны. Лечение диабета 1 типа проводится только при помощи инсулина.

Механизм развития заболевания по 1 типу.

При сахарном диабете второго типа проблема заключается не в концентрации инсулина, а в его качестве. В этом случае, его может хватать, но клетки теряют к нему чувствительность. Такое понятие называется инсулинорезистентность. Возможно, что вырабатываемый инсулин непригоден к нормальному функционированию из-за неправильной структуры, но рецепторы на поверхности клетки работают исправно.

Существует 3-й тип заболевания — гестационый диабет, который встречается у беременных. Заболевание возникает на фоне гормональной перестройки организма и усиленной работы внутренних органов. Признаки развившегося заболевания: жажда, утомляемость, головокружение, сухость слизистых, ухудшение качества зрения. Диагноз может поставить врач после проведения анализа на толерантность к глюкозе. После рождения плаценты течение диабета заканчивается.

Можно ли вылечиться от СД в начальной стадии?

Необходимо отметить состояния компенсации сахарного диабета и проявления симптомов в зависимости от конкретной стадии:

  • компенсации;
  • субкомпенсации;
  • декомпенсации.

Чтобы оценить степень компенсации углеводного обмена, нужно измерять не только уровень глюкозы в крови, но и биохимические показатели крови:

  • гликолизированный гемоглобин в крови (компенсация — менее 6,5%; субкомпенсация 6,5-9%; декомпенсация — более 9%);
  • фруктозамин (компенсация — не выше 285 мкмоль/л);
  • показатели жирового обмена (компенсация — триглицериды ТАГ не выше 1,7 ммоль/л; липопротеины ЛПНП — менее  3,0 ммоль/л, и ЛПВП — более 1,2 ммоль/л; холестерин — менее 4,8 ммоль/л);
  • кетоновые тела (компенсация — не выше 0,43 ммоль/л);
  • уровни осмотического давления (компенсация — не более 290 — 300 ммоль/л) и др.

На стадии компенсации углеводного обмена пропадают симптомы жажды, полиурии, гипогликемии. Больной чувствует себя здоровым, полноценным человеком. Уровень глюкозы натощак и после еды держится в пределах нормы (натощак менее 6,1 ммоль/л, через 2 часа 7,5 ммоль/л). Глюкоза в моче не обнаруживается.

При субкомпенсации состояние больного ухудшается. Уровень глюкозы в крови натощак 6, 1-7,0  ммоль/л, через 2 часа — 7,5-9,0 ммоль/л.  Жажда, сухость во рту могут проявляться по утрам, гипоглекимические реакции могут отсутствовать. Глюкоза в моче — до 5% от сахарной ценности пищи. Кетоновые тела в моче отсутствуют.

Предлагаем ознакомиться:  Отеки при повышенном сахаре - Лечение диабета

Декомпенсация сахарного диабета отличается невозможностью корректирования сахара в крови лекарственными препаратами. Отчетливо проявляются все симптомы сахарного диабета. Возникают тяжелые осложнения вплоть до развития коматозных состояний, требующих неотложной реанимационной помощи. Уровень глюкозы натощак намного более 7,0 ммоль/л, через 2 часа более 9,0 ммоль/л.

Эта стадия характеризуется развитием острых осложнений — гипогликемических и гипергликемических состояний, кетоацидоза, глюкозы в моче выше 5% углеводной ценности пищи. Также на этой стадии развиваются хронические осложнения сахарного диабета (нейропатия, нефропатия, сердердечно-сосудистые нарушения, ретинопатия, диабетическая стопа).

К состоянию декомпенсации приводят тяжелые физические и эмоциональные нагрузки, несоблюдение диеты и регулярности приема сахароснижающих препаратов, инсулина. Многим больным так и не  удается достигнуть стадии компенсации сахарного диабета.

В начальной стадии сахарной болезни можно достичь длительной ремиссии. Сахарный диабет излечим при комплексной, продолжительной терапии. Полностью излечиться от диабета 1 типа невозможно. В организме происходят необратимые процессы в виде разрушения клеток и клеточных стенок. Сахарный диабет второго типа менее уязвим, он имеет приобретенный характер и не сопровождается употреблением инсулина.

Диабет относится к хроническим заболеваниям, при смене образа жизни, болезнь может вернуться в более острой форме. Полностью вылечиться — подразумевается нормализовать состояние и отказаться от препаратов, ведя прежний образ жизни.

Излечиться от диабета на поздних стадиях сложнее, болезнь стремительно прогрессирует, бороться становится сложнее. Нарушение обмена веществ угнетает работу всех органов. После длительного лечения у пациентов возникает макроангиопатия, поражаются стенки сосудов. Диабетическим осложнением может выступать полинейропатия.

Это действует практически всегда безотказно, в любых случаях. Если вы встревожены постоянной жаждой, частым мочеиспусканием, резкой потерей веса, медленно заживающими ранами и усиленным аппетитом, стоит отправиться в больницу и сдать анализы.

Если они показали, что глюкоза в крови повышена, доктор назначит вам:

  • Диету. Даже если вы не страдаете ожирением, и у вас нет избыточного веса, на уровень сахара в крови может влиять большое количество углеводистой пищи в меню. Вам запретят употреблять большинство мучных, сладких, жареных и жирных продуктов. Также, необходимо будет ограничивать соль, могут прописать и заменители сахара;
  • Физическую активность. Она не обязательно должна быть очень интенсивной, но, если вы ведете сидячий образ жизни, она необходима для того, чтобы улучшить работу органов. Хотя бы полчаса зарядки в день могут способствовать похудению;
  • Медикаменты для поддержания отличного функционирования органов, которые могут страдать вследствие сахарного диабета – поджелудочной железы, почек, сердца, зрения;
  • Инъекции инсулина. При втором типе заболевания они могут быть назначены на время, чтобы скорректировать уровень данного вещества.

На вопрос, лечится ли сахарный диабет на начальной стадии, ответ практически всегда положительный. Правда, это касается, в основном, только второго его подтипа. С первым ситуация сложнее, ведь он характеризируется полной и абсолютной не выработкой инсулина поджелудочной железой.

Лечебные процедуры, в основном, направлены на корректировку образа жизни человека, преследуя цель сделать его более здоровым и активным. Также их целью на данном этапе является предотвращение осложнений, которые могут доставлять большие неприятности пациентам.

Сахарный диабет 1 типа (СД 1) – эндокринное заболевание, характеризующееся дефицитом инсулина в организме. Встречается СД 1 чаще всего у детей и подростков, потому заболевание получило еще одно название – ювенильный диабет. Возможно ли вылечить сахарный диабет 1 типа, на какой стадии? Можно только создать организму условия, при которых человек долгое время сможет вести полноценный образ жизни.

Классическая модель развития сахарного диабета первого типа

Принятая на сегодня теория развития сахарного диабета первого типа гласит, что первая стадия заболевания продолжается от нескольких месяцев до нескольких лет, в течение которых происходит постепенное разрушение бета-клеток поджелудочной железы. Заболевание не диагностируется на начальной стадии, потому что оставшиеся клетки начинают выделять больше инсулина, чтобы скомпенсировать его недостаток в крови.

Сахарный диабет первого типа диагностируется, когда остается только 10 % бета-клеток, уже не способных выделять достаточно инсулина для поддержания требуемого уровня сахара в крови. На этом этапе пациент получает лечение — иньекции инсулина, параллельно с этим происходит полное уничтожение организмом оставшихся бета-клеток. Так как разрушение бета-клеток является необратимым процессом, пациент вынужден получать лечение на протяжении всей жизни.

Данная модель на протяжении многих лет оказывала огромное влияние на исследование сахарного диабета первого типа. Основным предположением было то, что на момент диагностики у пациента практически не остается бета-клеток поджелудочной железы. Старая модель основывалась на исследованиях, проведенных на одном виде мышей, развивающих болезнь, похожую на сахарный диабет первого типа у людей, а также на наблюдениях онкологических пациентов, у которых была удалена часть поджелудочной железы.

Проявления диабета I типа у детей

Взрослые чаще болеют диабетом II типа, у детей в большинстве случаев диагностируется инсулинозависимая форма — диабет I типа. Уровень инсулина при первом типе СД очень низкий, единственное эффективное средство для поддержания баланса — инъекции.

Все дети рождаются с маленькой поджелудочной железой, которая удваивается в размерах примерно к десятому году жизни. Основная функция этого органа — синтез инсулина бета-клетками — формируется в пяти годам. В период развития поджелудочной железы обменные процессы происходят очень активно, и в возрасте с 5 до 11 лет у детей обычно проявляются симптомы сахарного диабета.

Растущий организм нуждается в углеводах, поэтому дети так любят сладости. В сутки на каждый килограмм веса ребенку нужно получить 10 грамм углеводов, что намного превышает потребности взрослого человека.

Немаловажный фактор — влияние не до конца сформированной нервной системы на углеводный обмен. Сбой может произойти, если ребенок подвержен стрессам, нервничает, переживает эмоциональные потрясения.

Миф о том, что конфеты и мороженое в больших количествах приводят к развитию диабета, не имеет под собой оснований. Здоровый и подвижный ребенок легко усваивает углеводы и сахар. По статистике, диабет 1 типа наблюдается у недоношенных и слабых, подростков и детей, испытывающих серьезные физические нагрузки. Спровоцировать диабет могут вирусные болезни и обычные для детей корь, краснуха, свинка.

Тяжесть протекания диабета зависит от возраста — чем младше ребенок, тем острее симптомы и выше угроза осложнений. Диабет 1 типа у детей практически не поддается полному излечению, но при правильной инсулиновой поддержке и здоровом образе жизни развитие сопутствующих заболеваний можно свести к минимуму.

Факторы, провоцирующие детский диабет:

  • Наследственность. Ребенок, чьи родители больны диабетом, рискует унаследовать предрасположенность.
  • Сниженный иммунитет. Дети, ослабленные частыми вирусными инфекциями, более подвержены болезни.
  • Большой вес при рождении. У «богатырей», родившихся с весом свыше 4,5 кг, шансы заболеть выше, чем у детей с небольшой массой тела.
  • Эндокринные нарушения. Организм ребенка, страдающего гипотериозом или ожирением, расположен к нарушению работы поджелудочной железы.
Предлагаем ознакомиться:  Польза и вред фасоли при сахарном диабете 2 типа

Симптомы сахарного диабета I типа у детей проявляются настолько остро, что не заметить их невозможно. Ребенок жалуется на слабость, у него кружится голова, случаются приступы голода вскоре после еды. Энергии не хватает, так как организм черпает силы, в основном, из глюкозы, а для нервной системы и мозга это единственное «топливо».

Сахар, не проникший в клетки, поступает в кровь и мочу, а у ребенка развиваются острые симптомы диабета:

  • Неутолимая жажда
  • Быстрая утомляемость
  • Учащенное мочеиспускание, особенно по ночам
  • Потеря веса при нормальном аппетите
  • Рвота
  • Зуд кожи и другие дерматологические проблемы, например, фурункулез
  • Плохая обучаемость
  • Раздражительность, капризность
  • У девочек-подростков — молочница (вагинальный кандидоз)

Даже несколько из перечисленных проявлений должны стать поводом для того, чтобы показать ребенка эндокринологу.

У младенцев диабет встречается крайне редко, и проблема его своевременного обнаружения в том, что малыш не может рассказать о недомоганиях. Определить, что ребенок слишком часто мочится, пока он в подгузниках, тоже затруднительно.

Симптомы диабета у детей 1 года жизни выглядят так:

  • Ребенок с хорошим аппетитом не прибавляет в весе
  • Беспокоится, пока не получит питье
  • Страдает от опрелостей, которые сложно вылечить
  • Подсохшие пеленки кажутся накрахмаленными
  • Моча, капнувшая на пол, стол или другую поверхность оставляет липкие пятна
  • При острых проявлениях у грудничка начинается рвота и обезвоживание

У детей в этом возрасте проявления СД 1 типа часто бывают острыми. Родители могут недооценивать серьезность положения, так как симптомы схожи с проявлениями других детских болезней. Следует обратить внимание на следующие признаки гипогликемии у ребенка:

  • Перевозбуждение и неуправляемость;
  • Вялость, сонливость, в том числе дневная;
  • Отказ от еды, рвота от сладостей.

Тяжелая гипогликемия опасна, она чревата необратимыми поражениями головного мозга и внутренних органов. При подозрениях нужно измерить уровень глюкозы и предпринять адекватные меры.

Лечение сахарного диабета 1 типа у детей заключается в укреплении иммунитета, нормализации обмена веществ и введении инсулина.

Эндокринолог составляет схему лечения с учетом индивидуальных особенностей ребенка, его состояния и течения болезни.

Дети с сахарным диабетом I типа живут по графику, почти не отличающемуся от расписания здоровых сверстников. Уже через несколько недель семья и сам ребенок привыкают к тому, что нужно измерять уровень сахара в крови, вводить инсулин, вести дневник, серьезно относиться к выбору пищи. Правила нельзя нарушать ни при каких условиях — от их соблюдения зависит самочувствие и развитие ребенка. Процедуры занимают не более 15-20 минут в день, в остальном ребенок с диабетом живет в обычном режиме.

Краткосрочные цели лечения диабета у детей заключаются в обеспечении его нормального роста и развития, адаптации в среде сверстников. В долгосрочной перспективе профилактика осложнений.

Уколы инсулина

Альтернативы инсулиновым инъекциям при СД I пока не существует. Таблетки неэффективны из-за ферментов, разрушающих инсулин в желудке.

Введение инсулина — жизненная необходимость, ребенок должен отчетливо понимать это.

Существуют виды инсулина, действующие быстро и медленно. При плавном воздействии эффект длится от 8 часов до суток. Быстрый инсулин работает несколько часов. Чтобы контролировать уровень сахара, придется рассчитывать дозу инсулина по показанию глюкометра и составу пищи.

Инсулин вводят специальными шприцами с тонкой иглой или шприцами-ручками. Если ребенок переведен на низкоуглеводную диету, шприцы ручки не используют, так как инсулин нужно предварительно разбавить.

В последнее время появились инсулиновые помпы — небольшие приборы с электронным устройством.

Помпа прикрепляется к поясу, от нее отходит трубка с иглой, воткнутой под кожу на животе. Инсулин поступает небольшими порциями.

Этот вопрос подробно описан в статье “Симптомы диабета у детей”. Типичные симптомы диабета 1 типа отличаются у грудных детей, дошкольников, младших школьников и подростков. Эта информация пригодится родителям и детским докторам. Врачи слишком часто “записывают” симптомы диабета на другие заболевания, до тех пор, пока ребенок не впадет в кому от повышенного сахара в крови.

Каждый из этих пунктов является необходимым, чтобы лечение диабета 1 типа у ребенка оказалось успешным. Выполняются они, по большей части, амбулаторно, т. е. дома или днем на приеме у врача. Если у ребенка с диабетом проявляются острые симптомы, то его нужно госпитализировать в больничный стационар.

Целью лечения диабета 1 типа у детей является поддержание сахара в крови максимально близко к нормальным значениям. Это называется “достижение хорошей компенсации диабета”. Если диабет хорошо компенсируется лечением, то ребенок сможет нормально развиваться и взрослеть, а осложнения отодвинутся на поздний срок или вообще не появятся.

К каким значениям сахара в крови у детей с диабетом 1 типа нужно стремиться? Ученые и врачи-практики единодушно согласны, что чем ближе к норме поддерживается уровень глюкозы в крови, тем лучше. Потому что в этом случае диабетик живет практически как здоровый человек, и у него не развиваются сосудистые осложнения.

Проблема в том, что у больных диабетом, которые получают инъекции инсулина, чем ближе к норме сахар в крови, тем выше риск развития гипогликемии, в т. ч. тяжелой. Это касается всех пациентов с диабетом 1 типа. Причем у детей-диабетиков риск гипогликемии особенно высокий. Потому что они нерегулярно питаются, и уровень физической нагрузки у ребенка может очень отличаться в разные дни.

Исходя из этого,

рекомендуется не снижать сахар в крови у детей с диабетом 1 типа до нормы, а поддерживать его на более высоких значениях

. Уже не так. После того, как накопилась статистика, стало очевидно, что развитие сосудистых осложнений диабета опаснее, чем риск гипогликемии. Поэтому с 2013 года Американская диабетическая ассоциация рекомендует поддерживать гликированный гемоглобин у всех детей, больных диабетом, ниже 7,5%. Более высокие его значение — вредные, не желательные.

Целевые значения уровня глюкозы в крови, в зависимости от возраста ребенка с диабетом 1 типа

Возрастная группа Степень компенсации углеводного обмена Глюкоза в плазме крови, ммоль/л Гликированный гемоглобин HbA1C, %
перед едой после еды перед сном / ночью
Дошкольники (0-6 лет) Хорошая компенсация 5,5-9,0 7,0-12,0 6,0-11,0
Ссылка на основную публикацию
Adblock detector