Как калиброваны глюкометры акку чек

Таблица перевода показателей глюкометров, калиброванных по плазме, в показатели сахара крови

Несколько лет назад многие глюкометры, в частности акку-чек актив, определяли сахар крови по цельной крови. В последнее время практически не осталось таких приборов и большинство глюкометров калиброваны по плазме крови. И очень часто результат неправильно трактуется диабетиками.

При оценке результатов нужно помнить, что в плазме показатели сахара крови на 10-11% выше, чем в капиллярной крови. В лабораториях по проверке глюкометров, для получения референтных значений сахара крови, рекомендуют разделить показания глюкометра на коэффициент 1,12 (именно с таким коэффициентом составлена таблица перевода).

Если ваш доктор рекомендовал вам ориентироваться по по плазме крови, то вы просто учитываете показания глюкометра, но нормы будут следующие: 5,6-7,2 натощак и не выше 8,96 через 2 часа после еды. Если вы ориентируетесь на общеизвестные нормы сахара капиллярной крови, нормальные показатели будут следующими: 5,0-6,5 натощак и перед едой, и 7,8 через 2 часа после еды.

Для перевода показателей плазмы в показатели капиллярной крови можно воспользоваться таблицей, розовым цветом выделены нормы сахара крови. Следует отметить, что точность вашего прибора нужно проверить в специальных лабораториях.

13 мая 2013 г я проверяла свои приборы в лаборатории по проверке глюкометров ЭНЦ ( Москва, ул. Москворечье, дом 1). И вот какую новость узнала: допустимая погрешность глюкометров фирмы Roche (все Акку-чеки) теперь составляют 15%, у других фирм производителей – 20%. Это официальная информация.

Показания

прибора

Сахар

крови

Показания

прибора

Сахар

крови

Показания

прибора

Сахар

крови

1,12

1,0

12,32

11,0

23,52

21,0

1,68

1,5

12,88

11,5

24,08

21,5

2,24

2,0

13,44

12,0

24,64

22,0

2,80

2,5

14,00

12,5

25,20

22,5

3,36

3,0

14,56

13,0

25,76

23,0

3,92

3,5

15,12

13,5

26,32

23,5

4,48

4,0

15,68

14,0

26,88

24,0

5,04

4,5

16,24

14,5

27,44

24,5

5,60

5,0

16,80

15,0

28,00

25,0

6,16

5,5

17,36

15,5

28,56

25,5

6,72

6,0

17,92

16,0

29,12

26,0

7,28

6,5

18,48

16,5

29,68

26,5

7,84

7,0

19,04

17,0

30,24

27,0

8,40

7,5

19,60

17,5

30,80

27,5

8,96

8,0

20,16

18,0

31,36

28,0

9,52

8,5

20,72

18,5

31,92

28,5

10,08

9,0

21,28

19,0

32,48

29,0

10,64

9,5

21,84

19,5

33,04

29,5

11,20

10,0

Сахарный диабет считается серьезным заболеванием эндокринного аппарата. Однако не стоит считать его бесконтрольной патологией. Проявляется болезнь высокими цифрами сахара в крови, которые токсическим образом влияют на состояние организма в общем, а также его структур и органов (сосудов, сердца, почек, глаз, клеток головного мозга).

Задача диабетика заключается в ежедневном контроле уровня гликемии и удерживании его в допустимых пределах при помощи диетотерапии, медикаментов, оптимального уровня физической активности. Помощником больного в этом становится глюкометр. Это портативное устройство, при помощи которого можно контролировать цифры сахара в кровеносном русле дома, на работе, в командировке.

Каковы нормы показаний глюкометра и как оценивать результаты диагностики в домашних условиях, рассмотрено в статье.

Чтобы определить наличие патологии, следует знать о нормальном уровне гликемии. При сахарном диабете цифры выше, чем у здорового человека, но врачи считают, что больным не стоит опускать свой сахар до минимальных пределов. Оптимальными показателями будут 4-6 ммоль/л. В таких случаях диабетик будет себя нормально чувствовать, избавится от цефалгии, депрессивного состояния, хронической усталости.

Показатели нормы здоровых людей (ммоль/л):

  • нижняя граница (цельная кровь) – 3, 33;
  • верхняя граница (цельная кровь) – 5,55;
  • нижний порог (в плазме) – 3,7;
  • верхний порог (в плазме) – 6.

Цифры до и после поступления продуктов питания в организм будут отличаться даже у здорового человека, поскольку организм получает сахар из углеводов в составе пищи и напитков. Сразу после того как человек покушал, уровень гликемии повышается на 2-3 ммоль/л. В норме поджелудочная железа сразу же выбрасывает в кровеносное русло гормон инсулин, который должен распределить молекулы глюкозы по тканям и клеткам организма (с целью обеспечения последних энергетическими ресурсами).

В результате показатели сахара должны снизиться, а еще в течение 1-1,5 часов нормализоваться. На фоне сахарного диабета подобное не происходит. Инсулина вырабатывается недостаточно или его действие нарушено, поэтому большее количество глюкозы остается в крови, а ткани на периферии страдают от энергетического голодания. У диабетика уровень гликемии после еды может достигать 10-13 ммоль/л при нормальном уровне в 6,5-7,5 ммоль/л.

Кроме состояния здоровья, на то, какие цифры при измерении сахара получит человек, влияет и его возраст:

  • новорожденные малыши – 2,7-4,4;
  • до 5-летнего возраста – 3,2-5;
  • дети школьного возраста и взрослые до 60 лет (см. выше);
  • старше 60 лет – 4,5-6,3.

Цифры могут изменяться индивидуально, учитывая особенности организма.

Любой глюкометр имеет в составе инструкцию по применению, которая описывает последовательность определения уровня гликемии. Для проведения прокола и забора биоматериала с целью исследования можно использовать несколько зон (предплечье, мочка уха, бедро и т.д.), но лучше проводить прокол на пальце руки. В этой зоне циркуляция крови выше, чем в других областях тела.

Предлагаем ознакомиться:  Сателлит экспресс глюкометр срок годности

Определение уровня сахара в крови глюкометром по общепринятым стандартам и нормативам включает следующие действия:

  1. Включить устройство, вставить в него тест-полоску и убедиться, что код на полоске совпадает с тем, что указывается на экране прибора.
  2. Вымыть руки и хорошо их просушить, поскольку попадание любой капли воды способно сделать результаты исследования неверными.
  3. Каждый раз необходимо менять участок забора биоматериала. Постоянное использование одной и той же области приводит к появлению воспалительной реакции, болезненным ощущениям, длительному заживлению. Не рекомендуется брать кровь из большого и указательного пальца.
  4. Для прокола используют ланцет, причем каждый раз его необходимо менять для предотвращения попадания инфекции.
  5. Первую каплю крови снимают при помощи сухой ватки, а вторую наносят на тестовую полоску в зоне, обработанной химическими реагентами. Специально выдавливать большую каплю крови из пальца не следует, поскольку вместе с кровью тогда выделится и тканевая жидкость, а это приведет к искажению реальных результатов.
  6. Уже на протяжении 20-40 секунд на мониторе глюкометра появятся результаты.

При оценке результатов важно учитывать калибровку глюкометра. Некоторые приборы настроены на измерение сахара в цельной крови, другие – в плазме. В инструкции это указано. Если глюкометр откалиброван по крови, нормой будут цифры в 3,33-5,55. Именно по отношению к такому уровню нужно оценивать свои показатели.

Измерение сахара у пациента в условиях лаборатории проводят несколькими методами:

  • после забора крови из пальца утром на голодный желудок;
  • во время биохимического исследования (параллельно с показателями трансаминаз, белковых фракций, билирубина, электролитов и др.);
  • при помощи глюкометра (подобное характерно для частных клинических лабораторий).

Чтобы не считать вручную, сотрудники лаборатории имеют таблицы соответствия уровня капиллярной гликемии и венозной. Эти же цифры можно подсчитать самостоятельно, поскольку оценка уровня сахара по капиллярной крови считается более привычной и удобной для людей, не разбирающихся в медицинских тонкостях.

Для расчета капиллярной гликемии показатели венозного уровня сахара делят на коэффициент 1,12. Например, глюкометр, используемый для диагностики, откалиброван по плазме (вы это прочитали в инструкции). На экране высвечивается результат в 6,16 ммоль/л. Не стоит сразу думать, что эти цифры указывают на гипергликемию, поскольку при перерасчете на количество сахара в крови (капиллярной) гликемия будет равна 6,16:1,12=5,5 ммоль/л, что считается нормальной цифрой.

Другой пример: портативное устройство откалибровано по крови (это также указывается в инструкции), и по результатам диагностики на экране высвечивается, что глюкоза равна 6,16 ммоль/л. В таком случае пересчет делать не нужно, поскольку это и есть показатель сахара в капиллярной крови (кстати, говорит о повышенном уровне).

Далее представлена таблица, которой пользуются медработники для экономии времени. В ней указано соответствие уровней сахара в венозной (по прибору) и капиллярной крови.

Цифры глюкометра по плазме Уровень сахара в крови Цифры глюкометра по плазме Уровень сахара в крови
2,24 2 7,28 6,5
2,8 2,5 7,84 7
3,36 3 8,4 7,5
3,92 3,5 8,96 8
4,48 4 9,52 8,5
5,04 4,5 10,08 9
5,6 5 10,64 9,5
6,16 5,5 11,2 10
6,72 6 12,32 11

Точность оценки уровня гликемии зависит от самого прибора, а также ряда внешних факторов и соблюдения правил эксплуатации. Сами производители утверждают, что все портативные устройства для измерения сахара в крови обладают незначительными погрешностями. Последние колеблются от 10 до 20%.

Характеристики

Прибор немецкой компании Roche сочетает в себе точность показателей, компактный размер, стильный дизайн и простоту применения. Глюкометр «Акку Чек Перформа» используют пациенты, специалисты в медицинских учреждениях и врачи скорой помощи.

Основные характеристики:

  • вес – 59 г;
  • размеры – 94 × 52 × 21 мм;
  • количество сохраненных результатов – 500;
  • время ожидания – 5 секунд;
  • объем крови для анализа – 0,6 мкл;
  • батарейка – литиевая: тип CR 2032, рассчитанная на проведение 2000 измерений;
  • кодирование – автоматическое.

Неточность измерения глюкометром

Самой простой причиной недоверия к пугающим показаниям глюкометра может быть действительная декомпенсация, о которой человек не знал до приобретения прибора. Ведь большинство диабетиков со стажем привыкли сдавать кровь на сахар раз в месяц в поликлинике.

К такому анализу человек готовится заранее: за день-два перед ним он садится на строгую диету, приходит в лабораторию натощак – и чаще всего его сахар крови оказывается если не в норме, то где-то близко к ней. Зато весь оставшийся месяц он позволяет себе излишества в пище, и его сахар подскакивает.

Предлагаем ознакомиться:  Какие батарейки у глюкометра

Вот как объясняет эту ситуацию профессор Борис Мищенко, возглавляющий лабораторию клинической биохимии Эндокринологического научного центра РАМН: «На самом деле есть такие лаборатории, в которых не имеет смысла не только проверять работу глюкометров, но и вообще сдавать анализы, потому что в этих учреждениях нет хороших калибраторов, и материалы не прошли контроль качества.

Но в солидных медицинских и научных центрах есть лаборатории с референсным методом измерения глюкозы в крови, то есть таким, который прошел контроль качества. По таким лабораториям можно равняться. В них работают современные высокоточные аппараты – анализаторы, которые калибруются по трем точкам.

Причиной неправильных результатов на глюкометре могут быть, в частности, ошибки самого больного в проведении теста. Например, немытые руки. Важно также стирать с пальца первую выдавленную каплю крови: в ней содержится межтканевая жидкость, нарушающая чистоту анализа.

Нельзя проверять глюкометр по данным лаборатории, где берут кровь на сахар из вены. Уровень глюкозы в венозной и капиллярной крови различен. Итак, не нужно удивляться, если показания вашего глюкометра на 2 – 3 единицы отличаются от результатов лабораторного анализа.

Принцип работы

Для анализа берется капиллярная кровь. Специальный механизм «Акку Чек Софткликс» позволяет контролировать глубину прокола. Забор крови происходит быстро и абсолютно безболезненно. Предоставляется контрольный раствор 2 уровней: с низким и высоким содержанием глюкозы. Он необходим для проверки корректности работы глюкометра или определения погрешности показателей. Проверку нужно проводить после замены батарейки, при получении сомнительного результата или при использовании новой упаковки тест-полосок.

Какой глюкометр самый точный?

В новости «Почему глюкометры не могут озвучивать вслух результат замера уровня сахара в крови?» мы провели сравнение результатов измерения двух глюкометров конкурирующих компаний, которые, к нашему удивлению, оказались разными.

Уже дома я несколько раз измерил свой сахар каждым глюкометром и обнаружил разные показатели. Я решил узнать, почему так происходит. И узнал. Теперь стало понятно, почему показания глюкометров «гуляют».

Глюкометры для домашнего использования в основном полагаются на точность тест-полосок. Но на точность результатов измерения также влияют температура, климат, давление, влажность и место производства тест-полосок. На точность результата замера уровня сахара в крови окажет влияние даже прием некоторых лекарственных препаратов.

Так почему же разные глюкометры дают разные результаты? В большей степени это происходит из-за калибровки и кодирования глюкометра. А каждая тест-полоска имеет индивидуальное взаимодействие с глюкометром.

Последняя и одна из главных причин — это пользователь. Правильно ли вы обращаетесь с тест-полосками? Надеюсь вы не используете их сразу после того как съели что-нибудь жирное и не помыли после этого руки? А срок годности тест-полосок все еще нормальный? Теперь вы понимаете почему обычные глюкометры не так точны как лабораторные. Но это только начало истории.

Эффект водопада

Показания вашего сахара в крови — один из нескольких факторов, по которому мы можем делать выводы о состоянии здоровья человека. Эндокринологи во всем мире утверждают, что точность глюкометра играет незначительную роль в общем определении дозы инсулина. Самое главное — правильно учитывать потребляемые углеводы и потребность в инсулине!

Один врач сказал, что допустимая погрешность не должна превышать 8% если глюкометр соответствует стандарту ISO (95% времени находясь в пределах ± 20% от стандартных лабораторных тестов). Для сравнения, средняя ошибка в подсчете углеводов составляет около 20%, а в потребности инсулина — около 25%. Отсюда в дозировке может быть много неточностей.

На данный момент, решить эту проблему можно только сделав каждый из этих трех факторов более точным. Если мы увеличим точность глюкометра до плюс/минус 15% — рекомендуемая погрешность FDA — и я пересчитаю содержание моих углеводов, то получу повышенную точность в расчете дозы инсулина, таким образом я значительно увеличу свои шансы на получение точной дозы инсулина.

Итак, хочу ли я что бы мой глюкометр был более точен? Конечно! Мой врач сказал, что данный стандарт для людей с 1-ым типом допускает 15% отклонение. В пределах 15%-ой точности мы пропускаем 10% всех гипогликемий. Нам нужны глюкометры с 10%-ой точность, чтобы пропускать не более 1% гип.

Но я не просто обеспокоен ловлей гипогликемий. Я хочу быть уверен, что мой сахар находится под контролем как можно дольше, это позволит мне избежать осложнений. Итак, в дополнение ко всему сказанному. Я хочу чтобы производители продуктов питания усилили контроль качества и точности химического состава, отображаемого на этикетках.

Я хочу чтобы врачи-диетологи объясняли как еда влияет на уровень сахара в крови, например, что жиры в пище замедляют всасываемость углеводов сахара. Я хочу чтобы поставщики лекарств лучше консультировали людей при использовании инсулина, неправильные дозы могут привести к страшным последствиям.

И я хочу, чтобы врачи ругающие пациентов за то, что последние никак не могут заполнить дневничок самоконтроля, относились к ним более лояльно, так как на самом деле сделать это точно не так уж и просто.

Предлагаем ознакомиться:  Глюкометр one touch select как поменять батарейку

Достоинства

Большой дисплей. Глюкометр оснащен большим высококонтрастным дисплеем с крупными цифрами. Результат отчетливо виден даже больным с нарушением зрительной функции. Корпус изготовлен из высокопрочного пластика. Поверхность глянцевая. Управление осуществляется с помощью 2 больших кнопок, расположенных на главной панели.

Компактность. Внешне напоминает брелок от сигнализации. Легко помещается в дамскую сумочку, карман или детский рюкзак.

Автоматическое выключение. Прибор прекращает работу через 2 минуты после проведения анализа. С помощью беспроводного инфракрасного порта данные глюкометра можно синхронизировать с ПК. Может вести учет средних показателей за 1, 2 и 4 недели.

Дополнительные функции. Прибор оснащен некоторыми дополнительными функциями, например, напоминанием о необходимости провести анализ. Устанавливается до 4 позиций оповещения. Сигнал звучит 3 раза через каждые 2 минуты. Также в настройках можно установить критический уровень глюкозы в крови. Благодаря этому глюкометр предупреждает о возможной гипогликемии.

Полная комплектация. В стандартный комплект входят прибор, устройство для прокалывания и ланцеты. Также включен чехол для бережного хранения.

Как проверить погрешность глюкометра one touch

Что следует знать о том,как сравнить результаты анализовна вашем глюкометре с результатами, полученными в лабораторииили на другом глюкометре.

Для многих людей вопрос точности возникаетв тот момент, когда они приобретают новый глюкометри сравнивают его результаты с результатами своего прежнегоглюкометра или же с результатами анализа в лаборатории,и замечают существенную разницу между показаниями.

Напервый взгляд следовало ожидать, что все глюкометрыи лабораторные анализаторы будут давать одинаковый результат.В конце концов, они измеряют один и тот же показатель- уровень сахара (глюкозы) в определенном образце крови.Однако и лабораторное оборудование, и глюкометры калиброваны(или настроены) так, что они измеряют глюкозу кровипо-разному и поэтому дают различные результаты.

Что такое точность?

Прежде чем решить, точен ли ваш глюкометр,следует понять, что такое точность. В медицине результатанализа на глюкозу, полученный в домашних условиях,считается клинически точным, если он укладывается вдиапазон ± 20%* от референтного оборудования, за которыйпринимается высокоточный лабораторный анализатор, таккак отклонение результата в ± 20% не влияет на изменениетерапии.

Большинство глюкометров измеряют глюкозу в цельной крови, в то время как лабораторное оборудование обычно использует для анализа плазму крови — т.е. жидкую составляющую крови, полученную после осаждения и удаления клеток крови.

По причине разницы исследуемых образцов,значения глюкозы в цельной крови обычно на 12% ниже,чем в плазме. Поэтому, для достоверного сравнения, вам следует обязательно знать, как калиброван ваш глюкометр и лабораторное оборудование.

Чтобы сравнить результат на глюкометре с результатом в лаборатории, надо сначала перевести лабораторный результат в ту же систему измерений- по цельной крови, разделив лабораторный результат на 1,12. Если лабораторный результат 8 ммоль/л, разделив на 1,12 вы получаете 7,14 ммоль/л.

В данном случае значение 7,14 ммоль/л отражает «цельнокровный» эквивалент лабораторного результата, полученного в плазме. Затем результат на глюкометре следует сравнить с 7,14 ммоль/л. Если значение на глюкометре окажется в пределах 5,71- 8,57 ммоль/л (± 20%), результат на глюкометре будет считаться точным.

Чтобы сравнить результат на глюкометре с результатом в лаборатории,надо сначала перевести лабораторный результат в ту же систему измерений по плазме, умножив лабораторный результат на 1,12. Если лабораторный результат — 8 ммоль/л, умножив на 1,12 вы получаете 8,96 ммоль/л.

В данном случае значен ие 8,96 ммоль/л отражает «плазменный» эквивалент лабораторного результата, полученного в цельной крови.Затем результат на глюкометре следует сравнить с 8,96ммоль/л. Если значение на глюкометре окажется в пределах 7,17 — 10,75ммоль/л (± 20%), результат на глюкометре будет считаться точным.

В данном случае конвертации результатов не требуется,однако нельзя забывать ±20% допустимой погрешности.Если лабораторный результат 12,5 ммоль/л, ваш глюкометр должен дать значение в диапазоне 10-15 ммоль/л. В данном примере, несмотря на то, что допустимая погрешность по-прежнему ±20%, из-за изначально высоких значений глюкозы в крови, разница между нижним и высшим значением на глюкометре кажется драматической.

Это часто заставляет людей думать, что их прибор не точен, хотя в действительности это не так. Такая погрешность допустима не только между глюкометром и лабораторией, но и между двумя лабораториями.Только в том случае, когда после проведения необходимого пересчета, результат отклоняется за пределы ±20%, следует обратиться к производителю за консультацией и возможной заменой вашего глюкометра.

Никакие два глюкометра, даже одного производителя и одной модели, не будут давать постоянно одинаковый результат. К тому же, одни глюкометры могут давать результат по цельной крови, другие — по плазме, третьи могут быть калиброваны где-то посередине.

Часть глюкометров производства Джонсон

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector