Лечение сахарного диабета 1 и 2 типа стволовыми клетками в Вашем городе

Причины сахарного диабета

Недостаток синтеза инсулина, синтез неполноценного инсулина или неспособность клеток воспринимать инсулин ведет к повышению уровня глюкозы в крови и диабету. Последнее состояние поражает главным образом мышечные и жировые клетки, что называется инсулинорезистентностью. Обычно это наблюдается при сахарном диабете 2 типа.

Абсолютный недостаток инсулина обычно вторичен по отношению к деструкции той области поджелудочной железы, где продуцируется инсулин — бета клетки островков Лангерганса. Это типично для диабета 1 типа. При диабете 2 типа также отмечается уменьшение количества бета клеток. При инсулинорезистентности сам организм начинает до некоторой степени увеличивать синтез инсулина. Но, со временем синтез инсулина снижается и появляется гипергликемия.

На сегодняшний день можно уверенно сказать, что в большинстве случаев причин заболевания диабетом несколько. Обычно, сочетание нескольких факторов риска с внешними факторами на организм человека ведет к поражению бета клеток поджелудочной железы.

Отметим, что с возрастом риск заболевания увеличивается. Статистика показывает, что количество больных диабетом с каждым десятилетием после пятидесяти лет возрастает вдвое.

Основными факторами риска диабета сегодня считаются избыточный вес и ожирение. Не менее распространенной причиной болезни является неблагоприятная наследственность: предрасположенность к диабету у человека, среди родственников которого имеются больные данным заболеванием, намного выше, а в сочетании с дополнительными факторами — вырастает до 80%!

Среди возможных причин сахарного диабета отметим также и воздействие на поджелудочную железу некоторых заболеваний. Например, при панкреатите, раке или травмах поджелудочной железы может наступать нарушение синтеза инсулина. Обычные вирусные инфекции типа гриппа, оспы или краснухи также увеличивают риск появления сахарного диабета.

Как известно, глюкоза не может просто попасть в клетку. Для этого и нужен инсулин. Глюкоза играет роль главного энергетического ресурса. При диабете складывается ситуация, когда в крови имеется много глюкозы, а клетки не могут ее использовать. В итоге глюкоза выводится с мочой.

Типы сахарного диабета

1. Сахарный диабет первого типа является результатом борьбы иммунной системы человека, уничтожающей бета-клетки. Обычно он начинается на ранних этапах жизни и составляет 10% от общего числа случаев заболевания сахарным диабетом. Чтобы выжить, люди с данным типом заболевания вынуждены ежедневно делать инсулиновые инъекции.

2. Сахарный диабет второго типа обусловлен снижением эффективности бета-клеток и увеличением резистентности к инсулину. Этот тип связан с генетическими факторами и ожирением, поэтому может быть предупрежден путем ведения здорового образа жизни.

3. Существует еще один тип сахарного диабета, который поражает беременных женщин — он называется гестационным сахарным диабетом. При нем гормоны, высвобождаемые плацентой для поддержания беременности, делают клетки беременной женщины более устойчивыми к инсулину. Как только поджелудочная железа становится неспособна преодолеть сопротивление, развивается сахарный диабет.

Еще точно не известно, почему иммунная система организма борется с бета-клетками, вызывая диабет первого типа. Предполагается, что это может быть связано с генетической уязвимостью и определенными факторами окружающей среды, однако нет абсолютно ясного понимания, почему это происходит.

Диабет второго типа возникает, когда клетки сопротивляются действию инсулина, а продуцируемый инсулин недостаточен для преодоления этой резистентности. Причина такого сопротивления также неизвестна, но есть устойчивое мнение, что этот тип сахарного диабета напрямую связан с ожирением.

Существует два основных типа сахарного диабета — 1 и 2. Первый тип также называется инсулинозависимый, а второй тип — инсулинонезависимый. Считается, что при диабете 1 типа поджелудочная железа подвергается аутоиммунной атаке. При этом антитела атакают бета клетки, которые и синтезируют инсулин. Таким пациентам требуется применять инсулин для лечения диабета.

Диагностика сахарного диабета

Диагностика сахарного диабета включает в себя проверку концентрации сахара в крови, которую можно сделать с помощью различных анализов, таких как анализ на гликированный гемоглобин, выборочный анализ глюкозы в крови, анализ на сахар в крови натощак и проба на толерантность к глюкозе в крови. Также можно проверить мочу на наличие кетонов, чтобы выяснить, имеет ли пациент ауто-антитела.

На протяжении многих лет предпринимались попытки вылечить сахарный диабет с помощью таких методов, как замена бета-клеток трансплантатами, увеличение деления бета-клеток, уменьшение гибели бета-клеток и получение новых бета-клеток из других клеток.

В начале 1990-х годов Медицинский центр Вашингтонского университета сообщил о первой успешной трансплантации островков Лангерганса поджелудочной железы донора человеку, страдающему от диабета первого типа. Сообщалось о том, что к концу XX века практиковались другие подобные трансплантации, однако это было связано с такими проблемами, как отсутствие подходящей ткани донора и использование иммуносупрессантов для предотвращения отторжения трансплантата.При таких проблемах исследование стволовых клеток как жизнеспособного лечения стало более интенсивным.

Предлагаем ознакомиться:  Можно ли при сахарном диабете употреблять клюкву

Теоретически, стволовые клетки могут использоваться для лечения сахарного диабета первого типа. Их первращают в лабораории в бета-клетки, а затем вводят в организм, где они восстанавливают поврежденную ткань и помогают поддерживать достаточный уровень бета-клеток.

Такое лечение было бы успешным, однако деструктивные клетки все равно будут присутствовать и бороться с новыми клетками. Теоретически, тот же метод может применяться для лечения пациентов с сахарным диабетом второго типа, при замене неисправных бета-клеток.На данный момент лечение сахарного диабета стволовыми клетками облегчает состояние и симптомы пациентов, улучшая общее качество жизни, хотя это еще не считается полным избавлением от этого заболевания.

Основной способ диагностики сахарного диабета — анализ крови на глюкозу. Анализ проводится строго натощак, при этом, пациент не должен есть минимум в течение 8 часов до анализа крови. В норме уровень глюкозы в крови натощак у здорового человека составляет 3,3-6,1 ммоль/л.

Кроме простого определения уровня глюкозы в крови также проводится тест на глюкозотолерантность. Глюкозотолерантный тест проводится для выявления скрытых нарушений углеводного метаболизма. Такой тест показан в случаях, если содержание глюкозы в крови натощак колеблется доходит до 7,0 ммоль/л. Кроме того, этот метод применяется у пациентов с с выявленными факторами риска развития сахарного диабета: диабет у близких родственников, рождение крупного плода (более 4 кг), нарушение толерантности к глюкозе в анамнезе, эпизодические гипергликемии и глюкозурия (появление глюкозы в моче), а также избыточный вес.

Лечение диабета стволовыми клетками России

Существуют два основных типа диабета: инсулинозависимый (1-й тип) и инсулинозависимый (2-ой тип). Диабет 1-го типа обусловлен аутоиммунным разрушением островковых клеток (b-клеток островков Лангерганса поджелудочной железы). Провоцирующим фактором может быть вирусная инфекция или вмешательство в иммунную систему.

При уменьшении численности b-клеток ниже критического уровня возникает дефицит инсулина, приводящий к гипергликемии и к метаболическим нарушениям. В таких случаях только инсулинотерапия спасает и продлевает жизнь больных. Инсулин – главный регулятор усвоения глюкозы в печени, мышцах и других органах и тканях.

Диабет 2-го типа – самый распространённый тип сахарного диабета, на его долю приходится до 90% все случаев диабета. Он обусловлен развитием невосприимчивости органов и тканей к инсулину. Для лечения пациентов с таким типом диабета применяются различные медикаментозные препараты.

Во-первых, по нашим данным и по данным литературы, стволовых клеток в процессе культивирования теряют антигены гистосовместимости, ответственные за иммунный конфликт. Кроме того, стволовые клетки от молодых здоровых доноров обладают наиболее выраженным пролиферативным потенциалом и более активно продуцируют биологически активные соединения по сравнению с клетками от взрослых и пожилых людей.

При неосложненном сахарном диабете мы рекомендуем применять высокодозное внутривенное введение клеток (200 – 300 млн) При осложненном заболевании стволовые клетки следует применить внутривенно и локально. Так, при формировании диабетической стопы внутривенное и локальное применение клеток позволяет добиться нормализации углеводного обмена, заживления трофических повреждений и обойтись без угрожающей ампутации поврежденной стопы.

Клинический эффект более выражен в случаях применения клеток в более ранние сроки заболевания. Применение стволовых клеток повышает регенеративные возможности как поджелудочной железы, стимулируя пролиферацию b-клеток, так и способствует регенерации других органов, вовлеченных в патологический процесс при сахарном диабете.

Наш опыт показал, что наиболее перспективными для клинического применения являются костномозговые мезенхимальные стволовые клетки, которые, в отличие от эмбриональных и фетальных стволовых клеток, безопасны в плане возможной опухолевой трансформации и исключают ряд этических проблем при их применении.

Основная цель лечения сахарного диабета — это удержать уровень глюкозы крови в пределах нормы и избежать тем самым осложнений диабета. При сахарном диабете 1 типа применяется инсулин. При диабете 2 типа применяются таблетки, которые стимулируют синтез инсулина самой железой и способствуют восприятию инсулина клетками. Кроме того, для лечения диабета 2 типа важна нормализация избыточного веса, соблюдение диеты и выполнение физических упражнений.

В настоящее время существует несколько видов препаратов инсулина, которые применяются в лечении диабета 1 типа. Они также бывают короткого и длительного действия. Схему применения инсулина разрабатывает врач-эндокринолог. Стоит отметить, что для пациентов с диабетом 1 типа придерживаться строгой диеты не столь критично, как для тех, кто страдает диабетом 2 типа, так как такие пациенты могут сами высчитывать, сколько инсулина им вколоть для того, чтоб можно было поесть то или иное.

Предлагаем ознакомиться:  Повышенный сахар в моче у женщин лечение

При диабете 2 типа применяются таблетированные препараты. Как вы уже знаете, глюкоза поступает в кровь при приеме пищи. Причем сама глюкоза попасть в клетки не может — ей в этом помогает инсулин. Пациенты с диабетом 2 типа обычно не реагируют на инсулин, который имеется в организме, поэтому у них глюкоза не поступает в клетки.

Таблетированные препараты способствуют тому, что клетки начинают воспринимать инсулин.

Действие таблетированных препаратов для лечения диабета 2 типа направлено на:

  • повышение выработки инсулина поджелудочной железой,
  • уменьшение выхода глюкозы из запасов в печени,
  • повышение чувствительности клеток к инсулину,
  • снижение всасывания углеводов в тонкой кишке
  • замедление эвакуации переваренной пищи из желудка в кишечник, что ведет к замедлению всасывания в нем сахаров.

В настоящее время клеточная терапия применяется при многих заболеваниях, которые ранее считались неизлечимыми. Лечение стволовыми клетками возможно при 1 и 2 типа сахарного диабета. Для лечения диабета применяются стволовые клетки, полученные из костного мозга пациента. Цель лечения диабета стволовыми клетками — предупреждение его осложнений , а также углеводного обмена, снижение уровня вводимого инсулина при диабете 1 типа и нормализация уровня глюкозы крови при диабете 2 типа.

Стволовые клетки обладают уникальным свойством — они способны трансформироваться в те клетки ткани, в которой они находятся, в том числе в бета-клетки поджелудочной железы. Кроме того, стволовые клетки играют роль в обновлении сосудов микроциркуляторного руста, которое главным образом и страдает при диабете.

Стволовые клетки для лечения сахарного диабета берутся, как и в других случаях, из костного мозга пациента. После полученные стволовые клетки выращиваются в лабораторных условиях в течение 45-60 дней. На втором этапе терапии стволовыми клетками проводится введение их пациенту. Стволовые клетки вводятся внутривенно.

При этом обязательно их повторное введение через полгода. Само введение стволовых клеток не требует госпитализации пациента и проходит амбулаторно. Введение больших доз стволовых клеток при диабете также аутоиммунный компонент среди факторов развития диабета. Основное преимущественно клеточной терапии диабета — отсутствие каких-либо осложнений этого вида лечения и противопоказаний к нему.

(495) 545·17·30 — информация по лечению стволовыми клетками

В зависимости от типа болезни врач назначает прием сахароснижающих препаратов, введение инсулина, строгую лечебную диету, занятие физическим упражнениями. Новой методикой является лечение сахарного диабета стволовыми клетками.

  • Подобный метод основывается на замене нарушенных клеток поджелудочной железы стволовыми клетками. Благодаря этому поврежденный внутренний орган восстанавливается и начинает нормально функционировать.

  • В том числе происходит укрепление иммунитета, формируются новые кровеносные сосуды, а старые поддаются восстановлению и укреплению.

  • При лечении сахарного диабета второго типа происходит нормализацию глюкозы в крови, в результате чего врач отменяет прием лекарственных средств.

Во время лечения сахарного диабета первого типа при помощи подобного метода возможно восстановить только часть нарушенной поджелудочной железы, однако этого хватает для того, чтобы уменьшить ежедневную дозировку вводимого инсулина.

В том числе при помощи стволовых клеток возможно избавиться от осложнений сахарного диабета любого типа.


При диабетической ретинопатии происходит восстановление поврежденной сетчатки глаз. Это позволяет не только улучшить состояние сетчатки, но и помогает появиться новым сосудам, которые улучшают доставку крови к органам зрения. Таким образом пациент получает возможность сберечь зрение.

  1. При помощи современного лечения заметно укрепляется иммунная система, в результате чего увеличивается сопротивляемость организма к многочисленным инфекциям. Подобное явление позволяет остановить разрушение мягких тканей на конечности при диабетической ангиопатии.
  2. При поражении сосудов головного мозга, импотенции, хронической почечной недостаточности также эффективен метод воздействия стволовых клеток.
  3. Подобная методика имеет многочисленные положительные отзывы врачей и пациентов, которые уже прошли лечение.

Преимуществом лечении сахарного диабета первого и второго типа при помощи стволовых клеток заключается в том, что такой способ направлен на устранение причины заболевания.

Если своевременно выявить болезнь, обратиться к врачу и начать лечение, можно не допустить развития многочисленных осложнений.

При сахарном диабете введение стволовых клеток обычно осуществляется при помощи катетера через панкреатическую артерию. Если пациент по некоторым причинам не переносит катетеризацию, стволовые клетки вводятся внутривенным путем.

  • На первом этапе происходит забор костного мозга из тазовой кости диабетика при помощи тонкой иглы. Пациент в это время находится под местной анестезией. В среднем данная процедура занимает не более получаса. После того, как забор произведен, пациенту разрешается вернуться домой и заниматься обычными делами.

  • Далее из взятого забора костного мозга происходит выделение стволовых клеток в лабораторных условиях. Медицинские условия при этом должны соответствовать всем требованиям и стандартам. В лаборатории тестируется качество извлеченных клеток и подсчитывается их количество. Эти клетки могут быть преобразованы в различные типы клеток и способны восстанавливать нарушенные клетки тканей органов.

  • Стволовые клетки вводятся через панкреатическую артерию при помощи катетера. Пациент находится под местной анестезией, катетер располагается в бедренной артерии и при использовании рентгеновского сканирования проталкивается вперед до панкреатической артерии, куда и происходит имплантация стволовых клеток. Данная процедура занимает не менее 90 минут.

Предлагаем ознакомиться:  Лечение на ранней стадии диабета 2 типа

Хронические осложнения сахарного диабета

  • Выраженное повышение уровня глюкозы в крови.
  • Выраженное понижение уровня глюкозы в крови.

При первом осложнении у пациента может развиться так называемая диабетическая кома. Причиной этого состояния может быть нарушение диеты или неправильное применение инсулина пациентом. Обычно это осложнение отмечается у пациентов с диабетом 1 типа. Спровоцировать диабетическую кому может множество факторов.

Одним из видов диабетической комы является кетоацидотическая. Это результат глубочайших нарушений в обмене веществ, при котором в организме появляется кетоновые тела. При кетоацидозе появляется сухость во рту, жажда, тошнота и рвота, что ведет к потере воды в организме. Кроме того, может отмечаться боль в животе, порой сильная, а также шумное и частое дыхание.

В жизни больного диабетом возможно развитие и другого коматозного состояния — т.н. гипогликемической комы. В отличие от кетоацидоза, при гипогликемическая кома развивается очень быстро, в течение нескольких минут и самое удивительное — на фоне общего хорошего самочувствия пациента.

При этом виде комы в крови резко снижен уровень глюкозы, что сопровождается недостаточным питанием клеток, прежде всего центральной нервной системы — мозга. В связи с этим признаки такого состояния проявляются прежде всего со стороны деятельности центральной нервной системы.

Гипогликемия проявляется появлением внезапной головной боли, изменением настроения (смешливостью или плаксивостью), многословием или, наоборот, молчаливостью в неподходящей ситуации. Ощущается острое чувство голода. Если в этот момент не принять какую-либо пищу или сладкий напиток, может возникнуть кома.

Спровоцировать гипогликемическое состояние может:

  • Избыточное введение инсулина или таблетированных сахароснижающих препаратов.
  • Недостаток углеводов в пище во время проявления максимального эффекта инсулина или сахароснижающих средств.
  • Несвоевременный прием пищи при приеме таблеток или использовании инсулина.
  • Физическая работа, спортивные занятия, не подкрепленные дополнительным употреблением углеводов и другие факторы

Эти осложнения обычно появляются не сразу, а через несколько лет течения диабета. Они обычно связаны с неадекватным лечением диабета или его отсутствием вообще. При правильно лечении сахарного диабета риск этих осложнений минимален.

К таким осложнениям можно отнести:

  • диабетическую стопу
  • диабетическую ретинопатию
  • диабетическую нефропатию
  • диабетическую нейропатию.

Все указанные выше осложнения диабета связаны с главным проявлением этой болезни — нарушением со стороны мелких сосудов, то есть, нарушением микроциркуляции.При диабетической стопе у пациента в области стопы появляется ранка, которая долго не заживает. При неправильном лечении или отсутствии лечения диабетической стопы есть риск того, что потребуется ампутация нижней конечности на том или ином уровне, что зависит от того, до какой стадии дошел процесс.

При диабетической ретинопатии страдают мелкие сосуды сетчатки глаза. Это осложнение встречается у пациентов, которые страдают диабетом не менее пяти лет. При ретинопатии имеют место кровоизлияния в сетчатку глаза из пораженных сосудов, образование микроаневризм этих сосудиков и образование новых сосудов в сетчатке.

Диабетическая нефропатия также связана с поражением мелких сосудов почек. Это все ведет к нарушению основной — фильтрационной — функции почек. Также повышается риск присоединения инфекции и возникновения пиелонефрита. Кроме того, при нефропатии повышается риск артериальной гипертензии.

Диабетическая нейропатия проявляется поражением нервных волокон и стволов ввиду нарушения их трофики. Существует три основные формы нейропатии — периферическая нейропатия, автономная нейропатия и мононейропатия. Чаще всего у диабетиков встречается периферическая нейропатия, при которой поражаются преимущественно стопы и кисти.

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector