Может ли панкреатит привести к сахарному диабету

Механизм развития сахарного диабета

Обе формы заболевания могут привести к развитию сахарного диабета 1 или 2 типа.

Сахарный диабет 1 типа, при панкреатите, появляется в следствии того, что воспалённые протоки поджелудочной железы не пропускают пищеварительные ферменты в просвет 12 перстной кишки и начинается самопереваривание, перерождение клеточной ткани в жировую, соединительную или полное отмирание фрагментов органа. Организм испытывает абсолютную недостаточность инсулина, в крови повышается уровень глюкозы, которая разрушительно влияет на все системы организма.

Диабет 2 типа возникает при достаточной выработке инсулина. Но из-за нарушения обменных механизмов, он не выполняет свою основную функцию, создавая относительную недостаточность.

Патологические изменения накапливаются в течение долгого времени и делятся на четыре этапа:

  1. На первом этапе кратковременные обострения перемежаются продолжительными затишьями. В железе формируется хроническое воспаление, в основном протекающее латентно с редкими болевыми синдромами. Этот период может продолжаться до 10-15 лет.
  2. Вторая фаза характеризуется более выраженной дисфункцией пищеварительной системы. Воспаление провоцирует неконтролируемые выбросы инсулина в кровь, что может приводить даже к временной гипогликемии. Общее состояние осложняется нарушением стула, тошнотой, снижением аппетита, газообразованием во всех отделах ЖКТ.
  3. Критически снижается функциональность поджелудочной железы. И, если на голодный желудок, анализы не выявляют отклонений, то после приёма пищи, глюкоза в плазме крови определяется далеко за пределами нормального временного интервала.
  4. И на последнем этапе происходит формирование вторичного диабета, поражающего треть пациентов с хроническим панкреатитом.

Может ли панкреатит привести к сахарному диабету

Логично было бы заключить, что два заболевания лечить значительно сложнее, чем одно. Но практика показывает несостоятельность такого вывода. Вторичный процесс имеет ряд особенностей, благодаря которым, хорошо поддаётся излечению:

  1. Протекает почти без кетоацитоза;
  2. Лечение инсулином зачастую приводит к гипогликемии;
  3. Хорошо поддаётся корректировке низкоуглеводным питанием;
  4. На первом этапе достаточно эффективно излечивается оральными препаратами от диабета.Оральные препараты от диабета

Не каждый хронический панкреатит в обязательном порядке вызывает развитие сахарного диабета. При правильно назначенном лечении и строго соблюдаемой диете, можно не только оздоровить поджелудочную железу, но и предотвратить возникновение диабета.

Врач эндокринолог подбирает индивидуальное лечение в каждом отдельном случае. В зависимости от показателей выработки железой пищеварительных ферментов, грамотный специалист назначает заместительную терапию, основанную на медикаментозных энзимах аналогичного действия. А также инъекции инсулина при необходимости.

Чтобы панкреатит перешел в перманентную форму, потребуется немало времени, до 10 лет. В течение этого периода пациент испытывает изредка возникающую боль в левом подреберье. Именно эти неприятные ощущения считаются главными признаками недуга.

Но боль может достаточно быстро пройти, и пациент забывает о своем недомогании до следующего приступа. Если не соблюдать диету, не принимать лекарства, патология становится хронической. В этом случае пациента беспокоят не только болезненные ощущения в левом боку.

Появляются симптомы, свидетельствующие о дисфункции пищеварения:

  1. изжога;
  2. понос;
  3. вздутие кишечника;
  4. тошнота;
  5. отсутствие аппетита;
  6. рвота.

Данный этап течения панкреатита характеризуется и нарушениями процесса обмена углеводов. Уровень глюкозы в крови снижается, это происходит эпизодически и спонтанно. Такое явление вполне объяснимо – бета-клетки раздражены, на воспаление они отвечают выбросом высоких доз инсулина.

Когда панкреатит прогрессирует, поджелудочная железа уже не справляется со своими эндокринными задачами. У пациента в этом случае наблюдается толерантность к глюкозе. То есть, после приема пищи в крови больного можно обнаружить значительное содержание сахара, уровень которого не снижается длительное время.[ads-mob-1]
[ads-pc-1]Мы уже говорили, что панкреатит переходит в хроническую стадию в течение десяти лет.

Может ли панкреатит привести к сахарному диабету

Для полного формирования диабета потребуется еще некоторое время. Обычно на это уходит около пяти лет.

Чаще всего развивается диабет второго типа, когда инсулина выделяется достаточное количество, но его поступление в кровь затруднено.

Избыточная глюкоза оказывается не в печени и мышцах, а занимается разрушением сосудов. Если имеет место диабет 1 типа, воспаление поджелудочной железы провоцирует замену панкреатических клеток жировым, либо соединительным типом ткани. Нормальные клетки при этом сдавливаются, становятся меньше в размерах, атрофируются.

Они уже просто не могут выполнять свою функцию – перестают выделять в кровь сок и инсулин и в результате погибают. Этот процесс приводит к развитию диабета 1 типа. При этом следует знать, что некроз клеток поджелудочной железы является необратимым явлением. Выработка инсулина не происходит, в крови наблюдается повышение уровня сахара.

Как мы уже отметили, поджелудочная железа ответственна за две основные функции в организме.

Функция Описание действия
Экзокринная Выработка панкреатического сока в совокупности с ферментами пищеварения.
Эндокринная Производство гормона инсулина, отвечающего за подавление избыточного уровня сахара в плазме крови.

Образовавшийся воспалительный процесс в поджелудочной негативно влияет на выработку панкреатического сока и гормона инсулина. Недостаток гормона приводит к тому, что, поступающая в организм глюкоза, теряет способность переходить в измененное состояние (гликоген) и откладываться в клеточной ткани печени, а также в жировой и мышечной тканях.

Избыточное содержание сахара приводит к относительной деструкции панкреатических клеток, производящих инсулин. Получается, что при достаточной выработке гормона он просто не способен полностью выполнять свои функции. Это состояние характеризуется относительной недостаточностью инсулина, и влечет панкреатит, диабет II типа.

Если воспалительный процесс значительно усугубляет работу панкреатических клеток и ведет к их деструкции, то это грозит развитием диабета I типа (абсолютная недостаточность инсулина).

При сахарном диабете панкреатит может образоваться, как осложнение, возникающее на фоне несоответствующего лечения и несоблюдения правильного режима питания. Но иногда именно панкреатит переходит в диабет. Это отмечается при хронизации заболевания, средний показатель периода перехода составляет 5 лет.

Ученые еще не пришли к единогласному мнению о тонкостях патогенеза. Но не является новостью, что к диабету приводит постепенная деструкция и склерозирование инсулярного аппарата в ответ на воспалительные явления в рядом лежащих клетках, вырабатывающих пищеварительные ферменты.

Поджелудочная железа обладает свойством смешанной секреции. Первая ее функция — производство ферментов и выброс их пищеварительный тракт для переваривания пищи, вторая функция — выработка инсулина — гормона, регулирующего уровень глюкозы путем ее утилизации. Длительное течение панкреатита может грозить тем, что помимо зоны поджелудочной железы, отвечающей за пищеварение (ферментативный аппарат) будет поражена и инсулярная зона, которая находится в виде островков Лангерганса.

Другие эндокринные заболевания часто выступают триггерами. Клинически вторичный сахарный диабет напоминает СД 1 типа, но отличается отсутствием поражения тканей железы аутоантителами.

  • При болезни Иценко — Кушинга стимулируется выброс гормонов коры надпочечников. А избыток кортизола снижает захват глюкозы тканями, что повышает ее уровень в крови.
  • Феохромацитома — опухоль с гормональной активностью опухоль способно хаотично выбрасывать в кровь высокие дозы катехоламинов, которые, как было сказано выше, повышают сахар крови. При акромегалии высокий уровень гормона роста обладает инсулиноподобным действием. Это сопровождается тем, что ослабляется выработка инсулина поджелудочной железой и бетта — клетки постепенно атрофируются.
  • Глюкагонома производит контринсулярный гормон глюкагон. При повышенной его секреции возникает дисбаланс эндокринной системы, отвечающей за углеводный обмен и снова возникает диабет.
  • Гемохроматоз способствует повышенной акумуляции железа в поджелудочной железе, а это ведет к ее повреждению, в том числе и к повреждению бетта-клеток.
  • Болезнь Вильсона-Коновалова сопровождается избыточным накоплением меди в печени, а это нарушает депонирование в ней глюкозы и как следствие ведет к диабету.

Синдром Кона связан с нарушением обмена калия. Гепатоциты печени не могут обойтись без помощи калиевого насоса, утилизируя глюкозу. И в этом случае также возникает симптоматическая гипергликемия.

Кроме эндокринных заболеваний, тем или иным путем повышающих глюкозу, возможно поражения поджелудочной железы. Сюда относятся постпанкреатоэктомические осложнения, рак поджелудочной железы, соматостатинома. Поджелудочная железа, кроме того, может быть мишенью при воздействии опасных ядов на организм (пестициды, глюкокортикостероиды) Развитие гипергликемии и диабета при этом происходит по сходному пути.

Особенности развития, течения и причины панкреатогенного СД

Нормальная работа поджелудочной железы не имеет места быть, если у пациента диагностируется сахарный диабет и хронический панкреатит. Некачественная терапия и пренебрежение рекомендациями по правильному питанию способствуют деструкции β-клеток железы. К сожалению, предотвратить процесс отмирания клеточной ткани невозможно.

Мы уже отметили, что период развития диабета на фоне имеющегося хронического панкреатита занимает длительный промежуток времени. Заболевание получило название панкреатогенный сахарный диабет, лечение его напрямую зависит от правильного питания в совокупности с инсулинотерапией и приемом препаратов, содержащих ферменты пищеварения. Процесс развития панкреатогенного диабета протекает в несколько этапов.

Предлагаем ознакомиться:  Показания глюкометра норма у детей

Течение

Панкреатогенный СД имеет отличия от СД I типа. Как известно, главная причина образования СД I типа – это тотальная деструкция клеток «островков Лангерганса» (панкреатических). Процессу отмирания способствуют вырабатываемые организмом антитела, разрушающие клеточную ткань поджелудочной.

Но, вот при панкреатогенном диабете поражение клеток происходит постепенно, при они замещаются соединительной и жировой тканями. Отмечается относительная недостаточность инсулина, выработка гормона продолжается работоспособными β-клетками.

Особенности течения панкреатогенного СД:

  1. У пациентов отмечается склонность к резкому падению уровня глюкозы в крови, что нередко приводит к гипогликемической коме.
  2. Достаточно редко, но встречаются случаи поражения сосудистой системы (микроангиопатия), а также кетоз и ацидоз.
  3. Низкая потребность в инсулине.
  4. Положительный результат достигается соблюдением низкоуглеводной диеты.
  5. На начальном этапе уровень глюкозы легко поддерживается таблетированными препаратами, но при дальнейшем развитии патологии появляется абсолютная инсулинонедостаточность, что требует проведения гормональных инъекций.

Течение СД в совокупности с хроническим панкреатитом довольно тяжелое, лечение требует заместительной терапии, которая направлена на восстановление углеводного обмена и устранение недостаточности ферментов пищеварения.

Причины

Причины образования панкреатогенного СД могут быть различны. На практике выделяют такие:

  • частичная деструкция β-клеток;
  • прогрессирующий склероз;
  • панкреатит;
  • алкоголизм;
  • гастродуоденальные язвы;
  • избыточный вес;
  • наличие предрасположенности к белковой недостаточности.

Основное отличие панкреатогенного СД заключается в том, что дисфункция поджелудочной железы происходит под прямым повреждением β-клеток ферментами.

Симптоматика

Клиническое проявление панкреатогенного СД выражается резкими болями режущего характера в области левого подреберья. Появление болевого синдрома связано с приемом пищи, особенно жирной, острой или соленой. Спустя 2 часа после еды, когда пища поступает в кишечник, ей требуется панкреатический сок, который не вырабатывается в должном количестве поджелудочной железой.

На начальном этапе развития болезни боль периодически сменяется затишьем, что означает ложное выздоровление. Если не придерживаться правильного питания, имеющийся панкреатит приобретает хроническую форму, а это в свою очередь высокий фактор образования сахарного диабета.

Прогрессирование панкреатита сопровождается такими проявлениями:

  • тошнота;
  • вздутие в животе;
  • изжога;
  • расстройство стула;
  • частая отрыжка;
  • отсутствие аппетита;
  • повышенный метеоризм.

На этом этапе уже можно диагностировать дисфункцию углеводного обмена, спонтанные периодические эпизоды снижения глюкозы в крови. Падение уровня сахара объясняется активацией β-клеток, реагирующих на раздражение усиленным выбросом инсулина.

Спустя 5 лет после начального этапа, сахарный диабет считается полностью сформировавшимся. Как следствие избыток глюкозы, не переходящий в клетки печени в виде гликогена разрушают сосуды и приводят к образованию микроангиопатии.

Ведущее звено патогенеза панкреатогенного СД- прогрессирующий склероз и деструкция инсулярного аппарата (не каждая бетта — клетка, а определенный их процент) Некоторые ученые не исключают аутоимунные причины развития заболевания.

Развивается панкреатогенный диабет, который отличается от диабета 1 или 2 типа:

  1. При инсулинотерапии чаще гипогликемические эпизоды.
  2. Дефицит инсулина обуславливает более частые случаи кетоацидоза.
  3. Панкреатогеный диабет легче поддается коррекции низкоуглеводной диетой.
  4. Более эффективно поддается лечению таблетированными средствами против диабета.

Классический сахарный диабет 2 типа развивается на фоне полной или частичной инсулярной недостаточности. Инсулярная недостаточность развивается вследствие инсулинорезистентности, которая, в свою очередь предстает как явление, ставшее следствием гиперкалорийного питания с преобладанием низкомолекулярных углеводов. В отличие от СД 2 типа панкреатогенный диабет развивается в результате прямого повреждения бета клеток ферментами.

Панкреатит при сахарном диабете (второе заболевание развилось самостоятельное, а первое является фоном) выглядит иначе: воспаление поджелудочной носит хронический характер, нет обострений, преобладает вялотекущий тип течения.

Самый высокая группа риска — люди, страдающие алкоголизмом. Более чем у 50% больных начинают развиваться панкреатиты алкогольного генеза. К группам риска относятся страдающие гастродуоденальными язвами, люди с тенденцией к белковой недостаточности.

Заболевание сопровождается тремя основными явлениями: диабет, болевой синдром и нарушенная функция пищеварительного тракта. Клинически и патогенетически болезнь можно описать так:

  • Сперва происходит чередование процессов обострения и ремиссии заболевания. При этом возникает болевой синдром с болью разной интенсивности или локализации. Период длится 10 лет.
  • На первый план выходят диспептические явления: диарея, изжога, снижение аппетита и метеоризм. Вскоре присоединяются и гипогликемические эпизоды (нарушен углеводный обмен). Гипогликемия происходит из-за всплесков уровня инсулина в крови вследствие стимуляции бетта-клеток агрессивными ферментами поджелудочной.
  • В ходе диффузного поражения поджелудочной железы клетки и ткани продолжают разрушаться, вскоре формируется нарушенная толерантность к глюкозе. Тощаковый сахар при этом в пределах нормы, но после еды или глюкозотолерантного теста выше нормы.
  • Когда гипергликемия возрастает, и декомпенсация углеводного обмена достигает пика, развивается сахарный диабет. Диабет дебютирует у 30 больных с длительно текущим хроническим панкреатитом, а это в 2 раза чаще, чем диабет, вызванный другими причинами.

Виды панкреатита

Заболевание встречается в острой и хронической формах.

В острой форме, из-за воспаления панкреатический сок не проходит в просвет двенадцатиперстной кишки, а переваривает ткани самой поджелудочной железы. Этот процесс обусловливает некротические изменения клеток заболевшего органа, а в особо тяжёлых случаях, полное отмирание всей железы.

Симптомы некроза:

  • Высокая t;
  • Тошнота;
  • Рвота;
  • Режущие боли.

Хронический панкреатит, в зависимости от причины возникновения классифицируется следующим образом:

  1. Первичный — изначально возникший в поджелудочной железе по какой-либо причине.
  2. Вторичный — является следствием заболевания других органов: холециститы, язвы, энтероколиты.
  3. Посттравматический — последствие механического воздействия или оперативное вмешательство.Хронический панкреатит

Хронический панкреатит и сахарный диабет — две стадии одного заболевания?

Панкреатит и сахарный диабет — два тяжелейших заболевания, идущих рука об руку. При этом сахарный диабет 1 и 2 типа часто является следствием запущенного панкреатита.

Предпосылками возникновения первых симптомов нарушения в работе поджелудочной железы, примерно в 70%, становится злоупотребление алкоголем, в 20% — болезни печени, в том числе желчно-каменное осложнение и в 10% — другие причины, включая регулярное нарушение диеты, стрессы, недостаток отдыха и индивидуальные реакции организма на те или иные препараты и химические соединения.

Раннее диагностирование и начало лечения хронического панкреатита осложняется его постепенным и довольно медленным развитием. Иногда процесс занимает десятилетия. В этот период резкие режущие боли в левом подреберье сменяются длительными затишьями, во время которых человек ощущает себя здоровым. Но это обманчивое состояние и любое, даже незначительное, нарушение диеты может спровоцировать острое воспаление поджелудочной железы, со временем переходящее в хроническую форму.

Виды панкреатита

Факторы риска развития панкреатита

Поджелудочная железа и сахарный диабет – такое сочетание патологий развивается по схеме: наблюдаются боли, происходит пищеварительная дисфункция, результат — “сахарное” заболевание.

Если рассмотреть весь процесс подробно, то выглядит он так:

  • На начальной стадии развития воспаления пациент жалуется, что периодически болит в области брюшной полости, меняется место локализации и сила проявления. Данный этап может длиться до 10 лет, наблюдается обострение и ремиссия.
  • Проявляются симптомы неправильного протекания пищеварения в виде изжоги, метеоризма, диареи и прочее. Нарушается углеводный обмен — панкреатит перешел в хроническую форму, а значит поджелудочная железа производит инсулиновые выбросы, способствующие углеводным нарушениям.
  • Развитие хронического панкреатита приводит к сильному саморазрушению поджелудочной железы, в организме начинает формироваться терпимость к глюкозе — натощак ее уровень в крови находится в рамках нормы, а после еды сильно повышается.
  • У более чем 30% обладателей панкреатита развивается сахарный диабет.

Сахарный диабет 1 типа

Стоит также отметить, что острые боли требуют неотложной помощи специалистов.

Как и при многих других заболеваниях, при воспалении поджелудочной железы главную роль играет генетика. К факторам риска относится злокачественная опухоль поджелудочной железы (рак поджелудочной железы) у других членов семьи (часто встречается у мужчин). Второй фактор представлен опухолью других органов брюшной полости (желудок, кишечник), что приводит к инфильтрации опухолевого процесса в поджелудочную железу; это состояние называется вторичной опухолью поджелудочной железы.

Значительный вклад в развитие определённых видов воспаления поджелудочной железы вносит также алкоголь, ожирение и плохое питание (с высоким содержанием жиров).

Предлагаем ознакомиться:  Новые методы лечения сахарного диабета и современные препараты

Риск панкреатита увеличивается также при жёлчнокаменной болезни, при которой камни могут перемещаться из жёлчного пузыря и засорить жёлчные протоки.

Последняя группа основных факторов риска представлена состоянием после тупой травмы живота (например, в коллективных боевых искусствах) или тяжёлого подъёма.

Признаки и симптомы панкреатита

В острой форме возникает сильная боль в верхней части живота (эпигастрии) или левом верхнем квадранте, но иногда может распространяться по всему животу и отдавать в другие части тела (спину, лопатки, а иногда – и плечи).

Боли сопровождается рвотой (которая, однако, не приносит облегчения; в рвотных массах присутствуют остатки пищи и жёлчь) или тошнотой.

Оральные препараты от диабета

Состояние человека характеризуется учащённым сердцебиением (тахикардией), учащённым дыханием (тахипноэ), лихорадкой, потерей ориентации и поведенческими расстройствами (повышенная агрессивность, нервозность).

Хронические формы сопровождаются болью, которая происходит с перерывами, с некоторой задержкой после приёма пищи. Человек теряет вес, отчасти потому, что из-за боли приём пищи ограничен, отчасти потому, что из-за недостаточности желудочного сока доходит к плохому перевариванию питательных веществ. Это недостаточное пищеварение вызывает видимые изменения в кале, который становится глянцевым и «жирным» (содержит больше жира).

Симптомы панкреатита

В самом начале заболевания пациента мучают режущие боли. Они локализуются в левой подреберной области. Боль возникает не просто так. Это реакция на пищу. Болезненные проявления возникают приблизительно через 2 часа после завтрака, обеда и т.п. За это время пища попадает в кишечник. Ей требуется панкреатический сок.

Первые месяцы развития заболевания характеризуются периодическими болями и последующим затишьем. Если не обращать внимания на эти возвратные приступы, не следить за рационом – панкреатит переходит в хроническую форму.

Запущенная болезнь проявляется симптомами, напрямую связанными с ЖКТ. Метеоризм, изжога, тошнота, отсутствие аппетита – далеко не полный перечень неприятных проявлений хронического панкреатита. Заболевание поражает клетки, выделяющие сок. Их недостаток ведет к большой проблеме – неперевариваемости пищи.

Чаще всего болезнь начинается остро. Пациент испытывает сильную, режущую боль в левом боку. Приступ может продолжаться несколько часов.

Терпеть такую боль просто невозможно, следует вызвать врача. При подозрении на панкреатит больному предлагают лечиться в стационаре.

При первых симптомах болезни нужно немедленно обращаться к врачу и методично выполнять все его назначения, поскольку патология грозит серьезным осложнением, разрушающим весь организм.[ads-mob-2]

Лечение при панкреатогенном диабете различного типа

Правила питания при панкреатите и сахарном диабете

Лечить поджелудочную железу необходимо во избежание разрушения её клеток. Для этого нужны препараты, частично восполняющие работу данного органа, а значит облегчающие нагрузку на железу и приостанавливающие ее самопереваривание.

Прием таких препаратов может помочь выполнить:

  • регулирование углеводных процессов;
  • переработка жиров и белков;
  • общая нормализация пищеварительного процесса.

Стоит отметить, что лечение поджелудочной железы при сахарном диабете 1 типа включает ежедневный прием дозы инсулина, регулирующего уровень глюкозы в организме. При этом диабет 2 типа не предусматривает введение инсулина в организм больного, врач подбирает препараты, снижающие уровень глюкозы.

Лечение сопровождается специальной диетой, исключающей продукты, негативно влияющие на работу поджелудочной железы.

[ads-pc-3]Пациент, которому поставили такой диагноз, должен хорошо понимать, что второй его болезнью может стать диабет.

Стол №5 — для больных панкреатитом

Иногда предотвратить развитие «сладкого» заболевания не удается. Битва с обоими недугами в таком случае займет много сил и средств.

Однако и в этом случае не следует опускать руки, поскольку повышенная гликемия разрушает все органы и системы, приводит к отмиранию тканей.

Целью лечения становится торможение деградации поджелудочной. Для достижения ее придется использовать статины, гормональные лекарства, которые помогают железе правильно работать, замедляют отмирание клеток. Кроме этого назначают специализированные ферменты, которые обеспечивают нормальный углеводный обмен.

При сахарном диабете первого типа потребуются инъекции инсулина. Если речь идет о втором типе, в начале этой болезни можно использовать таблетки. Когда недуг прогрессирует, подобное лечение приносит мало пользы, поскольку инсулиновая недостаточность становится абсолютной. Однако высокие дозы этого препарата, необходимые для первого типа болезни, здесь не требуются.

Лечение панкреатита и сахарного диабета направлено на подавление разрушающей функции в поджелудочной железе. Методика терапии определяется врачом-эндокринологом в зависимости от анамнеза пациента, тяжести течения патологических процессов и индивидуальной переносимости организма.

Совокупность таких заболеваний, как панкреатит и диабет заставляют человека практически всю оставшуюся жизнь придерживаться специальной диеты.

Из рациона следует исключить такие продукты:

  • острые соуса и специи;
  • различные сладости;
  • сдобную выпечку и белый хлеб;
  • жирные и жареные блюда;
  • майонез;
  • копчености и колбасные изделия.

При наличии диагноза СД II типа необходимо постоянно вести подсчет потребляемым углеводам и полностью исключить сахар.

Ежедневное питание пациентов с СД и воспалением поджелудочной должно состоять из таких продуктов:

  • небольшое количество свежих фруктов;
  • не более 300 грамм овощей;
  • не более 200 грамм продуктов, богатых на содержание белка;
  • до 60 грамм жиров.

Лечение пациентов с панкреатитом и сахарным диабетом достаточно сложное. В первую очередь все усилия направляются на восстановление углеводного обмена в организме и ферментативной функции поджелудочной.

В основном врач назначает гормональные препараты, статины (лекарства, снижающие уровень холестерина) и энзимы (препараты, нормализующие углеводный обмен). Самым распространенным препаратом, расщепляющим жиры, белки и углеводы – это Панкреатин, при диабете 2 типа он особенно необходим, так как лечение этого типа диабета в основном связано с правильным питанием и восстановлением обменных процессов.

Сахарный диабет всегда требует заместительной терапии, она сводится к нормализации уровня глюкозы в крови и восполнению недостаточности инсулина. С учетом стадии заболевания пациенту назначаются инъекции инсулина либо прием таблетированных препаратов.

Однако во многом состояние здоровья больного зависит от правильно скорректированного питания. И, конечно, не забывайте принимать панкреатин при сахарном диабете, который позволит легче усвоить и переработать поступившую в желудок еду.

Лечение зависит, в первую очередь, от типа и скорости развития индивидуального панкреатита.

Что касается хронической формы заболевания, продолжающегося в течение длительного периода времени, при отсутствии угрожающих жизни проявлений, госпитализация не требуется. Обычно, назначается диета с очень низким содержанием жиров (липидов).

Если воспаление более длительное, и ферменты не производятся в достаточном количестве, назначаются препараты, снабжающие организм ферментами, необходимыми для пищеварения. В случае повреждения островков Лангерганса (соответственно, снижения секреции инсулина, который способствует транспортировке сахара в клетки), необходимо развивающийся диабет компенсировать с помощью искусственного (синтетического) инсулина, наряду с лечением панкреатита.

При острых формах необходимо действовать быстро, потому, что при несвоевременном принятии мер может развиться шок и даже наступить смерть. Следовательно, требуется госпитализация. Первым шагом является консервативное лечение: лечение шока, в зависимости от тяжести повреждения поджелудочной железы назначаются препараты, подавляющие её активность, и обезболивающие лекарства, при помощи регидратационных растворов дополняется недостающая жидкость и ионы.

Рецепты народной медицины

В лечении диабета используют и народные средства, но они должны выступать одним из составляющих комплексной терапии.

Несколько рецептов домашней терапии:

  1. Осиновая кора при высоком уровне глюкозы. 1,5 стакана порошкообразной коры залить холодной водой доверху, чтобы она немножко покрывала кору, но не более! Прокипятить полчаса, укутать и дать настояться 12 часов. Пропустить через фильтр и приступить к лечению: четверть стакана пить дважды в сутки, за полчаса до завтрака и ужина.
  2. Настой трав для поджелудочной. Листочки ольхи и лебеды, соцветия крапивы взять в пропорциях 2:1:1. Залить литром воды и настаивать пять суток на свету. Процедить, развести в настое щепотку соды. Лекарство принимать по чайной ложке за полчаса до завтрака и ужина.
  3. Липа от высокого уровня сахара. Пару стаканов цветков липы отварить в трех литрах воды минут десять. Процедить, остудить, хранить в холодильнике. Пить вместо чая в течение дня по половине стакана.
  4. Средство чистки поджелудочной, снижающее уровень сахара. Курс длится 6 дней. В течение всего курса готовится завтрак — каша из корня пастернака на молоке. Одна порция готовится из полулитра свежего нежирного молока и 100 г тертого пастернака. Молоко доводят до кипения, добавляют тертый корень растения, варят 3 минуты. Добавлять ничего не нужно. Делят на 2 порции. В течение 3-4 часов после еды не употреблять жидкость или другую пищу. Курс повторяют раз в полгода.
  5. Корица при дефиците сахара. Корица нормализует усвоение сахара, улучшает аппетит и положительно влияет на все пищеварительные органы. Важно помнить, что прием корицы разрешается только в период ремиссии. Приготовить настой просто: столовую ложку молотой пряности кипятят в стакане воды. Курс лечения проходит так: трижды в день за полчаса до еды пить по столовой ложке в течение двух недель.
Предлагаем ознакомиться:  Низкий сахар в крови симптомы у взрослого

Лечение проходит в домашних условиях, но только под контролем врача с периодическим прохождением диагностического обследования, дабы контролировать изменения в организме. Если комплексное лечение оказывается неэффективным или малоэффективным, доктор порекомендует заменить какое-либо средство другим.

Профилактика панкреатита

Профилактика воспаления поджелудочной железы не определена. Тем не менее, целесообразно:

  • избегать чрезмерного потребления алкоголя;
  • не кушать слишком много жирной пищи;
  • обеспечить себе достаточную физическую активность.

Риск уменьшается также при предотвращении возникновения жёлчных камней (контроль потребления холестерина).

Если вы знаете о случае рака поджелудочной железы в вашей семье, обязательно сообщите об этом врачу; очень важно обнаружить опухоль вовремя (особенно, из-за её разрушительного эффекта в тканях поджелудочной железы).

Как организовать правильное питание?

Правильно подобранное меню при заболевании позволяет продлить ремиссию. Острый панкреатит у диабетиков требует особой осторожности в питании. Диета смягчает течение заболевания, предотвращает осложнения.

Основные правила диеты:

  1. Увеличить потребление продуктов, богатых белком.
  2. Снизить количество углеводов.
  3. Придерживаться дробного питания — от 4 до 6 раз в день, ориентировочно по 300 г каждая порция.
  4. На ночь много не есть, вечером разрешена только легкая пища.
  5. Отказаться от острых, кислых, жареных и копченых блюд — пищи, провоцирующей сильную выработку желудочного сока. Сюда же относятся цитрусовые, яблоки, специи.
  6. Полностью исключить алкоголь.
  7. Разрешены блюда, приготовленные при помощи варки, на пару, в давленом или тертом виде. Температура при употреблении допускается теплая.
  8. При обострении овощи и фрукты употреблять только после термической обработки, во время ремиссии допускается кушать свежими.

Цель диеты — соответствовать предпочтению пациента, с учетом возможных непереносимостей продуктов, при этом полностью обеспечивать организму необходимое количество витаминов и микроэлементов.

Для начала важно избавиться от воспаления в поджелудочной железе, а после ее нужно заставить работать: секретировать ферменты, попадающие в пищеварительный тракт и участвующие в процессе переваривания. Вылечить и восстановить работу железы – долго, сложно и затратно. Но только так можно избежать серьезных осложнений, приводящих к летальному исходу.

Одна из основных причин панкреатита давно определена. Это неправильное питание.

Можно потратить долгие годы на лечение, используя для этого все возможные препараты, и не получить положительного результата, если пренебрегать диетой.[ads-mob-1]

Рацион человека, страдающего сахарным диабетом, отличается от стола пациента, у которого диагностировано неосложненное воспаление поджелудочной железы. Страдающим панкреатитом необходимо в значительной мере снизить потребление продуктов, которые содержат жиры, быстрые углеводы. О последних следует сказать более подробно.

Только снижение потребления быстрых углеводов уменьшает риск развития сахарного диабета 2 типа в несколько раз. Сладости, мучные изделия можно включать в рацион в малых количествах, поскольку эта пища повышает уровень глюкозы в крови. Невыполнение данного правила ведет к излишнему напряжению поджелудочной железы. От этого она очень быстро изнашивается.

Может ли панкреатит привести к сахарному диабету

Перегружать поджелудочную железу обильной едой крайне не рекомендуется. Пять приемов пищи в сутки – это просто разумный минимум, в идеале пациентам с панкреатитом нужно есть еще чаще. Стоит забыть о быстрых перекусах на ходу, употреблении фаст-фуда.

Придется вспомнить о старой доброй традиции – питании за столом, тщательном пережевывании пищи. Панкреатит является заболеванием, при котором зачастую наблюдается недостаточное содержание железа в крови. При этом пациенту нельзя употреблять мясо и яблоки.

Витамины и микроэлементы играют важную роль в питании больного панкреатитом. Ежесуточно нужно будет употреблять 300-400 г овощей, фруктов.

Белка в рационе при этом должно быть до 200 г, жира – не более 120 г. Особое внимание следует уделить заправке блюд, в сутки она не должна превышать 60 г.

Нужно предпринять все меры для стабилизации состояния пациента. Это непросто, однако вполне достижимо. Без строгого соблюдения схемы лечения, подкрепленной тщательно продуманной диетой, не обойтись.

О количестве овощей, фруктов, белка и жира уже говорилось выше. Эти данные следует принять за основу. Придется ежедневно подсчитывать энергетическую ценность пищевого рациона. В сутки для мужчин энергитическая ценность рациона не должна превышать 2500 Ккал, для женщин – 2000 Ккал.

Идеальным при этих болезнях считается дробное питание. Стоит отдельно упомянуть о продуктах, раздражающих слизистую желудка. Включать их в рацион запрещено. Это острые специи, уксус, редька, чеснок.

Идеальным вариантом считаются блюда, приготовленные на пару. Вареная пища тоже не вредит больному.

Когда пациент переживает стадию ремиссии, пищу для него готовят в духовке, либо тушат ее. Острое, жареное, соленое, копченое, сдобное в этот период разрешается употреблять, однако дозы вредной пищи должны быть малыми.

Еще одно требование – перечисленные продукты могут появляться на столе пациента, если это позволяет суточная норма калорий, углеводов, жиров и белков.

При острых стадиях болезни, восстановлении после нее, вредные продукты полностью и категорически исключаются из рациона. Это общие требования к меню пациентов с панкреатитом, осложненным сахарным диабетом.

Диету для конкретного больного поможет составить лечащий врач, который учтет все особенности организма человека, образ его жизни. Так, диабетикам с панкреатитом, которые занимаются спортом, требуется больше углеводов, кормящие, беременные женщины нуждаются в дополнительных жирах.[ads-mob-2]

Несмотря на большое разнообразие противодиабетических средств и медикаментов для лечения панкреатита, диетотерапия является основой при лечении сахарного диабета, особенно сочетающегося с панкреатитом. К каждому из заболеваний показано уникальное питание, поэтому диета при панкреатите и сахарном диабете отличается особой строгостью.

рак

Сырые овощи и фрукты в принципе являются основой диеты любого человека, так как геном человека разумного на протяжении многих миллионов лет эволюции был приспособлен к пище растительного происхождения. Белок животного происхождения будет стимулировать выработку агрессивных пищеварительных ферментов больного, что неадекватно отразится на и так уже поврежденной этими ферментами железе и течении заболевания. Поэтому диабетикам и больным панкреатитом рекомендована растительная пища, в случае, если:

  1. Нет обострения панкреатита.
  2. Это не первые 2 года панкреатита.
  3. Плоды мягкой консистенции.
  4. Кожура удалена (грубая клетчатка вызывает метеоризм).
  5. Овощи и фрукты употребляются малыми порциями.

Сахарный диабет развивается отнюдь не у всех больных с панкреатитом. Поражение поджелудочной железы приводит к диабету в 30% случаев. Панкреатит и диабет «идут в ногу», потому что поражается один и тот же орган — поджелудочная железа.

Независимо от того, самостоятельно ли протекают эти заболевания или взаимообусловлены, терапия требует внимательного подхода. Здесь назначаются препараты ферментов для лечения пищеварительной дисфункции железы и противодиабетические препараты для лечения основного заболевания (инсулин, таблетированные средства).

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector