Норма сахара в крови — повышенный, пониженный, регулирование

Механизмы регулирования глюкозы в крови

Действие инсулина

Процесс поддержания уровня сахара в крови в пределах нормы работает непрерывно. Отвечает за это гормон инсулин. Он доставляет глюкозу из крови внутрь клеток, питая их. Транспортеры глюкозы внутри клеток — специальные белки. Они забирают молекулы сахара через полупроницаемую оболочку клетки и перемещают их внутрь для переработки в энергию.

Инсулин доставляет глюкозу в клетки мышц, печени и остальные ткани, кроме мозга: туда сахар поступает без помощи инсулина. Сахар не сжигается сразу весь, а откладывается в форме гликогена — похожего на крахмал вещества и по мере необходимости расходуется. При недостатке инсулина переносчики глюкозы работают слабо, клетки недополучают ее для полноценной жизнедеятельности.

Еще одна важная функция инсулина — накопление жира в жировых клетках. Благодаря механизму превращения глюкозы в жир снижается уровень сахара в организме. И именно гормон инсулин имеет решающее значение при ожирении, его неправильная работа мешает похудеть.

Глюконеогенез

Глюконеогенез — процесс перерабатывания белков в глюкозу. Этот механизм запускается, когда в крови сахар упал ниже нормы, а все запасы углеводов (то есть гликогена) уже израсходованы. Происходит глюконеогенез медленно и малоэффективно в клетках почек, кишечника и печени. Обратный процесс превращения глюкозы в белок невозможен. Также организм «не умеет» получать глюкозу из жира.

Инсулин вырабатывается в небольших количествах постоянно. Это обеспечивает базальную (то есть базовую) концентрацию инсулина, которая сигнализирует организму, что не требуется запускать процесс глюконеогенеза.

У здорового человека при условии полноценного питания ночью поддерживается базальная концентрация инсулина и стабильная конценрация сахара в крови. Как только он завтракает (например, мясом с макаронами), в ответ на поступление высокоуглеводной пщи в рот, активизируются ферменты в слюне. Они разлагают углеводы до молекул глюкозы, которая буквально мгновенно всасывается в кровь и повышает уровень сахара еще до того, как человек проглотит хоть кусочек.

Когда инсулин резко выбрасывается в кровь — это первая фаза инсулинового ответа. Она оперативно приводит в норму сахар в крови и предотвращает его дальнейшее повышение. В случае необходимости вырабатывается дополнительный инсулин, но уже не сразу, а через какое-то время. Медленное поступление дополнительного инсулина — вторая фаза инсулинового ответа. Она позволяет усвоить глюкозу через несколько часов после завтрака, когда начнет перевариваться белковая пища.

Пока организм переваривает съеденное, глюкоза поступает в кровь, и поджелудочной железой вырабатывается инсулин для ее нейтрализации. Частично глюкоза откладывается как гликоген в клетках мышц и печени. Когда все резервы гликогена заполнены, избыток глюкозы превращается в жир.

После переваривания пищи концентрация сахара начнет снижаться, и поджелудочная железа примется вырабатывать другой гормон — глюкагон. Это антагонист инсулина, он подсказывает клеткам, что нужно обратно превращать гликоген в глюкозу. Эта глюкоза позволит поддерживать сахар в норме до следующего приема пищи, который восполнит израсходованный гликоген.

Отличие показания сахара натощак и после еды

Натощак, на пустой желудок показания сахара минимальны. Когда человек ест, питательные вещества усваиваются и поступают в кровь, повышая концентрацию глюкозы. У здорового человека с нормальным обменом углеводов поджелудочная железа быстро выделяет требуемое количество инсулина для нормализации сахара, поэтому это повышение незначительно и длится недолго.

При нехватке инсулина (в случае диабета 1 типа) или его слабом действии (диабет 2 типа) после еды сильно повышается уровень сахара в крови, что крайне негативно воздействует на почки, зрение, нервную систему, повышается опасность инфаркта или инсульта. Часто проблемы, вызываемые повышением сахара после еды, принимают за естественные возрастные изменения. Однако если правильно и своевременно не бороться с ними, качество жизни больного с возрастом будет только ухудшаться.

Нормальный уровень у взрослых и детей

Норма сахара в крови должна быть непременно одинаковой для всех людей независимо от их возраста и пола. Это обозначает что, нормальные показатели одинаковы для женщин, детей и мужчин. У полностью здорового человека оптимальная степень сахара в крови лежит в пределах от 3,3 до 5,5 ммоль на литр. Но стоит отметить, что подобный коэффициент считается оптимальным в случае осуществления забора крови из пальца.

Сахарный диабет вне зависимости от своего типа указывает на то, что при сдаваемой крови строго натощак степень сахара у мужчин и у женщин сильно повышена. Огромнейшее значение для осуществления лабораторного исследования имеет и составляющая пищи, которая потребляется ежедневно.

Стоит заметить, что количество глюкозы, содержащейся в крови, не дает возможность точно определить тип болезни. Чтобы поддерживать оптимальный уровень глюкозы, содержащейся в организме, нужно обязательно выполнять все предписания доктора. Стоит дополнительно заниматься спортом, потому что физическая активность помогает уравновесить степень сахара в крови.

Норма сахара в крови - повышенный, пониженный, регулирование

Наличие диабета у мужчин и женщин зачастую диагностируется, когда было осуществлено обследование биоматериала на сахар строго натощак. Часто для корректного выявления нормы, доктора применяют специализированные данные. Отрицательная степень сахара для мужчин и женщин, которая сигнализирует об образовании диабета при осуществлении сдачи крови из пальца строго натощак, находится выше отметки в 6 ммоль, при осуществлении сдачи на обследование венозной крови подобный коэффициент будет выше — 7 ммоль.

Вечером прямо перед сном нормальный сахар располагается в пределах 5,5 ммоль, правда допускается незначительное увеличение полученных результатов. Сахар в крови, норма которого несколько нарушена, может колебаться и быть в промежуточном состоянии. Это первоначальные симптомы образования диабета, поэтому на это нужно обратить особое внимание и не допустить развитие болезни.

Чтобы точно определить степень сахара в крови у мужчин и женщин, стоит осуществить обследование строго натощак. Сахарный диабет имеет такие симптомы, как:

  • зуд кожи;
  • учащенное выделение мочи;
  • сильная жажда.

Определение проводится строго натощак, без потребления пищи и воды. Осуществить обследование на сахар вполне возможно в медицинском учреждении по назначению доктора или дома, применяя для этих целей специализированный прибор под названием глюкометр.

Организм деток раннего возраста по своим физиологическим параметрам иногда склонен к сильному понижению сахара в крови. Именно поэтому для младенцев этот коэффициент может быть в пределах от 2,7 до 4,4 ммоль на литр биоматериала. Для детей от 2 и до 6 лет нормой считается 3,3-5 ммоль, а у детей школьного возраста норма должна быть такая же, как и у взрослых.

Чтобы можно было получить наиболее достоверные показатели, нужно обязательно проводить анализ на определение степени сахара в крови натощак. Если при осуществлении анализа показатель несколько превышает 6 ммоль, то можно сказать об увеличении степени сахара. Если же коэффициент менее 2,5 ммоль, то это свидетельствует о недостаточности глюкозы в организме.

Нужно помнить, что при осуществлении подобного тестирования коэффициенты у деток и у взрослых сильно различаются. Именно поэтому в норме подобный коэффициент через пару часов после определенных нагрузок глюкозой может быть несколько понижен. В случае если степень, определяемая натощак у ребенка, составляет 5,5 ммоль и более, а спустя пару часов после осуществления нагрузки глюкозой этот показатель более 7,7 ммоль, то это означает, что у ребенка образуется сахарный диабет.

Основные признаки гипогликемии

Повышенный уровень сахара в крови (гипергликемия) чаще всего наблюдается при сахарном диабете. Однако это может случиться и после стресса, а также при нарушениях в работе надпочечников. Учтите, что регулярный прием кортикостероидов, антидепрессантов, тиазидных диуретиков, бета-блокаторов также вызывает гипергликемию.

укол иглой глюкометра

Иногда высокое содержание сахара в крови не проявляется клиническими симптомами. Лишь в некоторых тяжелых случаях человек может потерять сознание из-за того, что в его крови содержится много сахара. Более распространенными являются такие признаки высокого сахара крови:

  • жажда (иногда пациент может выпивать до 10 литров жидкости за сутки);
  • ощущение сухости полости рта;
  • учащенные позывы к мочеиспусканию, причем значительная порция мочи выделяется в ночное время;
  • сухость и зуд кожи;
  • необъяснимое затуманивание зрения;
  • похудение;
  • сонливость и повышенная утомляемость;
  • плохое заживление ран и царапин;
  • появление неприятных ощущений в ногах, словно по ним бегают мурашки;
  • значительное учащение грибковых заболеваний кожи, которые трудно лечатся.

При увеличении кетоновых тел в крови проявляются такие характерные симптомы:

  • учащение дыхания;
  • появление специфического запаха ацетона в выдыхаемом воздухе;
  • нестабильность эмоций.
Предлагаем ознакомиться:  Повышен сахар и холестерин причины

Высокий уровень сахара в крови — это очень опасно. В первую очередь, такое состояние может создавать хронические осложнения в виде болезней почек, нервной системы, сердца, сосудов и других органов. Острые осложнения гипергликемии — это кома и кетоацидоз.

Кроме того, высокий сахар в крови разрушает сосудистые стенки. На них начинает откладываться кальций, и от этого они повреждаются. Это называется ангиопатией. При наличии ангиопатии у пациента развиваются:

  • хроническая недостаточность почек;
  • гангрена;
  • снижение зрения вплоть до слепоты;
  • инфаркт миокарда или инсульт.

Гипогликемия — это когда сахар в крови снижается ниже допустимой нормы. Такое состояние часто проявляется при диабете. Показатель глюкозы при этом снижается до 2,8 ммоля на литр и менее.

При сахарном диабете, особенно первого типа, гипогликемию могут спровоцировать инъекции инсулина и прием таблеток, понижающих уровень сахара. Они заставляют поджелудочную железу продуцировать больше инсулина.

Ранними признаками гипогликемии являются:

  • бледность;
  • появление пота;
  • сердцебиение;
  • голод;
  • нарушение внимания;
  • тошнота;
  • появление агрессивности.

Коррекция такого состояния состоит в приеме таблеток глюкозы или просто кусочка сахара.

Если содержание сахара крови понижается и дальше, то появляются выраженные признаки гипогликемии:

  • сильная слабость;
  • появление головокружения и головной боли;
  • сильное ощущение страха;
  • нарушения поведения с появлением речевых и слуховых галлюцинаций;
  • заторможенность;
  • нарушения двигательных функций;
  • судороги.

По мере нарастания тяжести признаки гипогликемии распределяются так:

  1. Замедление реакции.
  2. Раздражительность.
  3. Затруднение речи, слабость. Если сахар в крови приведен в норму, это состояние может продолжаться еще около часа.
  4. Сонливость.
  5. Потеря сознания.
  6. Конвульсии.
  7. Смерть.

Иногда признаки гипогликемии притуплены, то есть пациент не ощущает ее первых признаков. Такое бывает при следующих заболеваниях:

  • нейропатии, вызванной диабетом;
  • отмирании ткани надпочечников;
  • гипогликемии;
  • приеме бета-блокаторов;
  • питании по так называемой сбалансированной диете.

Купирование гипогликемии происходит путем приема легкоусвояемых углеводов. Если вы подозреваете, что у вас сниженный уровень сахара в крови, лучше не рисковать и съесть небольшое количество глюкозы.

Чувство жажды

Если вам постоянно хочется пить, возможно, у вас повышен сахар, что может служить признаком диабета. Когда организм не может поддерживать уровень сахара в норме, ваши почки начинают работать активнее, чтобы отфильтровать его переизбыток. В этот момент они потребляют дополнительную влагу из тканей, что приводит к частым позывам к мочеиспусканию. Чувство жажды является сигналом к тому, чтобы пополнить недостающие запасы жидкости. Если ее будет недостаточно, наступит обезвоживание.

Усталость

Переутомление и чувство усталости так же могут являться сигналом диабета. Когда сахар не поступает в клетки, а просто остается в крови, они не получают достаточно энергии. Поэтому вы можете почувствовать легкую усталость или переутомление до такой степени, что вам захочется вздремнуть.

Головокружение

Норма сахара в крови - повышенный, пониженный, регулирование

Чувство растерянности или головокружение могут являться признаками повышенного сахара. Для нормальной работы вашего мозга необходим сахар, а его нехватка может быть очень опасной, вплоть до функциональных нарушений, если не обращать внимание на эту проблему. Даже обычный стакан фруктового сока может привести сахар в норму. Если головокружения часто вас беспокоят, обратитесь к доктору, для коррекции вашей диеты или лечения в целом.

Ноги и руки набухают

Диабет и высокое давление – два фактора, которые могут привести к проблемам с почками и нарушить функцию фильтрации жидкости. Из-за этого в организме может накапливаться излишняя жидкость, что привет к набуханию рук и ног.

Повреждение нервов может так же служить симптомом хронических проблем контроля сахара. В результате этого вы у вас немеют руки и ноги, вы чувствуете боль в конечностях при смене окружающей температуры.

Вы теряете зрение

Высокий сахар и давление в совокупности могут повредить чувствительные органы ваших глаз и привести к ухудшению зрения. Диабетическая ретинопатия возникает в следствии повреждения сосудов внутри глаза, что является распространенной проблемой потери зрения в возрасте. Туман перед глазами, точки, линии или вспышки являются сигналом для обращения к доктору.

А также другие признаки, такие как:

  • Проблемы с желудком (диарея, запор, недержание);
  • Быстрая потеря веса;
  • Кожные инфекции;
  • Незатягивающиеся раны.

Важно: Симптомы диабета первого уровня проявляются резко, они ярко выражены и продолжительны по времени. При втором типе диабета симптомы проявляются медленно, их сложно распознать, они могут вовсе не проявляться.

Диагностика диабета

При подозрении на диабет врач назначит 2 анализа:

  1. Исследуется кровь, взятая натощак.

Здесь такие же нормы, как мы видели выше.

  1. Исследуется кровь, взятая после приема пищи.

Нормы изменяются: они немного возрастают.

укол иглой глюкометра

У здоровых людей картина именно такая. У людей, находящихся в состоянии преддиабета, или у больных диабетом в обоих случаях результаты будут сильно завышены.

Для постановки диагноза необходимо выполнить анализы крови несколько раз и построить кривую показателей: единичное повышение или понижение уровня сахара может свидетельствовать не о болезни, а о функциональных нарушениях.

В зависимости от результата, выявляется нормальный уровень сахара, гипергликемия или гипогликемия.

Гипергликемия

Это повышенное содержание глюкозных соединений в крови.

Она вызывается следующими факторами:

  • стрессы, в особенности длительные и тяжелые, психические и физические травмы;
  • вирусные инфекции;
  • аутоиммунные нарушения;
  • курение, алкоголизм;
  • нарушение питания;
  • наследственность;
  • избыточный вес;
  • низкий уровень инсулина;
  • нечувствительность рецепторов к инсулину;
  • сбои в работе поджелудочной железы.

Симптомы, которые указывают на развитие или наличие гипергликемии, весьма характерны:

  • жажда, постоянная сухость во рту, сухость кожи;
  • усиленный аппетит и снижение веса;
  • слабость и сильная утомляемость, снижение работоспособности;
  • частое и обильное мочеиспускание;
  • снижение остроты зрения, особенно после 55 лет;
  • зуд в паховой области, часто повторяющиеся инфекции мочеполовой сферы;
  • кожные высыпания: фурункулы и трещины, которые с трудом заживают;
  • снижение иммунитета, аллергии, частые ОРЗ и герпесные инфекции.

Эти симптомы могут присутствовать в полном объеме или частично, однако могут и отсутствовать вовсе: диабет иногда протекает бессимптомно.

Разновидностью гипергликемии является преддиабет.

В этом случае речь идет о нарушении толерантности к глюкозе: показатели анализа капиллярной крови — 5,6-6,1 ммоль/л, а венозной — 6,1-7 ммоль/л. Здесь налицо незначительное повышение уровня сахара.

Если же значение сахара превышает соответственно 6,1 ммоль/л и 7 ммоль/л, то речь идет уже о сахарном диабете.

В этом случае для точной диагностики выполнятся анализ крови на гликированный гемоглобин.

Референсные значения следующие:

  • от 6,5% — предварительная постановка диагноза «Сахарный диабет», что требует дополнительного обследования и наблюдения;
  • 6,1-6,4% — преддиабет;
  • 5,7-6% — высокий риск развития диабета;
  • ниже 5,7% — небольшой риск.

Несмотря на то, что метод недешев и выполняется не в каждой поликлинике, он очень удобен: кровь можно сдать в любое время, независимо от приема пищи и лекарств, при любом состоянии здоровья (болезни, нагрузки и стрессовые расстройства), пациент не должен принимать глюкозу и сдавать кровь в течение следующих двух часов.

Необходимо учитывать, что метод не абсолютен:

  • при приеме человеком витаминов С и Е в больших дозах результат может быть ложноположительным;
  • при наличии у пациента анемии результат может быть занижен;
  • в случае низкого уровня гормонов щитовидной железы возможен завышенный результат.

Для постановки диагноза применяется еще один метод — глюкозотолерантный тест. Он выполняется в два этапа: натощак и после глюкозной нагрузки. Тест позволяет отследить, как меняется в динамике уровень сахара после приема глюкозы.

Сначала производится забор крови натощак (спустя 8-10 часов голода), после чего выпивает 75 мл глюкозы, растворенной в двухстах граммах теплой воды. Можно добавить туда немного сока лимона для вкуса, потому что пить такой раствор неприятно. Расчет делается на то, что он повысит содержание глюкозных соединений в крови, и тест покажет истинную картину.

Далее следуют сборы крови для анализа:

  • через 30 минут после употребления раствора;
  • спустя 1 час;
  • через полтора часа;
  • через 2 часа. В это время запрещается есть, курить и ходить. Следует лишь сидеть в коридоре поликлиники, читать или смотреть телевизор. Нельзя пренебрегать этим правилом: от данного теста зависит постановка верного диагноза.

Образцы крови направляются на анализ для определения максимальных уровней глюкозы и времени их проявления. При диабете уровень сахара поднимается довольно резко. Предельно допустимые значения меняются в зависимости от состояния здоровья пациента, степени компенсации диабета и тактики лечения. Для одних они будут равны 6 ммоль/л, для вторых — 7 ммоль, а для третьих — 8 ммоль/л.

Предлагаем ознакомиться:  Можно ли принимать флебодиа при сахарном диабете

Гипогликемия

Это пониженное содержание глюкозы в крови. Если в организме недостаточно сахара, то для получения энергетического материала, питающего клетки, расходуются жиры. Однако это опасно тем, что в результате их распада образуются кетоновые тела, токсичные (ядовитые) для органов и тканей, особенно для головного мозга.

При очень низких значениях сахара возникают критические состояния:

  • 1,6-1,8% — возможны судороги;
  • 1,3-1,5% — ситуация опасна возникновением инсульта и комы;
  • 1,1-1,2% — при неоказании помощи человеку возможна смерть.

Причины гипогликемии:

  • жесткая диета, при которой постепенно иссякают резервы организма;
  • чрезмерные физические нагрузки и тренировки;
  • внутренние болезни.

Симптомы гипогликемии:

  • слабость;
  • сонливость;
  • раздражительность.

Норма сахара в крови

Особенно часто эти симптомы проявляются по утрам, поэтому самое время измерить сахар домашним глюкометром. Скорее всего показания прибора окажутся меньше нормы.

Как проводится анализ крови на сахар

Для того, чтобы провести исследование состояния углеводного обмена анализируют показания гликемии натощак и после приема пищи. Для этого используется лабораторный метод или глюкометр, которым можно пользоваться в домашних условиях.

Анализ проводится после 10-ти часового перерыва в приеме пищи, при исключении физических нагрузок, курения, употребления пищи или напитков, для утоления жажды лучше использовать чистую питьевую воду в небольшом количестве.

Если пациент использует любые медикаменты, то их отмену нужно предварительно согласовать с лечащим врачом, чтобы получить достоверные результаты. Диагностическое значение имеет анализ крови, проведенный дважды в разные дни.

Значения показателей сахара в ммоль/л при исследовании цельной венозной крови:

  • До 3.3 – гипогликемия.
  • 3-5.5 – сахара в крови норма.
  • 6-6.1 – преддиабет.
  • Выше 6.1 – сахарный диабет.

При подозрении на нарушения углеводного обмена проводится ТТГ – глюкозотолерантный тест. К нему нужно подготовится – исключить за три дня эмоциональные нагрузки, изменений в питании и инфекционных болезней не должно быть.

Проверка толерантности к глюкозе показана при наличии факторов риска сахарного диабета, ее проводят при высокой устойчивой гипертонии, повышенном содержании холестерина в крови, женщинам, у которых был гестационный диабет, поликистоз яичников, ребенок родился с массой тела более 4,5 кг, при ожирении, отягощенной наследственности, в возрасте после 45 лет.

Проведение ТТГ предусматривает анализ крови на гликемию натощак, прием 75 г глюкозы с водой, затем пациент должен находится 2 часа в состоянии покоя и ему проводится повторный анализ крови.

Результаты теста на сахарную нагрузку оцениваются таким образом:

  1. Нарушена толерантность к глюкозе, скрытый сахарный диабет: до теста 6.95 ммоль/л, после приема глюкозы – 7.8 – 11.1 ммоль/л.
  2. Нарушенная глюкоза натощак: 1 измерение – 6.1-7 ммоль/л, второй результат – меньше 7.8 ммоль/л.
  3. Сахарный диабет: до нагрузки – больше 6.95, а после – 11.1 ммоль/л.
  4. Норма: натощак – меньше 5.6 ммоль/л, после нагрузки – меньше 7.8 ммоль/л.

В зависимости от типа анализа различаются варианты подготовки к нему. Анализ натощак, при заборе венозной или капиллярной крови, означает перерыв между анализом и последним приемом пищи не менее 8 часов. При этом необходимо воздержаться не только от пищи, но и от приема любой жидкости. Несладкий чай, чистая вода могут повлиять на результаты анализа, снизив концентрацию глюкозы в крови, и сделать исследование неэффективным.

Прием пищи приводит к выработке инсулина в поджелудочной железе и повышению уровня глюкозы в крови. Через 1 час после еды концентрация возрастает в среднем до 10 ммоль/л, через 2 часа показатели снижаются до 8 ммоль/л. Имеет значение также и состав пищи. После блюд, богатых углеводами, необходимо выдерживать паузу до 14 часов перед проведением анализа натощак.

Показатели концентрации глюкозы при классическом анализе могут изменяться под воздействием разнообразных факторов. К ним относятся не только прием пищи и жидкостей, но и физические нагрузки, эмоциональные переживания, наличие инфекционных заболеваний. На результаты анализа могут повлиять и прогулка от дома до клиники в течение получаса, и посещение спортзала, активные виды проведения досуга за сутки до анализа.

В таком случае повышенный уровень глюкозы снизится за счет нагрузки и состояние преддиабета будет сложно выявить. Показатели, не соответствующие среднему уровню глюкозы в крови, характерному для данного человека, искажаются также после недостаточного ночного отдыха, ночной рабочей смены, длительных поездок, стрессов.

Показаниями для проведения внеочередного исследования уровня сахара могут стать кожный зуд без локализации в определенном месте, повышенная жажда, учащенное мочеиспускание, ощущение сухости во рту, а также внезапная немотивированная потеря веса и увеличение количества кожных воспалительных заболеваний (гнойников, фурункулов, абсцессов) и грибковых болезней (стоматиты, молочница и т. п.).

Диабет сопровождается снижением защитных сил организма, в первую очередь – кожного иммунитета.Если есть симптомы, признаки или подозрения на развития диабета, рекомендуют проведение исследования на наличие гликированного гемоглобина. На данный момент этот биохимический показатель крови является самым точным при оценке наличия или отсутствия диабетических изменений.

Анализ на гликемический индекс необходимо сдавать в профилактических целях 1 раз в 6-12 месяцев, особенно по достижении 40 лет. В повышенной группе риска находятся пациенты с избыточной массой тела, беременные женщины и люди с наследственной склонностью к сахарному диабету 2 типа (при наличии прямых родственников с данным диагнозом).

Если здоровым людям в профилактических целях рекомендованы исследования с частотой 1 раз в полгода, то при наличии сахарного диабета необходимая частота оценки уровня глюкозы может достигать 5 раз в сутки. При диабете 1 типа, инсулинозависимом, оценивать концентрацию глюкозы необходимо перед каждым введением инсулина. При 2 типе заболевания рекомендовано исследование крови после сна, через час после принятия пищи и перед отходом ко сну.

Если у больного диабетом наблюдается изменение ритма жизни, есть высокие физические или психоэмоциональные нагрузки, анализ рекомендуется проводить как можно чаще.При необходимости частого самостоятельного контроля уровня глюкозы рекомендуется использовать портативные глюкометры, позволяющие оценивать состояние в домашних условиях и предотвращать развитие осложнений диабета.

Анализ проводится в утренние часы, после 8–14-часового голодания. До процедуры разрешается пить только простую или минеральную воду. Перед исследованием исключают прием некоторых лекарственных препаратов, прекращают лечебные процедуры. За несколько часов до пробы запрещается курить, за двое суток – употреблять алкоголь.

Лечение диабета

Здоровый человек может нормализовать уровень сахара в крови, приняв пищу. Однако больным с гипогликемией этого недостаточно: им требуется лечение с помощью инсулина.

Инсулин

Это гормон, снижающий уровень сахара в крови. В случае гипогликемии его выработка бета-клетками поджелудочной железы снижена, поэтому требуется поступление данного гормона извне с помощью введения лекарственного препарата.

Норма инсулина для мужчин и женщин — 3-20 мкЕдмл (у пожилых людей — до 35 мкЕдмл).

При сниженных показателях инсулина развивается гипергликемия, потому что он перестает бороться с избыточным сахаром. При повышенных показателях инсулина развивается гипогликемия: он уничтожает сахар избыточно. Исключения составляют состояния, при которых наблюдается повышенный уровень инсулина при нормальных показателях сахара, однако эти состояния не связаны с гипогликемией и гипогликемией — речь идет о заболеваниях печени, болезни Кушинга и акромегалии.

Норма сахара в крови и признаки отклонения

Пациенты, которым необходимо введение инсулина, измеряют уровень сахара перед каждой инъекцией. Для этого создан портативный глюкометр, который применяется вне медицинских учреждений: дома, на рабочем месте, в поездках.

Он представляет собой прибор, который требует всего каплю крови пациента для мгновенного определения уровня сахара.

Лечить гипогликемию нужно немедленно. Больному диабетом надо поднять показатель сахара до нормального уровня. Лучше всего для этого принимать таблетки глюкозы. У пациента с диабетом в любых обстоятельствах должна быть с собой таблетка глюкозы. Один съеденный грамм глюкозы при диабете любого типа повышает глюкозу крови у пациента весом 64 килограмма на 0,28 ммоля. Такая предсказуемость действия этого вещества очень выгодна для лечения гипогликемии.

Нежелательно есть фрукты, сахар, мучное: существует высокий риск последующего подъема сахара.

Очень важно контролировать агрессивное поведение диабета при начавшейся гипогликемии. Ведь симптомы пониженного сахара очень сходны с признаками алкогольного опьянения. Человека необходимо уговорить измерить уровень сахара в крови глюкометром.

Предлагаем ознакомиться:  Сахар крови больше 20

Больному без сознания поможет только инъекция глюкагона. Этот гормон может вызвать тошноту, поэтому пострадавшего надо положить на бок. Обычно через пять минут после инъекции человек приходит в себя. Если же этого не происходит, ему необходимо внутривенное введение глюкозы.

Снижение сахара при гипергликемии проводится в условиях стационара. Уровень сахара в крови снижается не быстрее, чем на 5,5 миллимоля за час. Проводится регидратация с введением 2-процентного раствора глюкозы. При сниженном уровне натрия вводится физиологический раствор. Инсулин в начале регидратационной терапии не вводится.

Больному за первый час вводится до 1,5 литра раствора, в последующие два часа — по 0,5 или одному литру за час, а дальше — по 0,3–0,5 литра в час.

Через 4–5 часов после начала регидратационной терапии переходят к введению инсулина. Так как у больных чувствительность к нему повышена, то дозы этого гормона должны быть небольшими. Применение щелочей для купирования кетоацидоза и гиперосмолярного синдрома не рекомендуется.

Итак, показатель глюкозы в крови чрезвычайно важен для человека, особенно больного диабетом. При сахарном диабете у каждого пациента должен быть глюкометр. Здоровым же людям крайне важно измерять сахар, чтобы как можно раньше обнаружить возможные метаболические нарушения и начать лечение.

В настоящий момент нет известных способов или лекарственных препаратов для излечения от диабета. При диабете первого типа тело не может вырабатывать инсулин, поскольку клетки отвечающие за его выработку полностью уничтожены. Науке пока неизвестно как их восстановить или заменить. Вам будет постоянно нужен инсулин для поддержания нормы уровня сахара.

При диабете второго типа, организм попросту не знает, как правильно использовать вырабатываемый инсулин (этот сбой организма получил название – инсулинорезистентность).

Однако, с помощью физических упражнений и правильной диеты, уровень сахара можно контролировать и жить нормальной жизнью.

Измерение сахара глюкометром: пошаговая инструкция

Глюкометр — прибор для самостоятельного измерения сахара — должен быть у каждого больного диабетом. В продаже можно найти разные приборы. Хороший глюкометр должен быть точным, ведь от его показателей зависит здоровье пациента.

Как использовать глюкометром — подробно написано в инструкции к прибору. Однако часто у пациентов, особенно пожилых, возникает ряд вопросов по правильному проведению анализов. Идеальный вариант — обучение в специальной школе диабета или у эндокринолога.

В комплекте к большинству глюкометров входят тест-полоски (определенное количество — бесплатно, потом придется докупать отдельно), прокалыватель в виде авторучки и контрольный раствор (он нужен для тренировки алгоритма измерения). На упаковке тест-полосок указан цифровой код, который предварительно вводится в глюкометр вручную или определяется прибором автоматически.

Чтобы измерить сахар в крови современным глюкометром, необходимо выполнить ряд действий. Прежде всего — тщательно вымыть руки, приготовить прибор, футляр с тест-полосками и ланцет, вставленный в прокалыватель. Далее:

  1. откройте футляр и выньте тест-полоску;
  2. вставьте полоску в прибор;
  3. проколите подушечку безымянного пальца прокалывателем-авторучкой;
  4. выдавите каплю крови и поднесите тест-полоску, чтобы необходимое количество крови попало в приемник;
  5. подождите несколько секунд и увидите результат на дисплее.

Гликемия или сахар в крови

Многие современные глюкометры помимо основной функции — измерять сахар — обладают дополнительными характеристиками:

  • встроенная память,
  • звуковой сигнал при значении выше или ниже границ нормы сахара в крови,
  • возможность подключения к смартфону или компьютеру для переноса данных из памяти,
  • функция тонометра,
  • голосовая озвучка для слабовидящих людей,
  • способность измерять помимо сахара содержание холестерина и триглицеридов.

Эти функции существенно повышают стоимость прибора, поэтому стоит хорошо взвесить, нужны ли они конкретному пациенту.

Измерение уровня сахара в домашних условиях

Уровень сахара в крови можно измерить дома при помощи электрохимического прибора – домашнего глюкометра. Используются специальные тест-полоски, на которые наносят каплю крови, взятую из пальца. Современные глюкометры автоматически проводят электронный контроль качества процедуры измерения, отсчитывают время измерения, предупреждают об ошибках при проведении процедуры.

Регулярный самоконтроль сахара в крови помогает поддерживать уровень сахара в крови в норме, вовремя определить первые признаки повышения глюкозы крови и предотвратить развитие осложнений.

Больным, страдающим диабетом, рекомендуется вести дневник контроля, по которому можно отследить изменение уровня сахара в крови за определенный период, увидеть реакцию организма на введение инсулина, зафиксировать зависимость между уровнем глюкозы в крови и приемами пищи, физической нагрузкой и прочими факторами.

Показания у здоровых людей

Если у человека диабет уровень меняется достаточно резко. Допустимый предел в этом случае выше, чем у здоровых людей. Предельные допустимые показания до еды, после еды у каждого пациента устанавливаются индивидуально, в зависимости от его состояния здоровья, степени компенсации СД. Для одних предельный уровень сахара в пробе не должен превышать 6 9, а для других 7 – 8 ммоль на литр – это нормально или даже хороший уровень сахара после еды или на пустой желудок.

Содержание глюкозы после еды у диабетиков повышается быстрее, то есть интенсивнее поднимается сахар, чем в организме человека здорового. Потому, показания глюкозы в крови после приема пищи для них также выше. О том, какой показатель считается нормальным, сделает заключение врач. Но для контроля за состоянием пациента больного часто просят мерить сахар после каждого приема пищи и на пустой желудок, а результаты записывать в специальный дневник.

Стараясь контролировать свой уровень у женщин и мужчин, пациенты нередко не знают о том, какая норма у здорового человека, должна быть до и после еды, вечером или утром. Кроме того, прослеживается корреляция нормального сахара натощак и динамики его изменения через 1 час после еды по возрасту пациента. В общем случае, чем старше человек, тем выше допустимый показатель. Цифры в таблице наглядно иллюстрируют эту корреляцию.

Осложнения диабета

Диабет влечет за собой повреждение мелких сосудов — капилляров — в различных органах. В результате нарушается их кровоснабжение, а значит, и питание. Это вызывает серьезные осложнения:

  • глазные нарушения: кровоизлияния в сетчатку глаза, блефарит, катаракта, глаукома и слепота;
  • почечные нарушения: хроническая почечная недостаточность и уремия;
  • нарушения, связанные с нижними конечностями: гангрена пальцев и стопы, а также гангрена;
  • образование бляшек в крупных сосудах (аорте, коронарных артериях и артериях головного мозга);
  • полинейропатия — нарушение функции периферических нервов. Больные ощущают онемение, чувство ползания мурашек, судороги, боли в ногах, особенно в покое, поэтому они уменьшаются при ходьбе. Иногда развиваются нарушения, связанные с мочеиспусканием, а мужчин беспокоят проблемы с потенцией.

Низкоуглеводная диета

Лечение диабета и поддержание нормальной жизни напрямую связаны с правильно подобранной диетой независимо от типа диабета. Низкоуглеводная диета помогает, чтобы глюкоза в крови была в норме и держалась на должном уровне. Основные ее принципы — следующие.

  1. Суточная норма углеводов — не более 100-120 граммов. Это убережет вас от резкого повышения сахара. Эту норму следует употребить понемногу в течение дня.
  2. Чистый сахар необходимо исключить. Это не только сладости (шоколад, конфеты, торты), но и крахмалистые продукты, такие как картофель или макароны.
  3. Питайтесь не менее 4-5 раз в день, но садитесь за стол только когда испытываете легкое чувство голода. Не стоит наедаться «до отвала».
  4. Формируйте порции так, чтобы на завтрак, обед и ужин приходилось примерно равное количество углеводов и белков, чтобы состояние крови было стабильным и чтобы приучить организм наедаться строго определенным количеством еды.
  • сахар,
  • сладости,
  • злкковые культуры (в том числе каши),
  • картофель,
  • мучные изделия,
  • быстрые завтраки,
  • сладкие фрукты и фруктовые соки,
  • морковь, красная свекла, тыква,
  • бобовые,
  • термообработанные томаты,
  • цельное молоко,
  • сладкие молочные продукты,
  • обезжиренный творог,
  • сладкие соусы,
  • мед,
  • сахарозаменители.

Сложно резко перейти с обычного питания на низкоуглеводную диету. Однако организм быстро привыкнет к изменениям, дискомфорт пройдет, и вы научитесь получать удовольствие от правильного питания, заметите улучшение самочувствия, снижение веса и стабильные цифры на глюкометре.

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector