Повышенный сахар при беременности лечение

Почему так важно контролировать уровень сахара в крови беременной женщине?

Контроль этого показателя очень важен, поэтому женщине регулярно назначают анализ крови. Высокий сахар при беременности повышает риск прерывания беременности, пиелонефрита или преждевременных родов. Толчком к росту этого показателя могут послужить многие причины.

В норме у беременной женщины содержание сахара должно быть не более 6,0 ммоль/л (при заборе из пальца) и не более 6,9 ммоль/л (при заборе венозной крови). Превышение говорит о возможном развитии гестационного диабета.

Причины

Уровень глюкозы в организме человека контролируется гормоном поджелудочной железы — инсулином. Он отвечает за транспорт сахара в клетки организма, тем самым снижая ее уровень в организме.

Рассмотрим, почему у беременных повышается сахар в крови. В период вынашивания малыша в организме матери повышается уровень гормонов, которые подавляют выработку инсулина, таким образом, глюкоза может повышаться. Выделяют основные факторы риска, при наличии которых повышаются шансы на приобретение гестационного диабета беременных:

  • избыточный вес;
  • первая беременность наступила после 30 лет;
  • наличие сопутствующих патологий;
  • генетический фактор;
  • диагностированный гестационный диабет в предыдущей беременности.

Женщинам, имеющим одну из таких причин необходимо более тщательно сдавать анализы для своевременной стабилизации повышенного сахара в крови при беременности.

В группу риска по содержанию сахара попадают женщины, имеющие 4,8-6,0 ммоль/л (при заборе крови из пальца) и 5,3-6,9 ммоль/л (при заборе венозной). Если показатель по результатам лабораторного анализа выше, то беременной назначают дополнительный тест с нагрузкой, с помощью которого можно диагностировать нарушения на ранних стадиях развития.

Всем беременным во втором триместре назначают обязательный тест на толерантность к глюкозе. Он позволяет определить полноценность работы поджелудочной железы. Исследование включает в себя забор венозной крови натощак, затем повторный забор через 2 часа (перед этим беременная выпивает раствор глюкозы из расчета 75 г на 0,3 л воды).

Для контроля уровня сахара необходимо проводить забор венозной крови натощак или сдать кровь из пальца. Оба биоматериала помогают выявить заболевание на различных стадиях.

Как часто бывает?

Как правило, превышение уровня глюкозы в большинстве случаев диагностируют у женщин, начиная со второго триместра беременности. Сейчас многие женщины сталкиваются с первой беременностью в возрасте после 30 лет. На этот момент в организме происходят изменения, которые повышают риск усложнения течения беременности.

Существуют два варианта развития гипергликемии беременных. Первый возникает у здоровых по сахарному диабету женщин, но имеющих некоторые факторы риска по заболеванию – избыточный вес, родственников с диабетом, выкидыши или мертворождения в прошлом. Это так называемый гестационный диабет. Он появляется в конце беременности (после 30 недели) и исчезает самостоятельно через 2 – 3 месяца после родов.

Второй вариант появления гипергликемии – это реализация сахарного диабета во время беременности. Это значит, что женщина входила в группу риска по заболеванию до беременности или находилась в состоянии преддиабета. Беременность – это огромный стресс для организма, ко всему прочему, повышенные потребности плода в глюкозе нарушают углеводный и жировой обмен у женщины. Когда сахар в крови высокий, а инсулина мало – развивается сахарный диабет. Факторы риска диабета у беременных:

  • Количество плодов в матке больше одного (многоплодная беременность).
  • Избыточный вес у беременной женщины.
  • Крупный плод (более 4 кг) при этой беременности или в прошлом.
  • Врожденные пороки развития у детей в предшествующих родах.
  • Наличие сахарного диабета у родственников беременной.
  • Случаи гипергликемии у женщины до настоящей беременности или при предыдущих беременностях.
  • Нарушение толерантности к глюкозе до беременности (уровень сахара более 11,1 ммоль/л после теста с нагрузкой сахаром).
  • Артериальная гипертензия до беременности или во время нее.
  • Женщины с нарушением липидограммы (повышением уровня холестерина, ЛПВП в крови).
  • Если до беременности или в ее период в моче появляется сахар.
  • Последствия гипергликемии для беременной

Повышенный сахар в крови у женщины при беременности может привести к развитию артериальной гипертензии, сахарного диабета 2 типа, выкидыша или преждевременных родов.

Когда плод развивается в утробе матери, очень важно проверять уровень сахара в крови, потому что беременность сама по себе диабетогенная. Именно потому начинают проявлять себя все заболевания хронического характера. К группе риска заболеть сахарным диабетом во время беременности относятся женщины с генетической предрасположенностью, женщинам, у которых первая беременность после 30 лет, чем старше женщина, тем риск заболеть этим заболевание возрастает, также в эту группу можно отнести беременных, которые страдают лишним весом и не могут побороть его, также тех, кто страдает на разные патологии.

Потому что возрастает нагрузка на организм женщины, особенно на поджелудочную железу, она не может полноценно справится с нагрузкой такого характера, некоторые врачи ставят диагноз – диабет беременных. Но при этом сахар повышается незначительно, после того как рождается ребенок, уровень сахара через 12 недель восстанавливаться. Но лучше всего и после беременности держать под контролем данный показатель.

Причины повышения глюкозы у беременных

Повышенная нагрузка на организм во время беременности затрагивает все органы и системы, в том числе и поджелудочную железу, отвечающую за выработку инсулина. Гормоны, активизирующиеся в период вынашивания малыша, способствуют интенсивному поступлению глюкозы в кровь и вступают в противоборство с инсулином.

Повышенный сахар при беременности лечение

Причина повышенного уровня сахара в крови при беременности может крыться и в проблемах с почками. Они не всегда успевают перерабатывать большое количество глюкозы. Если до зачатия у женщины наблюдались отклонения в работе эндокринной системы или печени, то во время вынашивания ребенка это может спровоцировать развитие болезни.

К факторам, провоцирующим развитие гестационного диабета у беременных, относятся:

  • возраст старше 30 лет;
  • лишний вес;
  • различные заболевания;
  • наследственная предрасположенность;
  • гестационный диабет при предыдущей беременности либо рождение крупного ребенка.


[ads-pc-1]У беременных перестраиваются эндокринная и гормональная системы,

, происходят изменения в природном иммунном статусе.

Обычно это не так опасно и является обычным механизмом адаптации женского организма к новому состоянию. Однако возникает риск проявления заболеваний и их осложнений, которые до беременности протекали в хронической форме или бессимптомно.[ads-mob-1]

Сюда относится обычный сахарный диабет и временный гестационный диабет беременных. У беременных под действием гормонов увеличивается количество в организме глюкозы. Это требует от поджелудочной железы усиленной работы для большей выработки инсулина, чтобы уровень сахара у будущей мамы оставался в пределах норм.

Подобное изменение и является основным фактором осложнений у женщин, страдавших диабетом еще до начала беременности. Под действием гормона поджелудочной инсулина глюкоза из крови переходит в клетки тканей организма, тем самым поддерживая стабильный уровень сахара.

У беременных гормоны, вырабатываемые плацентой, напротив, повышают уровень сахара, стремясь обеспечить дополнительной энергией организм растущего ребенка, что заставляет усиленно работать поджелудочную.

Когда поджелудочная железа будущей мамы не может полноценно справляться со своей функцией, излишки глюкозы проникают в организм ребенка, заставляя усиленно выделять инсулин поджелудочную железу плода, переводя избыточную глюкозу в жировую ткань, отчего аномально увеличивается его масса.

Повышенный сахар при беременности лечение

Такой усиленный процесс обмена веществ требует более высокого поступления кислорода к развивающемуся ребенку, чем поступает на самом деле, что приводит к гипоксии плода и накоплению у него недоокисленных токсичных продуктов обмена, что не может не отразиться на здоровье еще не родившегося ребенка и будущей мамы.

Вынашивание малыша оказывает дополнительную нагрузку на такой орган, как поджелудочная железа, поэтому повышенный сахар не является редким явлением у будущих мам. Если вырабатывается недостаточное количество инсулина, происходит увеличение в крови уровня глюкозы.

Гормоны, которые активируются во время протекания беременности, выступают в качестве антагонистов инсулина. Они способствуют поступлению глюкозы в кровь, для нейтрализации которой не хватает инсулина. Такое состояние получило в медицине название «гестационный диабет». Заболевание чаще всего отступает практически сразу после появления на свет малыша, а уровень сахара возвращается к нормальным значениям. Несмотря на это женщинам рекомендуется контролировать величину глюкозы в крови и после беременности.

Заболевания поджелудочной железы — еще одна частая причина, ведущая к развитию гестационного сахарного диабета.

Факторы риска развития гестационного диабета

Гестационный диабет проявляется повышенным уровнем сахара, самопроизвольно нормализующимся через полтора-два месяца после родов.

Но для предотвращения осложнений и угрозы перехода диабета беременных в истинный сахарный диабет, необходимо регулярное обследование на содержание сахара с учетом факторов, ведущих к развитию диабета.

Есть признаки, по которым женщина самостоятельно, еще когда она только собирается забеременеть, может оценить риск появления гестационного диабета.

На данный момент гестационный диабет встречается у 3-5% беременных. Поэтому, если имеется хоть один из перечисленных выше факторов, надо обратиться к доктору. Опытный терапевт всегда распознает опасность.[ads-mob-2]

Чем опасен повышенный сахар для матери и ребенка

Повышенный сахар при беременности лечение

При повышении сахара происходит нарушение обмена веществ не только в организме матери, но и у ребенка. Глюкоза имеет свойство проникать через плацентарный барьер, повышается риск развития макросомии. Это болезнь при которой головной мозг нормальных размеров, а плечевой пояс значительно увеличен. Среди других последствий для ребенка при повышенном сахаре у беременной стоит выделить сильный набор веса малыша (уже после 20 недели наблюдаются превышение нормальных показателей массы и роста). У таких детей чаще встречаются родовые травмы из-за большого веса (смещение шейных позвонков и т.д.).

Предлагаем ознакомиться:  Кровоизлияние в глаз – причины и лечение, что делать при кровоизлиянии

Если при беременности у женщины повышен сахар в крови, то риск превышения этого показателя у ребенка после родов велик. Однако при правильно налаженном грудном вскармливании поджелудочная железа начинает вырабатывать достаточное количество инсулина и уровень глюкозы стабилизируется. Бананы, семечки подсолнуха и тыквы, а также кофе в рационе кормящей женщины.

Многие женщины интересуются, чем грозит повышенный сахар при беременности. Если у нее был ранее диагностирован сахарный диабет, то в период вынашивания ребенка состояние только ухудшится. Гестационный диабет в период беременности повышает шансы на приобретение в будущем сахарного диабета 2 степени.

Врачи продолжают дискуссии на предмет того, чем опасен повышенный сахар при беременности. Женщинам с таким диагнозом в большинстве случаев проводят плановое кесарево сечение.

Глюкоза имеет свойство разрушать стенки кровеносных сосудов. Ещё одним неприятным заболеванием, которое развивается на фоне превышения глюкозы, является гестоз. В данном случае у женщины наблюдаются сильные отеки, многоводье и повышение артериального давления.

Рассмотрим, что делать, если у беременной повышен сахар в крови:

  1. Подобрать подходящую диету. Из питания рекомендуется исключить продукты, которые провоцируют набор лишнего веса. Ограничивается жирная, запрещается острая и копченая пища. Питаться необходимо часто и небольшими порциями. Нужно обогатить свой рацион витаминами и полезными веществами. Исключить из рациона всю пищу, содержащую быстрые углеводы (сахар, сладости, торты, овощи с повышенным содержанием крахмала и т.д.). Можно кушать не очень сладкие фрукты и ягоды.
  2. Применение инсулина. Дозу и курс терапии подбирает врач-эндокринолог совместно с акушером-гинекологом.
  3. Вести постоянный контроль за содержанием сахара. Для этого можно регулярно сдавать анализ крови или приобрести портативный глюкометр для замеров в домашних условиях.
  4. Умеренно заниматься физическими упражнениями (при отсутствии противопоказаний), которые нужно проводить под контролем специалиста. Регулярные занятия помогают повысить выработку инсулина в организме, а также предупредить чрезмерный набор веса.

Подобрать эффективную схему терапии может только лечащий врач. При этом нужно учитывать много факторов: возраст женщины, уровень глюкозы, наличие сопутствующих патологий и т.д. В большинстве случаев стабилизация показателя происходит перед родами или после них.

Причины и симптомы проявления диабета у мужчин имеют некоторые сходства (избыточный вес, неправильное питание и т.д.). Немаловажную роль играет наследственный фактор. Также толчком к развитию диабета 1 типа у мужчин может быть перенесенное ранее инфекционное заболевание (ветряная оспа, краснуха и т.д.). Среди основных признаков наблюдается:

  • сильная утомляемость;
  • нарушение половой функции;
  • учащение мочеиспускания;
  • сильная жажда и т.д.

Не всегда эти симптомы проявляются в комплексе. Поэтому при появлении одного из них лучше перестраховаться и сдать соответствующий анализ.

Фото 9

Повышенный уровень сахара в крови во время беременности опасен как для мамы, так и для малыша. Если диабет скрытно протекал еще до зачатия, то в момент вынашивания могут возникнуть осложнения с сердцем, почками или сосудами глазного дна женщины. Нередко на фоне повышенного сахара могут развиваться инфекции мочевыводящих путей.

Возникший диабет может привести к развитию позднего токсикоза, сопровождающегося лишним весом, отеками, ростом кровяного давления и гипоксией плода. Нередко заболевание становится причиной перекручивания пуповины и осложнений при родах.

Малыш тоже страдает от излишков глюкозы. У него может развиться диабетическая фетопатия. Патологические отклонения проявляются в крупных размерах плода, которые выявляются во время УЗИ уже во 2-м триместре беременности и весе более 4 кг при рождении. Болезнь матери может вызвать диспропорции тела, патологии головного мозга, проблемы с сердцем и мочеполовой системой плода. Если не принимать своевременные меры, это грозит смертью будущего ребенка. Причина кроется в недоразвитых легких и тяжелой гипогликемии.

При повышенном уровне сахара в крови матери у плода развивается комплекс повреждений, названный диабетической фетопатией. Это состояние включает в первую очередь крупные размеры плода. Ребенок опережает в весе по данным ультразвукового исследования уже после 20 недели беременности. На момент рождения его вес обычно более 4 кг. Такая масса тела опасна в плане получения родовой травмы, например, подвывиха шейных позвонков.

Также при диабете у матери возможны пороки развития у ребенка. Наиболее часто возникают диспропорции скелета, врожденные пороки сердца, мочеполовой системы и головного мозга. Около половины детей погибает еще не родившись. Еще четверть — во время родов и первую неделю жизни. Причиной смерти после рождения чаще всего является недоразвитие легких. Также во время родов у плода может развиваться тяжелая гипогликемия из-за неправильной работы надпочечников и печени.

Недостаток поступления питательных веществ на ранних сроках беременности грозит развитием у плода множественных аномалий и дефектов развития. Особенно неблагоприятно данное состояние во время первого триместра беременности при закладке всех жизненно важных органов и систем. При самом неблагоприятном прогнозе течения этой патологии возможен даже самопроизвольный аборт или выкидыш.

Симптомы повышения сахара в крови у беременной женщины

1. Повышается количество мочи за сутки.

2. Увеличивается аппетит.

3. Возникновение сухости во рту.

4. Мучает жажда.

5. Повышается кровяное давление.

6. Женщина ослабевает.

Если у беременной женщины обнаружили повышение сахара в крови, не нужно думать, что теперь противопоказано рожать ребенка. Если тщательно наблюдаться, контролировать сахар в крови, использовать специальную строгую диету, не будет проблем с вынашиванием и рождением малыша.

Влияние избытка глюкозы на организм беременной и плод

Причины

Во время вынашивания ребенка у многих женщин начинают развиваться хронические болезни, которые не давали о себе знать до беременности. Это происходит потому, что организму приходится работать при повышенных нагрузках. Чтобы отследить малейшие отклонения от нормы, гинеколог регулярно назначает анализы. Кровь на сахар будущие мамы сдают дважды: при постановке на учет и на 24–28-й неделе.

Нормы содержания сахара в крови во время беременности:

  • 5,8 ммоль/литр при заборе крови из вены
  • 4,0–6,1 ммоль/литр при заборе из пальца

Небольшое повышение уровня сахара, если оно произошло на фоне гормональных перестроек при беременности, вследствие стресса или переутомления, не считается критическим. Но если уровень глюкозы в крови превышает 7,0 ммоль/литр, то необходимо предпринимать срочные меры, так как это признак диабета. Точный диагноз может быть поставлен после повторных анализов.

Чтобы результаты не были ошибочными, требуется соблюдать определенные правила подготовки к анализу:

  • сдавать кровь утром натощак;
  • не чистить зубы пастой и не пользоваться жевательной резинкой перед посещением поликлиники, так как оба продукта содержат сахар;
  • не менять привычный режим питания перед сдачей анализов, потому что это может повлиять на получившиеся показатели;
  • в последний раз принимать пищу не менее чем за 8 часов до сдачи крови;
  • пить негазированную воду.

Важно помнить, что если при беременности уровень глюкозы в крови колеблется от 5,1 до 6,9 ммоль/литр, то особых причин для беспокойства нет. Гестационный диабет пройдет после родов. Но если показатель сахара составляет 7,0 и более ммоль/литр, ставится диагноз «манифестный диабет». Его лечение придется продолжать и после рождения ребенка.

Для беременных существуют особые нормативы для углеводного обмена. Утром натощак значение глюкозы в крови не должно превышать 5,1 мМ/л. Если сахар выше чем 7,0 мМ/л, то устанавливается диагноз манифестного диабета. Это означает, что и после родов у женщины останется заболевание и надо будет продолжать лечение.

Самопроизвольный аборт (выкидыш) встречается в трети всех случаев беременности при повышенном уровне сахара крови. Причиной такого исхода является в первую очередь неполноценность и преждевременное старение плаценты. Ее сосуды подвергаются повреждению из-за избытка глюкозы в крови. Плацента перестает снабжать в должной мере растущий плод кислородом и питательными веществами.

Еще одной особенностью беременности при сахарном диабете является высокое распространение позднего токсикоза (после 20-22 недель беременности). При диабете такое состояние развивается в половине случаев беременности. В то время, как при нормальном уровне сахара токсикоз второй половины беременности бывает только у 3% женщин.

Наличие позднего токсикоза связывают с низким уровнем женских гормонов — эстрогенов. Сахар крови повреждает яичники и плаценту, и эти органы не могут обеспечить организм беременной эстрогенами. Поздний токсикоз проявляется скрытыми и явными отеками, большой прибавкой массы тела, повышением артериального давления, выделением белка с мочой.

Также у беременных с высоким уровнем сахара крови вероятно развитие многоводия. Это осложнение связано с реакцией околоплодных оболочек на избыточный уровень глюкозы в организме. Если углеводный обмен нарушен, то многоводие развивается в 60% случаев беременности. Оно особенно неблагоприятно из-за возможных последствий — перекрута пуповины, гипоксии плода, неправильного положения ребенка в матке перед родами. Роды в таких ситуациях часто требуют экстренного кесарева сечения.

Первый вопрос, который возникает у пациентки, как снизить сахар в крови беременной, нужны ли таблетки или инсулинотерапия? Нужно сразу сказать, что лекарственные средства не применяются. Инсулин назначается только в крайних случаях, если другие методы не помогают.

Предлагаем ознакомиться:  Если сахар в крови 10 лечение

Несомненно, решать, что делать для того, чтобы добиться снижения сахара, нужно только совместно с врачами гинекологом и эндокринологом. Рацион беременной должен быть строго выверен в отношении содержания питательных веществ.

Рациональное питание предполагает сведение к минимуму потребления рафинированной пищи с высоким содержанием углеводов, которые принято называть «быстрыми». К ним относятся:

  • кондитерские изделия;
  • белая мука;
  • рис, особенно очищенный;
  • напитки с содержанием сахара;
  • картофельные пюре;
  • мёд;
  • колбасные изделия;
  • сметана и сыр;
  • ягоды и фрукты с высоким содержанием фруктозы (бананы, виноград, финики, черешня).

Резкое ограничение углеводов недопустимо во время беременности, они являются источником энергии.

Но не забывайте о том, что существует множество продуктов, которые  способны снижать концентрацию сахара.

К ним относятся различные овощи (морковь, редис, капуста, томаты), зелень (шпинат, петрушка), крупы (овес, перловка), чеснок и соевые продукты.

Основой «пищевой пирамиды» беременной должны стать: рис бурый, макароны из муки твердых сортов, гречка. Обязательно нужно употреблять белое мясо (кролика или птицу), телятину. Белок можно получить из молочных продуктов, но для них существует ограничение по жирности. Выбирайте творог 1% вместо 9%, молоко 1,5%, а не цельное.

Некоторое количество растительных белков содержат фасоль, орехи и горох. Источником витаминов послужат несладкие ягоды и фрукты: крыжовник, брусника, клюква, лимоны. Народная медицина рекомендует: если повысился уровень сахара, принимать отвар из семян овса, сок топинамбура. Употреблять эти напитки можно без ограничения. Вреда беременной или плоду они не причинят. Для улучшения вкуса можно добавить лимонный сок.

Грамотная диета и физические упражнения способны снизить сахар за довольно короткое время.

Для беременной женщины вполне достаточно прогулок. Посильную полезную нагрузку обеспечит аквааэробика, плавание, пилатес. Главная задача — обеспечить достаточный расход калорий.


[ads-pc-4]При диабете во время беременности профилактика сводится к стабилизации уровня сахара. Также надо минимизировать риск возможных осложнений.

Если показатель глюкозы периодически начинает подниматься выше значения 5.6, следует приобрести глюкометр и производить измерения самостоятельно.

Временами желательно проходить более серьезные обследования.

Также надо соблюдать необходимую диету, не вести пассивный образ жизни, регулярно заниматься умеренными физическими упражнениями и строго соблюдать все рекомендации доктора.[ads-mob-2]

Повышение сахара приводит к тому, что жидкость выходит из клеток в кровь. Это становится причиной жажды, сухости во рту. Женщина начинает пить больше воды, появляются отеки, увеличивается частота мочеиспусканий. Кроме этого, появляются слабость, снижение аппетита, нарушается сон, потеря веса. На коже появляются множественные фурункулы, кожные покровы сильно зудят, особенно в области половых органов.

Если гипергликемия возникла впервые во время беременности, то ее вполне можно скорректировать диетой. Из рациона женщины исключается сладкое (сахар, пирожные, торты, сладкие фрукты, мороженое, газированные напитки, соки в тетрапаках, варенье). Из углеводов полезны овощи, злаки. Но растительное масло стоит ограничить – оно слишком калорийное. Жиры также ограничиваются – не рекомендуются жирные сорта мяса, рыбы, колбаса, бекон, майонез. В рацион нужно добавить больше белковой пищи.

Женщине нужно питаться как можно чаще, лучше каждые три часа. Это поможет сократить порции и предотвратить переедание. В период лечения нужно постоянно контролировать уровень сахара в крови. В этом поможет глюкометр, который позволяет определить этот уровень за несколько секунд. Если диета не помогает удержать сахар в пределах нормы (не более 5,5 ммоль/л), и начинает развиваться сахарный диабет, то женщине показано добавление инсулина.

Сахароснижающие таблетки беременным противопоказаны из-за вредного действия на плод. Доза инсулина подбирается индивидуально, независимо от типа диабета. На каждые «лишние» 2,5 ммоль/л глюкозы подкалывается 6 ЕД человеческого инсулина. Если уровень сахара приходит в норму, то рассчитанную дозу оставляют до конца беременности. Если гипергликемия сохраняется, то дозу корректируют в сторону увеличения.

  • Выкидыш или преждевременные роды.
  • Развитие сахарного диабета у женщины.
  • Развитие врожденного сахарного диабета у плода.
  • Гипогликемия новорожденных, угрожающая жизни.
  • Рождение ребенка с врожденными пороками развития.
  • Смерть плода и мертворождение.

4. Мучает жажда.

Контролируют уровень сахара в крови между 24 и 28 неделей беременности. Но не нужно сразу пугаться, если немного в этот период сахар будет повышенным, первый анализ может показывать незначительные изменения в анализе, на это влияет положение женщины. Лучше всего повторить анализ крови, можно сдать и мочу, с помощью двух способов можно узнать о повышении сахара в крови у женщины.

Первым делом нужно обратить внимание на свой рацион питания, пища должна быть здоровая и сбалансированная. Нельзя увлекаться углеводами, которые легко усваиваются – сахаром, кондитеркой, конфетами, картофельным пюре, сладких фруктовых соков, сладкой воды сладких фруктов. Стоит обратить свое внимание на углеводы, которые медленно всасываются — макароны с твердой пшеницы, гречку, рис, печеный картофель. Но употреблять данные продукты нужно в небольшом количестве, нельзя переедать.

Диета беременной женщины является очень сложной задачей, потому что с одной стороны, она должна содержать продукты, которые не повышают уровень сахара в крови, а с другой стороны ребенку необходимо множество питательных веществ, потому нужно осторожно к ней относиться, лучше всего посоветоваться с лечащим доктором.

Беременная женщина должна обязательно приобрести себе глюкометр, с помощью которого сможет в любое время суток измерять уровень сахара в крови.

Часто глюкоза при вынашивании беременности повышается из-за того, что ткани имеют низкую чувствительность к инсулину. Если стабильно повышается уровень сахара в крови, это говорит о сахарном диабете, а это опасно и для малыша, и для мамы.

Симптомы

Первыми тревожными симптомами повышения сахара в крови считаются:

  • учащение позывов к мочеиспусканию;
  • усиление аппетита;
  • сильный и резкий набор веса;
  • сухость в ротовой полости;
  • женщине постоянно хочется пить много воды;
  • повышение АД;
  • быстрая утомляемость и усталость.

При появлении одного из таких признаков не стоит медлить с обращением к врачу. Затягивание ситуации приводит к ухудшению состояния беременной и развитию нежелательных осложнений.

Стоит отметить, что легкая форма гестационного диабета может длительное время не давать о себе знать. Повышенный сахар выявляют после очередного анализа крови.

Гестационный диабет легкой степени практически никак не проявляется во время беременности. Его можно выявить только после сдачи анализа. Однако некоторые симптомы наверняка свидетельствуют о том, что не стоит ждать планового исследования, а нужно принимать меры немедленно.

Среди признаков повышенного уровня сахара при беременности можно выделить: учащенное мочеиспускание, усиление аппетита и значительную прибавку в весе, ощущение сухости во рту, постоянное чувство жажды, повышение артериального давления, общую слабость и недомогание. К симптомам развивающегося диабета относят и проблемы со зрением.

Однако даже если при беременности вы обнаружили у себя повышенный аппетит или жажду, не стоит паниковать. Только врачебный осмотр и специальные обследования смогут подтвердить или опровергнуть возникшие опасения.

Гестационный диабет на начальной стадии протекает без явно выраженных симптомов, отчего своевременная постановка диагноза затрудняется.

Именно поэтому необходимо регулярное обследование и сдача анализов и тестов на содержание сахара и выявление скрытого диабета.

Тест на толерантность к глюкозе позволяет женщине определить уровень сахара на момент забора анализов. Но этот показатель может повышаться и понижаться, поэтому данным тестом не всегда удается выявить начальную стадию диабета беременных.

Есть еще тест на гемоглобин, связанный с глюкозой (гликированный гемоглобин или HbA1c). Исследование показывает повышение уровня сахара не на данный момент, а изменения уровня сахара за 7-10 суток. Это позволяет вовремя выявить скачки сахара и при необходимости уменьшить его.

Средний и тяжелый тип гестационного диабета может проявляться следующими симптомами:

  • чувством голода;
  • снижением остроты зрения;
  • повышенным чувством жажды;
  • частыми и изнурительными мочеиспусканиями.

Однако присутствие данных симптомов во время беременности – еще не признак диабета беременных. Они могут возникнуть при нормальном протекании беременности, даже если кровь в норме. Ведь в организме женщины идут кардинальные изменения, и реакция не всегда бывает адекватной с точки зрения нормальной физиологии вне беременности.[ads-mob-1]

4. Мучает жажда.

  1. Увеличилось количество мочеиспусканий за сутки.
  2. Повысился аппетит, и происходит быстрая прибавка веса.
  3. Появилось ощущение сухости в полости рта.
  4. Мучает постоянное чувство жажды.
  5. Наблюдается повышение артериального давления.
  6. Женщина чувствует слабость.

Признаки диабета, перечисленные выше, могут свидетельствовать о начале развития заболевания. Они не являются противопоказаниями для родов, но требует полного изменения образа жизни беременной и постоянного наблюдения у эндокринолога.

Диагностика

Если же у женщины уже есть установленный раннее сахарный диабет, то такого длинного интервала «без еды» делать не нужно. Для этого достаточно лишь 3-4 часов. Длительный голод может привести к весьма опасному состоянию — гипогликемии.

О том, как сдается глюкозоталерантный тест, смотрите в следующем видео.

Предлагаем ознакомиться:  Глюкометр модель мини гамма

Анализ на сахар при беременности

При визите к доктору будущая мама получает направление на обследование, цель которого — оценка общего состояния здоровья. Одним из самых важных является анализ крови на сахар. Контроль уровня глюкозы осуществляется в период между 24-й и 28-й неделями. Для анализа осуществляется забор венозной и артериальной крови. Чаще всего его проводят натощак.

Сахар 5,5 ммоль/л при беременности считается нормой для артериальной крови. Данный показатель — норма для любого здорового человека. У беременных допустимо превышение до 5,7-5,8 ммоль/л. Результат, находящийся в интервале до 6 ммоль/л включительно, сигнализирует о нарушении толерантности к глюкозе. Результат свыше 6,1 свидетельствует об опасности гестационного диабета.

Поскольку анализ венозной или артериальной крови может показать недостаточно точный результат, его часто дублируют другим тестом, определяющим так называемый гликированный гемоглобин, обозначаемый как HbA1c. Он отображает показатели не за одни сутки, а за период от недели до десяти дней. Если за это время уровень сахара был повышен хотя бы один раз, тест определит это.

Дополнительно может быть назначен анализ мочи. У здорового человека концентрация сахара в моче крайне низкая, не превышает 0,083 ммоль/л. У беременных этот показатель повышается до 1,69, и это считается нормой. Содержание в утренней моче сахара до 2,79 свидетельствует о глюкозурии, называемой диабетом гестационного типа.

Для контроля за тем, как организм воспринимает углеводы, существует тест ПГТТ (пероральный глюкозотолерантный тест). При проведении исследования женщине предлагают поэтапно принять различное количество глюкозы, концентрацию которой постепенно увеличивают. После каждого приема проводится забор крови.

Терапия гестационного диабета

Если компенсацию невозможно наладить диетой и физкультурой, пациентке назначается инсулин. Препарат при правильной дозировке безвреден для матери, негативных последствий для ребенка тоже не выявлено. Привыкания  не вызывает, поэтому в будущем от него можно отказаться. Большинство страхов, связанных с использованием инсулина беременными, всего лишь предрассудки. Поэтому если эндокринолог предлагает инсулинотерапию, бояться не стоит.

Лечение диабета, выявленного при беременности, включает следующие рекомендации:

  1. Изменение режима питания и соблюдение диеты.
  2. Если скорректировать показатели сахара с помощью диеты не получается, может быть назначена инсулинотерапия. Дозировка препаратов назначается эндокринологом при нахождении в стационаре.
  3. Постоянный контроль глюкозы. Для этого необходимо приобрести глюкометр.
  4. Выполнение физических упражнений, если нет противопоказаний

Любая диета преследует несколько целей:

  • Употреблять продукты, разрешенные при заболевании;
  • Сбалансировать питание так, чтобы прекратился набор веса или произошло его снижение.

Достижение таких целей женщинами при беременности осложняется тем, что будущим мамам нельзя ограничивать себя в еде для быстрого сброса веса. Их главной задачей является обеспечение ребенка всеми нужными питательными веществами, не оказывая вреда собственному организму. Выходом из такой ситуации будет снижение калорийности пищи без потери питательности.

Правила питания, если повышен сахар в крови при беременности:

  1. Питаться необходимо маленькими порциями, избегая переедания. В течение дня должно быть три основных приема пищи и два перекуса (второй завтрак и полдник). После ужина разрешается выпить через 2 часа полстакана кефира, молока или съесть половину яблока.
  2. Исключить жирные блюда, богатые углеводами продукты и жареные изделия. Кондитерские изделия, некоторые фрукты имеют способность быстро всасываться и способствуют стремительному подъему в крови значения глюкозы. Чтобы перекрыть излишки сахара, беременной нужно увеличить дозу инсулина. Такое действие является непозволительной роскошью для будущих мам.
  3. Устранить утренний приступ тошноты можно, если съесть 1 небольшое печенье перед тем, как встать с постели. Если беременной для борьбы с гестационным диабетом рекомендовано введение инсулина, способ избавления с дискомфортом по утрам лучше выяснить у врача. Печенье без укола препарата может только повысить сахар.
  4. Исключить из рациона все продукты быстрого приготовления. Эти изделия продаются уже после предварительной промышленной обработки, поэтому приводят к повышению гликемии.
  5. Употреблять продукты, имеющие клетчатку в своем составе. Беременной важно включать в ежедневный рацион 25 грамм этого сложного углевода. Клетчатка способствует замедленному всасыванию глюкозы и жира в кровь.
  6. Количество ненасыщенных жиров не должно превышать 10% в ежедневном рационе беременной. Рекомендуется отказаться от колбасы, сосисок, копченостей, жирных мясных сортов.
  7. Предпочитается приготовление пищи на пару или преобладание в ежедневном меню вареных, тушеных блюд.
  8. Пить в день нужно около 1,5 литра жидкости, включая обычную воду.
  9. Больше добавлять в рацион овощей и фруктов.

Если беременность не требует обязательного соблюдения постельного режима, то врачи часто рекомендуют женщинам умеренные физические нагрузки. Они способствуют поддержанию тонуса, предотвращению прибавления лишних килограмм и сохранению хорошего самочувствия. При таком состоянии увеличиваются шансы достигнуть оптимального показателя глюкозы в крови.

Основы физических занятий:

  1. Частые прогулки на свежем воздухе.
  2. Плавание и выполнение упражнений в воде.
  3. Исключение нагрузок на живот.
  4. Избегать верховой езды, катания на коньках, велосипеде и других видов спорта, где можно получить травму.
  5. Выполнять зарядку для беременных согласно рекомендациям врача.

Любые нагрузки должны совершаться при хорошем самочувствии беременной. Боль в спине или животе является сигналом о прекращении занятий и поводом консультации у специалиста на предмет возможности их продолжения.

Беременным, которые вводят инсулин, важно помнить, что любые физические упражнения могут снизить в крови количество сахара. Чтобы избежать гипогликемии, необходимо обязательно проверить уровень глюкозы до тренировки и после нее. Если прошло после еды 2 часа, то перед выполнением любой физической работы рекомендуется перекусить.

Последствия для ребенка

Разберемся, чем опасен высокий показатель сахара крови для мамы и еще не рожденного малыша. Специалисты заявляют, что повышенное содержание глюкозы чревато последующим развитием диабета, возникновением острого пиелонефрита, гестоза.

Сохранение беременности тоже оказывается под угрозой, существует вероятность выкидыша.

Значительное повышение сахара ведет к позднему токсикозу беременных. Женщина чрезмерно набирает вес, появляются отеки, увеличиваются показатели АД, в моче обнаруживается белок. Развитие многоводия — еще одна серьезная опасность. Последствия для ребенка могут быть самыми серьезными, начиная с обвития пуповиной и заканчивая внутриутробной гибелью.

Чтобы понимать всю важность своевременного обследования, необходимо знать, чем грозит повышенный сахар в крови у беременных. Кровообращение у них одно на двоих. Поджелудочная железа плода работает с усиленной нагрузкой, выбрасывая больше инсулина, который способствует более быстрой трансформации глюкозы в жировую ткань.

Вес малыша увеличивается быстрее, чем при нормальном течение беременности.

Крупный плод испытывает нехватку кислорода, ему сложнее преодолеть родовые пути, это чревато травмами. Результатом повышенного сахара может стать и неправильное положение плода. Для женщины ситуация часто заканчивается «кесаревым».

  • Увеличение массы плода. Если в крови матери повышен сахар, то он проникает в организм плода. В результате этого поджелудочная железа плода стимулируется к выработке инсулина. Большое количество сахара перерабатывается инсулином в жиры, которые откладываются в подкожно-жировой клетчатке плода и формируют его крупный вес. Характерно непропорциональное увеличение размеров – крупное туловище и маленькие конечности.
  • Увеличение размеров внутренних органов плода (сердца, печени, поджелудочной железы). Это может привести к возникновению родовых травм.
  • Легочная гипоплазия. При большом количестве инсулина в крови плода угнетается выработка сурфактанта – вещества, помогающего развиваться легким.
  • Умственная отсталость у ребенка после родов. У новорожденного после перерезки пуповины резко снижается количество поступающей от матери глюкозы, а инсулин продолжает вырабатываться. Это приводит к гипогликемии после родов и обострению энцефалопатии.

Профилактика при беременности

Диабет чаще диагностируют у женщин, входящих в группу риска. Полностью исключить его возникновение невозможно, но снизить вероятность заболевания поможет соблюдение несложных правил. Ведите здоровый образ жизни. Следите за весом и питанием. Откажитесь от курения. По возможности приобретите глюкометр и периодически проводите замеры сахара в крови.

Повышенный сахар в крови — серьезная проблема при беременности. Однако выполнение рекомендаций врача и соблюдение профилактических мер позволит избежать неприятных последствий для ребенка и для женщины. Тем не менее и мать, и малыш должны находиться под постоянным наблюдением врача.

Диабет чаще всего возникает у беременных, входящих в группу риска. Иногда заболевание настигает женщин, у которых отсутствуют для этого предпосылки, поэтому полностью исключить его появление невозможно.

Снизить вероятность возникновения диабета при вынашивании ребенка помогают простые рекомендации:

  1. Держать вес во время беременности в норме.
  2. Не переедать и соблюдать диету, исключающую сладости в больших количествах.
  3. Если у женщины после родов сахар нормализовался, и диабет не выявлен, не рекомендуется принимать препараты, способствующие повышению инсулинорезистентности.

Выполнение рекомендаций эндокринолога беременными с повышенным в крови уровнем глюкозы позволяет избежать опасных последствий, а также дает возможность малышу появиться на свет здоровым.

Статью просмотрели 1 361 раз

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector