Сахарный диабет 2 типа у детей

Что такое резистентность к инсулину?

Резистентность к инсулину несет ряд вытекающих последствий:

  • Повышение уровня глюкозы в крови.
  • Прогрессирование атеросклероза и ишемической болезни сердца.
  • Повышение артериального давления.
  • Бета-клетки – клетки поджелудочной железы, которые производят инсулин.

Инсулинпродуцирующие клетки у людей с сахарным диабетом 2-го типа, вероятнее всего, не подвергаются нападениям со стороны иммунной системы, как в случае заболевания сахарным диабетом 1 типа, но они также постепенно теряют способность синтезировать достаточное количество гормона после приема пищи. Инсулинпродуцирующие клетки, испытывая постоянную стимуляцию высоким уровнем глюкозы крови, истощаются, усугубляя течение болезни. Это отсутствие ответа от бета-клеток называется «бета-отказом клетки».

Сахарный диабет 2 типа встречается гораздо чаще, чем сахарный диабет 1 типа, примерно у одного человека из 90. В сравнении с сахарным диабетом 1-го типа, 2-й тип развивается в более старшем возрасте.

Диабет 2 типа — это хроническое состояние, характеризующееся высоким уровнем сахара в крови. Поджелудочная железа вырабатывает гормон, называемый инсулин, который помогает контролировать количество сахара в крови. У человека с диабетом 2 типа организм либо не продуцирует достаточного количества инсулина, либо не реагирует на гормон. Это называется инсулинорезистентностью.

Заболевание в настоящее время поражает все большее число детей и подростков, поскольку показатели ожирения постоянно растут.

Диабет 2 типа может привести к серьезным осложнениям, если человек не получает лечения. На данный момент лечения нет.

Причины сахарного диабета 2 типа

Причины сахарного диабета 2 типа сходи с этиологическими факторами развития диабета 1 типа. Здесь также важное значение имеет нарушение обмена веществ и продукции гормона инсулина.

1. Недостаточное производство инсулина в поджелудочной железе.

2. Нечувствительность клеток организма к действию инсулина — особенно в мышцах, печени и жировой ткани. Нечувствительность клеток организма к гормону возникает по непонятным причинам, предположительно по рецепторным нарушениям, и называется инсулинорезистентностью.

3. Диабет 2-го типа в значительной степени связан с лишним весом. И менее ясно, чем это вызвано, по сравнению с диабетом 1 типа.

4. В первые несколько лет после установления диагноза в крови обнаруживается высокий уровень гормона, так как поджелудочная железа всё еще может его производить. Однако, в конечном счёте, производство инсулина истощается.

Последний фактор зависит от своевременности начала корректирующей терапии. Постоянные инъекции инсулина также могут способствовать тому, что поджелудочная железа прекращает выработку собственных гормонов для расщепления глюкозы в крови человека.

Состояние чаще развивается у взрослых и детей с избыточным весом или ожирением. Ожирение вызывает резистентность к инсулину, что увеличивает риск диабета 2 типа. Это происходит, когда органы и ткани не реагируют на инсулин и не поглощают достаточное количество сахара из крови.

Ризистентность к инсулину приводит к высоким уровням сахара в крови, воспалению и перепроизводству глюкозы в печени.

Сахарный диабет 2 типа у детей

Другими факторами риска развития диабета 2 типа у детей являются:

  • наследственность;
  • азиатское, африканское, американское или латиноамериканское происхождение;
  • признаки резистентности к инсулину, такие как акантокератодермия.

Существует достаточно много причин для возникновения этой болезни у детей:

  • Значительную роль играет предрасположенность к болезни, то есть наследственный фактор. Если оба родителя страдают этим заболеванием, то у 80% их детей будет недоразвитие или поражение клеток поджелудочной железы. Они будут  иметь высокий риск развития болезни, которая может проявляться вскоре после рождения или же через несколько лет или десятилетий. Может предрасполагать к заболеванию наличие диабета не  только у родителей ребенка, но и у других, менее близких родственников.
  • Повышенный уровень глюкозы у женщины в период беременности – также неблагоприятный фактор для ребенка: глюкоза свободно проходит через плацентарный барьер. Ее излишки (у ребенка потребность в ней небольшая) откладываются в подкожно-жировом слое, и детки рождаются не только с большой массой тела (5 кг, а иногда и выше), но и с риском развития сахарного диабета в будущем. Поэтому беременная женщина должна придерживаться рекомендуемой диеты, и не стоит радоваться родителям (как принято обычно) при рождении ребенка с крупным весом.
  • Закармливание детей большим количеством легкоусвояемых углеводов (шоколад, конфеты, сахар, кондитерские и мучные изделия) приводит к чрезмерной нагрузке на поджелудочную железу и ее истощению: выработка инсулина снижается.
  • Избыточный вес тела ребенка ведет к отложению жира в организме. Жировые молекулы способствуют изменению рецепторов клеток, и те перестают реагировать на инсулин; сахар не утилизируется даже при наличии достаточного содержания инсулина.
  • Малоподвижный образ жизни ребенка способствует возникновению избыточного веса тела.  Кроме того, сама физическая активность вызывает повышенную работу всех тканей в организме, в том числе и клеток поджелудочной железы.  Таким образом, при активных движениях уровень сахара в крови понижается.
  • Родителям, которые увлекаются необоснованной стимуляцией иммунитета у детей, следует иметь в виду, что тем самым они вызывают нарушение взаимодействия двух систем: активации и угнетения иммунных реакций. Организм при этом начинает постоянно продуцировать антитела. Если антитела «не обнаружат» микроорганизмов, то они разрушают клетки самого организма, в том числе и клетки поджелудочной железы.  Возникновение такой патологической иммунной реакции может быть связано и с часто возникающими у ребенка простудными заболеваниями или вирусными инфекциями. Особо неблагоприятными в этом плане являются вирусы эпидемического паротита, краснухи, ветряной оспы, гепатита.
  • Пусковым механизмом для развития диабета в детском возрасте может стать аллергическая реакция (в том числе на коровье молоко), воздействие вредных химических факторов, муковисцидоз, применение некоторых лекарственных средств (гормональные препараты и др.), стресс или чрезмерные физические нагрузки.

Виды сахарного диабета

Для обеспечения всех функций организму нужна энергия.  В основном эту энергию он получает от переработки глюкозы (или сахара) при поступлении ее в клетку. В процессе превращения сахара в энергию принимает участие инсулин.

Именно он обеспечивает поступление сахара в клетку для дальнейшего превращения в энергию. Количество инсулина в организме меняется: прием пищи способствует синтезу и выделению гормона, а во сне и под действием некоторых лекарств его вырабатывается меньше.

После употребления углеводов уровень сахара в крови повышается. Но под действием инсулина глюкоза поглощается клетками всего организма, и поэтому уровень ее постепенно (примерно в течение 2 часов) снижается до нормальных показателей (3,3- 5,5 ммоль/л). После этого поджелудочная железа прекращает выделять инсулин.

Сахарный диабет 2 типа у детей

Когда инсулина недостаточно, уровень глюкозы в крови повышен, так как она не поглощается клетками, и развивается сахарный диабет. Различают 1 и 2 тип этого заболевания (инсулинозависимый и инсулин-независимый соответственно). При 1 типе болезнь является результатом поражения поджелудочной железы.

У детей развивается чаще инсулинозависимый 1 тип болезни.

Факторы, способствующие развитию сахарного диабета

Причинами развития сахарного диабета являются:

  • наследственная предрасположенность,
  • превышение допустимого веса (ожирение),
  • частые нервные стрессы,
  • инфекционные заболевания,
  • другие болезни: ишемическая болезнь сердца, артериальная гипертензия.

Вследствие того, что причины возникновения заболевания первого и второго типа различны, то и профилактические мероприятия несколько отличаются.

Прогноз и профилактика СД 2 типа у детей

[ads-pc-1]

  • проведение медицинского обследования 2 раза в год (если есть родственники, которые страдают от диабета);
  • укрепление иммунитета при помощи овощей, фруктов, витаминных комплексов, занятий спортом;
  • осторожное употребление гормональных препаратов (осуществлять самолечение различных заболеваний при этом нельзя);
  • лечение вирусных заболеваний, нарушений в работе поджелудочной железы;
  • обеспечение психологического комфорта: ребенок не должен много нервничать, впадать в депрессию, находиться в состоянии стресса.

1 типа

Если у ребенка проявляется диабет 1 типа, родители должны осуществлять регулярные замеры уровня глюкозы.

При необходимости уровень сахара корректируется инсулиновыми инъекциями.

Для победы над недугом ребенку необходимо соблюдать специальную диету.

2 типа

Принимая во внимание все факторы риска, специалистами были разработаны межнациональные программы профилактики детского сахарного диабета 2 типа.

Главная роль отводится физической активности, а также здоровому образу жизни. Дети с диабетом 2 типа должны поддерживать активность.

При физических нагрузках организм становится более чувствительным к инсулину.[ads-mob-1]

[ads-pc-4]У детей в большинстве случаев развивается

К сожалению, излечиться от такого недуга навсегда невозможно.

В этом случае клетки поджелудочной железы не вырабатывают достаточный объем инсулина. Соответственно, его необходимо восполнять путем инъекций. Если родители знают о предрасположенности детского организма к развитию сахарного диабета, состояние малыша необходимо контролировать.

Сахарный диабет 2 типа у детей

В таком случае велика вероятность исключить или отсрочить развитие заболевания.

Высока вероятность того, что ребенок заболевает сахарным диабетом тогда, когда у кого-то из родителей (или у обоих) уже есть такой диагноз. В противном случае риски минимальны. Тем не менее, учитывая современные тенденции ведения пассивного образа жизни, нужно позаботиться о том, чтобы ребенок с детства привык правильно питаться и много двигаться.

В обычных случаях хватит только привить любовь к зарядке и выстроить привычки в питании:

  • Готовьте сладости из низкоуглеводных компонентов в домашних условиях с минимальным количеством сахара. Дети любят сладости и отказывать им в них не стоит, но качество этого десерта должно быть у вас под контролем. Например, вы можете приготовить печенье из овсянки, кураги, бананов и меда, а можете купить магазинное печенье с Е-добавками и сахаром. В первом случае десерт полезен, во втором — нет, так как при бесконтрольном поедании таких сладостей вероятно развитие ожирения.
  • Приучите ребенка питаться по часам. Легче всего выстроить дисциплину в питании, чтобы выработалась привычка есть в определенное время дня. Это позволит ребенку в будущем самостоятельно питаться в нужные часы, не пропуская приемы пищи.
  • Ограничьте времяпрепровождение за компьютером и запишите ребенка в активные спортивные секции. Так вы будете уверенны, что ребенок каждый день получает необходимую физическую нагрузку.
Предлагаем ознакомиться:  Сахар крови с утра - Лечение диабета

Если один из родителей или оба больны диабетом, риск развития болезни у ребенка чрезвычайно высок. Помимо стандартных мер ведения здорового образа жизни, ребенку требуется следующее:

  • Время от времени проверяйте уровень инсулина в крови. Желательно делать это с определенной периодичностью, контролируя сахар в разное время дня.
  • Ведите дневник уровня сахара в крови, отмечайте изменения, если они возникают.
  • Проверяйтесь у врача, проводя требующиеся анализы. Врач подкорректирует питание, чтобы предотвратить негативную тенденцию скачков сахара.
  • Подготовьте ребенка к тому, что риски всегда существуют и нужно контролировать образ жизни, не допуская серьезных ошибок или послаблений.

Когда в крови накапливается избыток сахара, почкам приходится усиленно фильтровать его. Это может привести к увеличению мочеиспускания.

Повышенная жажда

Увеличение мочеиспускания может вызвать обезвоживание. Ребенок может чувствовать жажду и должен пить больше воды, чем обычно.

Усталость

Когда организм менее способен правильно использовать сахар крови, это может вызвать усталость, а также многие проблемы, которые могут быть распространены у людей с диабетом.

Помутнение зрения

Сахарный диабет 2 типа у детей

Высокий уровень сахара в крови может выводить жидкость из линз глаз, что затрудняет фокусировку.

Потемневшая кожа

Диабет может привести к потемнению некоторых участков кожи. Медицинский термин этого состояния — акантокератодермия, и она зачастую поражает кожу подмышечных впадин и головы.

Высокий уровень сахара в крови может привести к увеличению времени заживления язв и кожных инфекций.

Чтобы диагностировать диабет 2 типа, врач спросит о симптомах у ребенка, проведет анализ крови, чтобы проверить уровень глюкозы. Врач может также использовать простой анализ мочи для выявления сахара в моче.

Чтобы подтвердить диагноз, врач может провести несколько тестов или проверить другие факторы, такие как толерантность к глюкозе.

Лечение диабета 2 типа обычно одинаково у детей и взрослых.

Самыми важными методами лечения являются изменения образа жизни, в том числе управление весом, диетические изменения и физические упражнения.

Врач также может назначать инсулин или другие препараты, которые помогают организму лучше реагировать на инсулин.

Врач будет адаптировать план лечения в соответствии с возрастом, потребностями ребенка и тяжестью состояния.

Нормальный вес может снизить риск диабета 2 типа. Врач или диетолог могут рекомендовать программы для снижения веса, если это необходимо.

Диета для ребенка должна содержать ограниченное количество добавленных сахаров и простых углеводов. Диета должна включать много фруктов, овощей, белков и цельных зерен. Это снизит риск ожирения и диабета 2 типа.

Гимнастика

Упражнения необходимы для поддержания нормального веса и общего состояния здоровья. Дети в возрасте от 5 до 17 лет должны иметь 60 минут умеренной или энергичной физической активности каждый день. Поощряйте детей играть на улице и заниматься спортом, а также ограничьте время, проведенное перед экраном телевизора и компьютера.

Дети с диабетом 2 типа находятся под угрозой серьезных осложнений, включая сердечные заболевания и инсульт.

Другие осложнения могут включать:

  • высокий уровень холестерина в крови;
  • повреждение глаз, которое называется диабетической ретинопатией;
  • повреждение нерва или диабетическая невропатия;
  • повреждение почек или диабетическая нефропатия.

Профилактика сахарный диабет 2 типа у детей

Профилактика данного заболевания у детей должна начинаться с рождения. Ввиду того, что искусственные смеси содержат большое количество белка коровьего молока (которое может негативно сказаться на работе поджелудочной железы), то, прежде всего, ребенку необходимо грудное вскармливание до года или полутора лет.

Сахарным диабетом чаще страдают женщины, однако профилактика сахарного диабета у мужчинтакже должна производиться и начинаться как можно раньше.

Диабетик имеет такие симптомы:

  • частое и обильное мочеиспускание;
  • употребление жидкости в больших объемах;
  • появление приступов голода, которые чередуются с полным безразличием к еде;
  • упадок сил и вялость;
  • переменчивость настроения;
  • прибавление в весе или похудение;
  • позывы на рвоту, диарея или запоры;
  • запах при дыхании напоминает фруктовый аромат;
  • угревая сыпь;
  • плохо заживают раны и порезы;
  • частое возникновение инфекционных болезней;
  • повышение артериального давления;
  • снижение зрения;
  • нарушение менструального цикла;
  • часты головные боли и в животе.

Если ребенок будет соблюдать план лечения и профилактические мероприятия, заболевание будет протекать в длительной ремиссии и пациент сможет прожить долгую, счастливую жизнь. Для профилактики осложнений при СД рекомендовано соблюдать диетическое питание, принимать назначенное медикаментозное лечение и вести активный образ жизни.

Основными методами лечения диабета 2 типа у детей являются

  • регулярная физическая активность,
  • нормализация массы тела,
  • соблюдение специальной диеты,
  • своевременное лечение и профилактика сопутствующих патологий.

К сожалению, лечение инсулином требуется детям почти всегда. Хотя иногда показатели гликемии вполне можно нормализовать только при помощи диеты (правильный режим питания, выбор сахароснижающих продуктов и физкультуры. Более всего, данный подход оправдан при лечении пациентов с ожирением, поскольку вместе с лишним весом показатели сахара в крови также резко снижаются.

Сахарный диабет 2 типа у детей

Альтернативные методы могут применяться лишь после консультации квалифицированного эндокринолога, поскольку все способы лечения являются серьезным вмешательством в организм, могут иметь противопоказания. Правильно подобранные физические упражнения заметно снижают углеводную нагрузку на организм, улучшают общее самочувствие, способствуют всестороннему развитию.

Жизнь с юным диабетиком — непростая задача. На родителей возлагается огромная ответственность, ведь именно сахарная болезнь часто становится причиной ранней инвалидизации, резкого снижения качества жизни. Но контроль и компенсация вполне могут гарантировать ребенку долгую и счастливую жизнь, несмотря на поставленный диагноз.

Как предотвратить диабет 2-го типа женщинам?

Сахарный диабет развивается на фоне совокупности факторов, связанных с неправильным образом жизни и халатным отношением к здоровью. Достаточно изменить ежедневные привычки, чтобы поддерживать инсулин на должном уровне.

Первое, над чем нужно поработать, это питание. Существует ряд правил, которые помогут стабилизировать сахар в крови только на основе продуктов, которые входят в ваш ежедневный рацион:

  • Углеводы в питании должны состоять на 10% из легкоусвояемых и на 90% из сложных. Быстрые углеводы, такие как белый хлеб, сдоба, торты, различные сладости, а также макароны, алкоголь, чипсы и пр. должны стать исключением из правил и редким лакомством. В это время продукты из муки твердых сортов пшеницы, каши, овощи и фрукты с низким гликемическим индексом должны присутствовать на столе в каждый прием пищи.
  • Жиры в питании должны быть преимущественно растительного происхождения. Они могут быть животными, но последние должны составлять не более 30% от общей доли.
  • Способы приготовления продуктов тоже играют роль. Старайтесь преимущественно отваривать и запекать, в то время как жаренные блюда оставьте на большие праздники.
  • Приучите себя питаться дробно. Недостаточно есть 2-3 раза в день. Перерывы между приемами пищи должны составлять не более 3х часов. При этом очень важно не экспериментировать с голоданием.

По возможности включайте эти продукты в питание как можно чаще. О других правилах питания, расскажет статья: Диета при диабете второго типа.

Сахарный диабет 2 типа у детей

Что касается физических нагрузок, то здесь действует 2 правила:

  1. Тренировки должны быть регулярными.
  2. Заниматься нужно в удовольствие.

Выберете для себя приемлемый вид нагрузок. Лучше всего подходят легкоатлетические:

  • бег;
  • плавание;
  • езда на велосипеде;
  • катание на роликах;
  • скалолазание и пр.

Один из факторов риска сахарного диабета считаются запущенные вирусные заболевания. К ним относятся:

  • грипп;
  • ангина;
  • оспа;
  • краснуха;
  • гепатит.

Любая вирусная инфекция ослабляет иммунитет и нарушает работу поджелудочной железы, негативно отражаясь на бета-клетках. Отсюда, если есть предрасположенность к сахарному диабету, риски заболеть повышаются многократно.

Поэтому при вирусах нужно проходить обследование у врача и лечиться как можно более эффективно, не допуская осложнений по мере возможности.

Сперва изучить причины диабета второго типа. Например, по статистике женщинам ставят диагноз диабета по причине ожирения на фоне сильных психологических стрессов. Именно поэтому женщинам нужно уделить внимание двум важным факторам:

  • контролю веса;
  • стрессоустойчивости.

Из-за физиологических особенностей и бушующих гормонов на фоне менструаций, беременности и менопаузы, женщины предрасположены к лишнему весу, но его нужно уметь контролировать с помощью питания.

От чего нужно отказаться в первую очередь? От легкоусвояемых углеводов, к которым относятся различные сладости (в особенности хлебобулочные изделия и белый хлеб), сахар, пиво и газированные напитки, и так далее.

Рекомендуется перейти на дробное питание. Так, количество приемов – 5-6 раз в день, причем в ежедневный рацион входят следующие продукты:

  • каши (гречневая, овсяная, ячневая);
  • фасоль;
  • шпинат;
  • квашеная капуста;
  • сельдерей;
  • овощи и фрукты.

Для профилактики диабета и контроля работы нервной системы можно применять лекарственные травы:

  • бузину;
  • землянику;
  • рябину;
  • женьшень.

Сахарный диабет 2 типа у детей

Использование их в питании только приветствуется, но применение в качестве лекарственных настоек требует консультации врача.

Конечно, на передний план нужно также вывести физические нагрузки. Женщины традиционно выбирают бег, фитнес, йогу и гимнастику, что также очень хорошо для их здоровья. Если занимаются по 30 минут в день, то можно поддерживать себя в форме и защититься от набора лишнего веса.

Предлагаем ознакомиться:  Сахарный диабет причины и лечение народными средствами

Каковы симптомы диабета 2 типа у детей?

Симптомы сахарного диабета 2 типа проявляются очень слабо, и длительное время заболевание может протекать в скрытой форме. Одна из основных проблем, связанных с развитием заболевания — бессимптомное течение на начальных стадиях болезни, затрудняющее раннюю диагностику и лечение. Практически половина пациентов, страдающих сахарным диабетом 2-го типа, на протяжении нескольких месяцев или даже лет не подозревают о его наличии. И на момент выявления заболеванию имеют признаки характерной ретинопатии (поражение сетчатки) и ангиопатии (поражение сосудов).

1. Жажда и сухость во рту.

2. Частые позывы к мочеиспусканию и увлечение отделяемых порций мочи.

3. Усталость и слабость на фоне привычных занятий, в ряде случаев переутомление.

4. В редких случаях снижение веса, но не такое выраженное, как при диабете 1-го типа. Большинство больных диабетом 2-го типа имеют избыточный вес.

5. Зуд, особенно вокруг половых органов, вследствие развития дрожжевой инфекции (молочницы).

6. Рецидивирующие инфекции кожных покровов, например, грибок или абсцесс.

Моменты, на которые необходимо обратить внимание:

  • Если другие члены семьи страдают сахарным диабетом 2 типа, это увеличивает риск возникновения болезни (наследственная предрасположенность).
  • Избыточный вес значительно увеличивает риск развития диабета 2 типа. Почти все, кто страдает заболеванием, имеют избыточный вес.
  • Повышенное давление и высокое количество липидов (жиров) в крови повышают риск развития болезни.
  • Коронарный тромбоз (инфаркт миокарда) или инсульт могут развиваться на фоне скрытого сахарного диабета 2 типа.
  • Прием некоторых лекарств, особенно кортикостероидов и диуретиков, повышает риск заболеваемости.

Диабет у детей имеет несколько стадий:

  1. Имеется предрасположенность к заболеванию.
  2. Ткань поджелудочной железы уже поражается, а проявлений болезни еще нет, ее можно диагностировать только с помощью специальных обследований.
  3. Диабет имеет клинические проявления, и его диагностика на этой стадии не представляет сложности.

Специфика течения сахарного диабета у детей:

  • правильное лечение в начальной, скрытой форме дает хороший результат;
  • при отсутствии лечения заболевание быстро прогрессирует;
  • более тяжелое течение, чем у взрослых.

В начальной стадии болезни уровень сахара в крови может повышаться только при каких-либо обстоятельствах или нагрузках, а в более поздних – и утром натощак. Нарушается не только углеводный обмен, но и другие обменные процессы, синтез белков и др.

В организме ребенка накапливаются ацетон, недоокисленные продукты обмена, пагубно воздействующие на нервную и сердечно-сосудистую системы. Диабет приводит к нарушению в иммунной системе, печени.

Заподозрить у детей это коварное заболевание можно на основании таких признаков:

  • повышенная жажда: дети могут выпивать по нескольку литров воды в сутки, они просыпаются даже ночью, чтобы попить воды.
  • Учащенное мочеиспускание (иногда даже до 20 р. в сутки); в норме мочеиспускание у детей наступает примерно 6 р. в сутки; может отмечаться энурез или ночное недержание мочи; моча почти бесцветная, без запаха, но на пеленках или белье она может оставлять липкие следы или пятна, напоминающие (после высыхания) крахмальные.
  • Сухость слизистых и кожи за счет выведения жидкости с мочой; могут появиться опрелости, зуд и воспаление наружных половых органов у девочек.
  • Снижение массы тела при хорошем (а иногда даже повышенном) аппетите; только в более поздних стадиях болезни и у новорожденных отмечается при диабете отсутствие или резкое ухудшение аппетита.
  • Понижение остроты зрения связано с помутнением хрусталика вследствие отложения сахара в нем; поражаются и сосуды сетчатки за счет токсического действия глюкозы.
  • Необоснованная утомляемость и общая слабость у ребенка возникает за счет недостаточного обеспечения организма энергией; дети начинают хуже учиться, они малоактивны, могут отставать в физическом развитии, жалуются на головную боль в конце дня; характерна апатия и сонливость ребенка.
  • При понижении иммунных реакций могут возникать гнойничковые и грибковые поражения кожи, длительно не заживающие царапины.
  • Мышечный слой становится дряблым.
  • Кости ломкие, плохо срастаются при переломах за счет остеопороза.

Сонливость ребенка, выраженная головная боль, боли в животе, тошнота и рвота, запах ацетона или моченых яблок изо рта: это состояние требует немедленного обращения к врачу и обследования ребенка.

В некоторых случаях дети поступают в стационар уже в состоянии, требующем реанимационных мероприятий. При тяжелой форме диабета страдает и сердечно-сосудистая система: кровяное давление снижено, нарушается ритм сердечной деятельности, могут беспокоить боли в области сердца.

Печень увеличена, может происходить развитие жирового гепатоза печени и даже цирроза.

К сожалению, большинство маленьких пациентов попадают к медикам с запущенной формой недуга. Иногда они впервые получают диагноз в отделении интенсивной терапии, куда попадают в состоянии диабетической комы или кетоацидоза. Удивительного в этом ничего нет. Ведь многие не замечают своего плохого самочувствия, редко жалуются на слабость или утомляемость, игнорируют медицинские осмотры.

Основные симптомы заболевания, которые должны насторожить находящихся рядом взрослых.

  • Частое мочеиспускание.
  • Резкое увеличение объема мочи.
  • Сильная жажда.
  • Приступы голода, чередующиеся с моментами полной апатии к еде.
  • Слабость, капризность, вялость.
  • Резкое похудение/набор веса.
  • Рвота, понос/запоры.
  • Специфический запах при дыхании, напоминающий фруктовый аромат.

ВАЖНО: при 2 типе сахарной болезни обычно симптоматика нарастает постепенно, поэтому остается незамеченной. Большое значение для диагностики имеет внимательность не только самих родителей, но учителей, воспитателей, которые проводят в обществе детей большое количество времени, могут первыми заметить подозрительные изменения.

Кетоацидоз при СД2 даже в детском возрасте встречается не так часто. Почти во всех случаях сахар в моче определяется при полном отсутствии кетоновых тел. Жажда и учащенное мочеиспускание определяются далеко не всегда, бывают очень умеренными.

Обычно данная категория пациентов страдает лишним весом или имеет выраженное ожирение, чаще всего, отмечается наследственность в виде больных недугом близких родственников. Аутоимунные процессы не выявляются. Зато активно прогрессируют различные грибковые заболевания, длительные рецидивирующие инфекции, часто сопутствует поликистоз яичников у девочек, дислипедимия, повышенное артериальное давление.

Инсулинорезистентность отмечается более чем у половины заболевших. Гиперинсулинизм также встречается достаточно часто. Обычно отмечается наличие специфических кожных утолщений в области подмышек, локтевых сгибов, шеи. В группе риска находятся все дети, матери которых в период вынашивания имели подтвержденный гестационный диабет.

Диагностика

Клинические проявления заболевания можно подтвердить исследованием крови на сахар. Нормальное содержание  сахара в крови –  от 3,3 до 5,5 ммоль/л. Повышение  уровня глюкозы до 7,5 ммоль/л может отмечаться при скрытом сахарном диабете. Уровень сахара в крови выше этого показателя свидетельствует о подтверждении диабета.

Существует также диагностический глюкозотолерантный тест. Сначала определяют уровень сахара в крови натощак, затем дают выпить 75 г глюкозы (растворив ее в воде); деткам до 12 лет дают 35 г. Спустя 2 часа повторно делают анализ крови из пальца на глюкозу.  Если показатель равен 7,5-10,9 ммоль/л, значит, имеет место скрытая форма заболевания; показатель 11 ммоль/л и выше служит подтверждением диагноза «сахарный диабет».

Помимо этого, проводится УЗИ органов брюшной полости с целью исключения воспалительного процесса в поджелудочной железе.

Если у ребенка с СД 2 типа появляется первая симптоматика, нужно немедленно обратиться к специалистам. Врач выслушает жалобы и проведет объективный осмотр. При осмотре будет заметным сильно развитую подкожную жировую клетчатку или в отдельных случаях она будет недостаточно развита. Также выявляются угревая сыпь на лице и темные пятна на шее, в подмышечных впадинах и между пальцами.

  • общий анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • биохимическое исследование крови;
  • анализ крови на сахар натощак и после приема пищи;
  • оральный тест на толерантность к глюкозе;
  • расчет индексов инсулинорезистентности и чувствительности к инсулину;
  • измерение АД;
  • УЗИ брюшной полости;
  • обследование глазного дна.

Лечение диабета 2 типа у детей

Лечение подбирается ребенку детским эндокринологом в зависимости от типа сахарного диабета.

При 1 типе сахарного диабета (он составляет 98% случаев «детского» диабета) проводится заместительная терапия, то есть вводится инсулин, которого нет или недостаточно выделяется  поджелудочной железой.

Ребенку при этом надо обеспечить правильное питание, не допуская голодания. Помимо основных приемов питания, включать промежуточные (в основном это потребление фруктов и овощей).

Это необходимо во избежание развития осложнения диабета в виде гипогликемической комы, которая развивается в случае введения большей, чем нужно для переработки пищи, дозы инсулина.  В этом случае расходуется весь запас сахара в организме и развивается энергетическое голодание мозга в первую очередь.

Гипогликемическая кома развивается очень быстро, за 20-30 минут. Внезапно появляется резкая слабость, выраженная потливость, дрожь в теле, ощущение голода. Может возникнуть головная боль, двоение перед глазами, сердцебиение, тошнота, рвота, онемение языка и губ. Меняется настроение: от подавленного до возбужденного и даже агрессивного. Если не оказана помощь, то появляются зрительные и слуховые галлюцинации, немотивированные поступки, затем возникают судороги  и потеря сознания.

Ребенок всегда должен иметь при себе шоколадную конфету, которую он мог бы съесть в случае введения большей дозы инсулина, чем необходимо на тот момент, и предотвратить развитие комы. Но в ежедневном меню ребенка должны быть ограничены углеводы.

Предлагаем ознакомиться:  Физические нагрузки при повышенном сахаре

Для детей применяются инсулины короткого действия, чаще всего Актрапид и Протофан. Вводятся они подкожно с помощью шприц-ручки. Такой шприц позволяет четко установить назначенную эндокринологом дозу. Часто дети сами могут заправить его и ввести препарат.

В обязательном порядке проводится ежедневно контроль уровня сахара в крови с помощью глюкометра. Его показания, а также съеденные продукты отмечаются в дневнике, который помогает врачу правильно подобрать дозу инсулина.

При диабете 1 типа возможна и трансплантация поджелудочной железы, как один из методов его лечения.

В лечении диабета 2 типа большое значение имеет строгое соблюдение диеты. Врач-эндокринолог подробно остановится на питании ребенка в зависимости от возраста. Принцип диеты состоит в том, что надо полностью исключить употребление ребенком легко усваиваемых углеводов (шоколад, сахар, мучные изделия) и значительно ограничить в рационе другие углеводы. Эти рекомендации необходимо соблюдать для того, чтобы не допускать резкого повышения в крови глюкозы.

Чтобы справиться с этой задачей, необходимо рассчитывать так называемые «хлебные единицы». Под хлебной единицей понимают количество продукта, содержащего 12 г углеводов, которые увеличивают в крови уровень глюкозы на  2,2 ммоль/л.

В европейских странах в настоящее время каждый продукт имеет указание о хлебных единицах в нем. Это помогает пациентам с диабетом подобрать продукты для своего рациона. В России такой информации нет, но хлебные единицы можно рассчитать родителям самостоятельно.

Для этого надо количество углеводов в 100 г продукта (эта информация есть на каждом продукте) поделить на 12. Полученное число хлебных единиц следует пересчитать на тот вес продукта, который будет употреблен ребенком.

Диабет у ребенка приводит к опасным последствиям, поэтому при первых проявлениях симптомов заболевания нужно обязательно обратиться в больницу за консультацией у специалиста. При поступлении врач соберет анамнез заболевания и семейный анамнез, осмотрит больного и назначит специальные методы обследования.

Как исключить последствия сахарного диабета 2 типа

Осложнения сахарного диабета 2 типа в основном затрагивают крупные и мелкие сосуды. Также может возникнуть гнездная алопеция, ломкость ногтей, сухость кожных покровов. В дальнейшем существует риск развития анемии и тромбоцитопении.

1. Атеросклеротическое поражение артерий, приводящее к нарушению циркуляции крови в сердце, ногах, сосудах головного мозга и в тяжелых случаях к развитию ишемического инсульта и других патологических состояний.

2. Диабетическая нефропатия (связанное с диабетом заболевание почек).

3. Диабетическая ретинопатия (связанное с диабетом заболевание сетчатки).

4. Диабетическая нейропатия (дегенерация нервной ткани).

5. Язвы и инфекционное поражение голеней и стоп.

6. Повышенная восприимчивость к инфекциям, например, инфекциям мочевыводящих путей.

Все возможные последствия сахарного диабета 2 типа можно исключить с помощью точного соблюдения рекомендаций лечащего врача. Следует помнить, что такой диагноз — это не приговорю. В настоящее время уровень развития медицины позволяет людям с сахарным диабетом вести активный образ жизни и не выдавать окружающим признаки наличия у себя такого грозного нарушения обмена веществ.

Диабет 2-го типа обычно управляем с помощью правильной диеты и таблеток. Поэтому родителям важно знать основные правила поведения и тактики лечения. Обязательно поставьте в известность всех взрослых людей, которые участвуют в жизни вашего ребенка о наличии у него проблемы с инсулином. Расскажите им, как правильно себя вести и оказывать медицинскую помощь в случае развития у малыша гипергликемии и гипогликемии. Следите за тем, чтобы ребенок умел самостоятельно определять уровень сахара в крови и знал, как произвести его коррекцию.

Если вы будете внимательно следить за болезнью и уровнем глюкозы в крови, вы сможете значительно уменьшить риск дальнейших осложнений. По мере прогрессирования болезни, многие пациенты нуждаются в инъекциях инсулина. Поэтому не стоит пренебрегать квалифицированным лечением.

Так как диабет увеличивает вероятность осложнений, таких как склерозирование артерий и сердечные заболевания, важно, попытаться уменьшить их риск. Контроль артериального давления и снижение уровня холестерина с помощью лекарственных препаратов и группы статинов значительно улучшает долгосрочные перспективы для всех, страдающих диабетом.

Диабет может привести к повреждению сосудов многих органов с развитием необратимых последствий:

  • поражение сосудов сетчатки даст снижение (или даже полную потерю) зрения;
  • почечная недостаточность может возникнуть как результат поражения почечных сосудов;
  • энцефалопатия развивается вследствие повреждения сосудов головного мозга.

Во избежание таких тяжелых осложнений необходимо обеспечить регулярный контроль над уровнем сахара в крови, тщательное и постоянное соблюдение диеты (стол №9), четко выполнять все рекомендации эндокринолога по лечению заболевания.

Сахарный диабет – хроническое заболевание, при осложнении которого могут возникнуть другие необратимые последствия:

  • поражение сосудов различных органов,
  • поражение сетчатки глаза, что может привести к снижению и потере зрения,
  • почечная недостаточность, причиной которой могут стать поврежденные сосуды почек,
  • энцефалопатия (поражение сосудов головного мозга).

Ввиду достаточно серьезных последствий, больным крайне необходима профилактика осложнений сахарного диабета.

К превентивным мероприятиям относят:

  • постоянный регулярный контроль над содержанием глюкозы в крови. При превышении допустимого показания начинается процесс поражения сосудов;
  • поддержание уровня артериального давления;
  • люди с сахарным диабетом должны соблюдать диету;
  • диабетикам необходимо отказаться от алкоголя и курения, которые могут усугубить состояние и привести к необратимым осложнениям.

Учитывая, что количество больных сахарным диабетом растет, профилактика желательна для проведения каждым человеком.

Группы риска

Ведущий фактор, обуславливающий образование сахарного диабета у ребенка — наследственная предрасположенность. Об этом может свидетельствовать повышенная частота семейных случаев проявления недуга у близких родственников. Это могут быть родители, бабушки, родные сестры, братья.

В группе риска также находятся дети, масса которых при рождении составляет более 4,5 кг, которые ведут неактивный образ жизни, имеют ожирение. Вторичная форма диабета может развиваться при нарушениях работы поджелудочной железы.

Профилактика

[ads-pc-1]

2 типа

Первичная профилактика сахарного диабета 2-ого типа у детей в идеале должна включать общественные программы в школах с целью улучшить питание и физическую активность всех детей без исключения (и их семей); пропаганду здорового образа жизни (информация, привычки, поведение, здоровое питание и регулярная физическая активность). Все это может решить проблему ожирения и предотвратить развитие сахарного диабета 2-ого типа в детском и подростковом возрасте.

Ю. Бойко

«Профилактика сахарного диабета 2 типа у детей» – статья из раздела Эндокринология

Профилактика сахарного диабета 2 типа позволяет в большей степени предотвратить риск развития заболевания, чем это наблюдается в отношении сахарного диабета 1-го типа. Постарайтесь не набирать лишние килограммы и боритесь с лишним весом.

Регулярно делайте физические упражнения. Следите за своим рационом питания. Откажитесь ото всех вредных привычек. Нормализуйте свой сон и соблюдайте режим труда и отдыха. Научитесь справляться со стрессовыми ситуациями.

1. Следите за своим весом и артериальным давлением. Если у вас избыточный вес, старайтесь его снизить.2. Вы должны делать все возможное, чтобы сохранить артерии здоровыми. Для этого откажитесь от курения, ведите здоровый образ жизни. 3. Следите за количеством холестерина в крови.4. Ешьте здоровую, сбалансированную пишу с клетчаткой, углеводами и небольшим количеством насыщенных жиров.5.

Следите за появлением симптомов, особенно за признаками высокого или низкого уровня глюкозы в крови. 6. При обнаружении сахарного диабета узнайте, как измерять уровень глюкозы в крови и делайте это так же регулярно, как советует ваш врач.7. Если вам нужны инъекции инсулина, научитесь вводить их самостоятельно.8.

Регулярные физические упражнения снижают степень выраженности инсулинорезистентности, и поэтому устраняют основную причину развития диабета 2 типа.

Если вам нужно принимать инсулин, возможно, потребуется скорректировать дозу инсулина в зависимости от интенсивности физической нагрузки. Введение большой дозы инсулина и выполнение физических упражнений могут снизить уровень сахара в крови и привести к гипогликемии.

Профилактика диабета у детей должна проводиться с самого рождения. Вот несколько положений:

  1. Одной из важных мер профилактики является грудное вскармливание как минимум до года. Особенно это важно для детей с наследственной предрасположенностью к болезни. Искусственные смеси на коровьем молоке могут негативно повлиять на работу поджелудочной железы.
  2. Своевременно проведенная вакцинация ребенка поможет избежать тех заболеваний, которые могут стать пусковым моментом развития заболевания.
  3. С раннего возраста детей нужно приучать к здоровому образу жизни: соблюдать режим дня (с полноценным сном), заниматься физкультурой, исключить вредные привычки (что актуально в подростковом возрасте), проводить закаливание организма и т.д.
  4. Обеспечить рациональное питание ребенку в соответствии с возрастом. Исключить употребление красителей и вредных добавок, ограничить употребление консервированных продуктов. Обязательно включать в рацион овощи и фрукты.
  5. Немаловажное значение имеет исключение стрессовых ситуаций, обеспечение положительного психоэмоционального фона.
  6. Регулярные врачебные осмотры и периодический (1 р. в год) контроль уровня глюкозы в крови (для детей с генетической предрасположенностью).
  7. Контроль массы тела и недопущение ожирения.

Сахарный диабет 1 типа предупредить невозможно, однако соблюдение некоторых рекомендаций может помочь задержать, приостановить развитие заболевания. Профилактика сахарного диабета особенно необходима людям, относящимся к группе риска. Это те, у кого существует наследственная предрасположенность, то есть состоит в близком родстве с человеком, больным сахарным диабетом первого типа.

https://www.youtube.com/watch?v=Hsdtszkmco8

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector