Норма сахара в крови — повышенный и пониженный сахар в крови

Что представляет собой анализ крови на сахар?

Прежде всего следует отметить, что правильнее было бы говорить «уровень глюкозы в крови», поскольку понятие «сахар» включает целую группу веществ, а определяют в крови именно

. Однако термин «уровень сахара в крови» настолько прижился, что употребляется как в разговорной речи, так и в медицинской литературе.

Уровень сахара в крови (уровень глюкозы в крови) – одна из важнейших биологических констант, свидетельствующих о постоянстве внутренней среды организма.

Данный показатель, в первую очередь, отражает состояние углеводного обмена. Глюкоза является своего рода топливом (энергетическим материалом) для клеток всех органов и тканей.

Она поступает в организм человека в основном в составе сложных углеводов, которые впоследствии расщепляются в пищеварительном тракте, и поступают в кровь. Таким образом, уровень сахара в крови может нарушаться при различных заболеваниях желудочно-кишечного тракта, при которых снижается всасывание глюкозы в кровь.

Поступившая из желудочно-кишечного тракта глюкоза лишь частично используется клетками организма, большая же ее часть откладывается в виде гликогена в печени.

Затем, в случае необходимости (повышенные физические или эмоциональные нагрузки, недостаток поступления глюкозы из желудочно-кишечного тракта), гликоген расщепляется, и глюкоза поступает в кровь.

Таким образом, печень является депо глюкозы в организме, так что при ее тяжелых заболеваниях также возможны нарушения уровня сахара в крови.

Следует отметить, что поступление глюкозы из капиллярного русла внутрь клетки – достаточно сложный процесс, который при некоторых заболеваниях может нарушаться. Это еще одна причина патологического изменения уровня сахара в крови.

Сахар в крови результат

Выход глюкозы из депо в печени (гликогенолиз), синтез глюкозы в организме (глюконеогенез) и усвоение ее клетками контролируется сложной нейроэндокринной системой регуляции, в которой принимают непосредственное участие гипоталамо-гипофизарная система (основной центр нейроэндокринной регуляции организма), поджелудочная железа и надпочечники. Патология этих органов часто становится причиной нарушения уровня сахара в крови.

Глюкоза (сахар) – простой углевод, который поступает в организм человека с пищей. Он необходим для того, чтобы жизнедеятельность человека протекала в полной мере. Большинство людей, не разбирающихся в тонкостях физиологии, считают, что глюкоза только вызывает набор патологической массы тела, однако это не так. Медицина подтверждает, что сахар является незаменимым веществом, обеспечивающим клетки энергией.

После того как пища поступила в организм, сложные углеводы (сахариды) расщепляются до простых углеводов (например, до фруктозы и галактозы). Сахар поступает в кровеносное русло и разносится по организму.

Часть используется для энергетических потребностей, а остальное количество откладывается в клетках мышц и жировой ткани про запас. После того как процесс переваривания пищи закончен, начинаются обратные реакции, во время которых липиды и гликоген превращаются в глюкозу. Таким образом, у человека постоянно удерживается норма сахара в крови.

Основные функции глюкозы:

  • принимает участие в обмене веществ;
  • поддерживает способность организма работать на должном уровне;
  • обеспечивает энергией клетки и ткани головного мозга, что необходимо для поддержки хорошей памяти, внимания, когнитивных функций;
  • стимулирует функциональность сердечной мышцы;
  • обеспечивает быстрое насыщение;
  • поддерживает психоэмоциональное состояние, устраняет негативное влияние стрессовых ситуаций;
  • участвует в регенеративных процессах мышечного аппарата;
  • помогает печени инактивировать токсические и ядовитые вещества.

Кроме положительного действия, глюкоза может оказывать и отрицательное влияние на работу органов и систем организма. Это связывают с патологическими длительными изменениями количества сахара в крови.

К отрицательному влиянию относят:

  • набор патологической массы тела;
  • возникновение проблем с кровообращением;
  • перегрузка поджелудочной железы;
  • аллергические проявления;
  • увеличение показателей холестерина в крови;
  • изменение состояния сердечной мышцы;
  • повышение артериального давления;
  • изменение состояния глазного дна.

Важно! Считается, что в норме у здорового человека поступление сахара должно компенсироваться в полной мере его энергетическими затратами.

На самом деле, в крови определяется не сахар, а глюкоза, которая является универсальным энергетическим материалом для обеспечения работы всех органов и тканей, в том числе и мозга, который заменителей данного углевода не приемлет.

Название «анализ крови на сахар» имеет историческое значение, когда средневековые врачи, услышав от пациента жалобы на постоянную жажду, частое мочеиспускание и гнойничковые инфекции, считали, что в данном состоянии виновато повышенное количество сахара в крови. Только потом, по результатам проведенных исследований, стало ясно, что в обмене веществ главная роль принадлежит именно глюкозе, до которой в итоге и расщепляются все сложные углеводы; в нее же путем циклов химических реакций превращаются простые сахара.

Уровень сахара в крови вычисляют в ммоль на литр, реже – в миллиграммах на децилитр. Норма сахара в крови для здорового человека — 3,6-5,8 ммоль/л. Для каждого пациента конечный показатель индивидуален, кроме того значение изменяется в зависимости от принятия пищи, особенно сладкой и с высоким содержанием простых углеводов, естественно, что такие изменения не считаются патологическими и носят кратковременный характер.

Важно, чтобы уровень сахара находился в пределах нормы. Нельзя допускать сильного понижения или сильного повышения глюкозы в крови, последствия могут быть серьезными и опасными для жизни и здоровья пациента – потеря сознания вплоть до комы, сахарный диабет.

Уровень сахара Влияние на поджелудочную железу Влияние на печень Влияние на уровень глюкозы
Высокий Поджелудочная железа получает сигнал на секрецию гормона инсулина Печень перерабатывает излишки глюкозы в гормон глюкагон Уровень сахара падает
Нормальный После принятия пищи глюкоза транспортируется с кровотоком и дает сигнал поджелудочной железе к выработке гормона инсулина Печень находится в состоянии покоя, она ничего не вырабатывает, поскольку уровень сахара находится в норме. Уровень сахара в норме
Низкий Низкий уровень глюкозы дает сигнал поджелудочной железе к прекращению секреции инсулина до того, как он понадобиться снова. Одновременно в поджелудочной железе происходит выработка глюкагона Печень прекращает перерабатывать излишки глюкозы в глюкагон, так как он в чистом виде вырабатывается поджелудочной железой Уровень сахара растет

Для сохранения нормальной концентрации глюкозы поджелудочная железа секретирует два гормона – инсулин и глюкагон или полипептидный гормон.

Инсулин

Инсулин – гормон, выработкой которого занимаются клетки поджелудочной железы, выделяя его в ответ на поступление глюкозы. Инсулин необходим большинству клеток организма человека, включая мышечные клетки, клетки печени, жировые клетки. Гормон представляет собой белок, который состоит из 51 разных аминокислот.

Инсулин выполняет следующие функции:

  • сообщает мышцам и клеткам печени сигнал, призывающий аккумулировать (накапливать) преобразованную глюкозу в виде гликогена;
  • помогает жировым клеткам производить жир, путем преобразования жирных кислот и глицерина;
  • дает сигнал почкам и печени прекратить секрецию собственной глюкозы посредством метаболического процесса – глюконеогенеза;
  • стимулирует мышечные клетки и клетки печени к секреции протеина из аминокислот.

Основное назначение инсулина — помощь организму в усвоении питательных веществ после приема пищи, благодаря чему падает уровень сахара в крови, жирных и аминокислот.

Глюкагон

Глюкагон – это белок, который производят альфа — клетки. На уровень сахара в крови глюкагон оказывает действие, обратно противоположное инсулину. Когда концентрация глюкозы в крови уменьшается, гормон дает сигнал мышечным клеткам и клеткам печени активировать глюкозу в виде гликогена путем гликогенолиза. Глюкагон стимулирует почки и печень к секреции собственной глюкозы.

В результате гормон глюкагон забирает глюкозу из нескольких органов и поддерживает ее на достаточном уровне. Если этого не происходит, уровень сахара в крови снижается ниже нормальных значений.

Сахарный диабет

Иногда организм дает сбой под влиянием внешних или внутренних неблагоприятных факторов, из-за которых нарушения в первую очередь касаются процесса обмена веществ. Вследствие подобных нарушений поджелудочная железа перестает вырабатывать гормон инсулин в достаточной мере, клетки организма реагируют на него неправильно, в конечном итоге уровень сахара в крови увеличивается. Такое нарушение обмена веществ называется сахарным диабетом.

Причины отклонения от норматива

[ads-pc-4]Причин отклонения уровня гликемии от норматива немало.

Самая безобидная из них – неправильная подготовка.

Так, некоторые пациенты за пару дней перед сдачей плазмы на лабораторное исследование меняют свой привычный образ жизни, начинают кушать здоровую пищу. Это приводит к искаженным результатам.

Чаще низкие либо высокие значения анализа спровоцированы патологическим процессом в организме. Важно выявить истинную причину отклонения от нормы и нейтрализовать ее.[ads-mob-2]

Высокий сахар – характерный признак диабета. Но это не единственная причина отклонения от норматива в большую сторону.

Высокий результат наблюдается и при таких состояниях:

  • эпилепсия;
  • употребление высококалорийной пищи перед сном или утром перед анализом;
  • нарушение в работе щитовидной железы;
  • физическая усталость;
  • заболевание надпочечников;
  • эмоциональное перенапряжение;
  • прием медикаментов на основе индометацина, тироксина, эстрогенов, никотиновой кислоты;
  • сильное волнение перед либо во время сдачи крови на лабораторное исследование;
  • патологические процессы в гипофизе.

Низкий уровень глюкозы диагностируется у людей реже, чем гипергликемия. Чаще всего содержание сахара опускается ниже нормы при неполноценном, неправильном питании, жесткой диете, голодании.

Этиология отклонений

«Сладкая болезнь» – это не единственная причина, по которой уровень глюкозы может быть выше нормы. Гипергликемия сопровождает следующие состояния:

  • чрезмерные физические нагрузки;
  • эмоциональные переживания;
  • патологии других эндокринных желез;
  • поступление пищи в организм перед забором материала;
  • действие токсических веществ;
  • прием препаратов (гормоны щитовидной железы, мочегонные, гормоны половых желез и надпочечников, противовоспалительные средства).
Предлагаем ознакомиться:  Снижение сахара в крови имбирем

Гипогликемия наблюдается при таких состояниях:

  • отравление этиловым спиртом и его производными;
  • болезни печени, ЖКТ, сосудов;
  • анорексия;
  • ожирение;
  • опухоль поджелудочной железы;
  • отравление мышьяком;
  • передозировка препаратами инсулина.

Анализ крови на сахар – виды

Кровь – биологическая жидкость организма, которая состоит из плазмы и форменных элементов. Любые изменения отражаются на ее количественных и качественных показателях. По анализу крови можно уточнить наличие воспалительных и аллергических процессов, состояние иммунодефицита, изменение электролитного баланса, функциональность ферментов.

Определить показатели глюкозы в крови можно с помощью нескольких методов обследования. Врач может назначить один или одновременно несколько анализов.

Лабораторный метод

Общий анализ крови – основа всей лабораторной диагностики. Этот метод не определяет уровень сахара, но на основании результатов врач оценивает показатели гемоглобина, работу системы свертываемости, состояние форменных элементов.

Сдавать необходимо капиллярную кровь. Подготовка заключается в отказе от утреннего приема пищи. Можно употреблять только воду. При необходимости результаты диагностики могут быть готовы уже через 10-15 минут. Норма показателей мужчин, женщин и детей (по возрастам) указана ниже в таблице.

Диагностика может проводиться с использованием капиллярной или венозной крови пациента. Необходимо учитывать, что норма количественных показателей сахара в крови из пальца ниже на 10%, чем в крови из вены. Кроме того, результаты взрослых и детей также имеют различия.

Подготовка заключается в следующем:

  • проверка происходит натощак;
  • разрешается пить только воду на протяжении 8-10 часов до забора материала;
  • не жевать жвачку утром;
  • запрещено чистить зубы с использованием зубной пасты (она может иметь сахар в составе);
  • за 3 суток отказаться от употребления спиртного;
  • за сутки прекратить прием любых препаратов, а если это невозможно, сообщить в лаборатории, какие именно медикаменты принимаются.

Показатели нормы и патологии указаны в таблице.

При заборе крови из вены параллельно с определением уровня сахара, оценивают и показатели холестерина. Уже давно доказана взаимосвязь этих двух веществ. Гипергликемия способствует активному образованию холестерина, триглицеридов и липидов, которые откладываются на стенках артерий, вызывая образование атеросклеротических бляшек. Далее происходит сужение просвета сосудов и нарушение трофики тканей.

Тест с нагрузкой

Этот метод, который называется глюкозотолерантным тестом, используется для того, чтоб уточнить чувствительность клеток организма к глюкозе (важно при диагностике сахарного диабета 2-го типа и гестационной формы болезни у беременных). Позволяет определить наличие скрытого сахара в крови.

Чтобы правильно подготовиться к забору материала, нужно на протяжении трех суток до анализа не ограничивать себя в количестве поступаемых углеводов. По возможности прекратить прием препаратов (после обсуждения с лечащим врачом). Сдавать кровь нужно на голодный желудок, допускается только питьевая вода.

В лаборатории у обследуемого уточняют следующие моменты:

  • наличие сопутствующих воспалительных или инфекционных болезней;
  • физическая нагрузка за последние сутки;
  • какие медикаменты принимаются.

Анализ на толерантность проводится следующими этапами:

  1. Берут кровь из пальца или вены.
  2. Порошок глюкозы разводят в 300 мл теплой воды или чая. Количество для мужчин и женщин – 75 г, ребенку – 1,75 г на 1 кг веса. Полученный раствор выпивают за один раз.
  3. По указанию врача, следующий забор крови (аналогичным методом, что и в первый раз) могут проводить через 30, 60, 90 минут, стандарт – через 120 минут.

Анализ позволяет подтвердить или опровергнуть наличие патологической гипергликемии у пациента. Гликированный сахар имеет более информативные показатели, чем все остальные методы определения глюкозы в крови. Преимущества заключается в следующем:

  • анализ делается как до, так и после еды;
  • точность показателей позволяет определить ранние стадии «сладкой болезни»;
  • определение коррекции состояния в динамике;
  • можно не отказываться от приема медикаментов.

Недостатки:

  • анализ относится к методам высокой ценовой категории;
  • на фоне заболеваний крови или приема высоких доз витаминов результаты могут быть искажены;
  • проводится не во всех лабораториях;
  • высокий уровень гормонов щитовидной железы приводит к тому, что результаты повышены, но уровень истинной глюкозы в допустимых пределах.

Норма гликированного гемоглобина (обозначение – HbA1С) одинакова для всех возрастов, не имеет половой принадлежности. До 5,7% риск развития заболевания минимальный, до 6% – средний риск, пациентам рекомендуется диетотерапия, до 6,4% – высокий риск возникновения патологии, выше 6,5% – диагноз сахарного диабета под вопросом.

Какой нормальный уровень сахара в крови у ребенка?

У детей раннего возраста отмечается физиологическая склонность к снижению уровня сахара в крови. Нормы данного показателя у

и дошкольников несколько ниже, чем у взрослых.

Так, у детей грудного возраста уровень глюкозы натощак составляет в норме 2.78 – 4.4 ммоль/л, у дошкольников — 3.3 – 5.0 ммоль/л, у детей школьного возраста — 3.3 – 5.5 ммоль/л.

Если уровень сахара в крови натощак превышает 6.1 ммоль/л, то говорят о гипергликемии (повышении содержания сахара в крови). Показатели ниже 2.5 ммоль/л свидетельствуют о гипогликемии (сниженном уровне сахара в крови).

В случае, когда уровень сахара натощак находится в пределах 5.5 – 6.1 ммоль/л, показано проведение дополнительного орального глюкозотолерантного теста. Толерантность к глюкозе у детей значительно выше, чем у взрослых. Поэтому нормальные показатели уровня сахара в крови через два часа после стандартной нагрузки глюкозой — несколько ниже.

Если у ребенка уровень сахара в крови натощак превышает 5.5 ммоль/л, а через два часа после нагрузки глюкозой достигает 7.7 ммоль/л или выше, то говорят о сахарном диабете.

У детей до года уровень глюкозы составляет: 2,8-4,4 ммоль/литр, до пяти лет – 3,3-5,0 ммоль/л, у старших детей – такой же, как у взрослых.

Если у ребенка количество сахара 6,1 ммоль/л или выше, это требует проведения теста на толерантность к глюкозе, а иногда и уровня гликозилированного гемоглобина.

Таблица норм анализа крови на сахар у взрослых

[ads-pc-2]Расшифровывать анализ должен врач.

Принято считать, что нормальное содержание сахара в крови, взятой из пальца, находится в границах от 3,3 до 5,5 ммоль/л. Но при расшифровке результата анализа рекомендуется учитывать возраст пациента.

Например, у пожилых лиц концентрация глюкозы немного выше, чем у молодых. Это объясняется возрастными изменениями, ухудшением работы поджелудочной железы.

Количество лет Норматив, ммоль/л
при анализе натощак
от 14 до 35 лет 3,3-5,5
мужчины и женщины 35-50 летнего возраста 3,9-5,7
лица 50-60 лет 4,3-6,3
от 60 до 90 лет 4,6-6,3
старше 90-летнего возраста 4,3-6,6
тест спустя час после еды
мужчины и женщины всех возрастов до 8,9
исследование через пару часов после приема пищи
мужчины, женщины 20-90 лет до 6,7

Норматив для беременных составляет 3,7-5,9 ммоль/л (при получении биологической жидкости из пальца). Норма анализа на уровень глюкозы при заборе венозного биоматериала варьируется в границах 3,7-6,1 ммоль/л.

Анализ крови на сахар проводится натощак, то есть перед сдачей ничего нельзя есть в течение 8-10 часов. Запрещается даже пить воду или чай. Кроме этого, перед проведением анализа надо хорошо выспаться. На точность результата может повлиять острое инфекционное заболевание, поэтому в период болезни кровь на сахар обычно не проверяют, а если и проверяют, то берут во внимание данный факт.

Кровь из пальца (капиллярная) натощак должна содержать 3,3-5,5 ммоль/литр глюкозы. По другим единицам измерения это 60-100 мг/дл (чтобы перевести в привычные врачам милимоли на литр, нужно разделить большую цифру на 18).Кровь из вены имеет несколько другой результат: 4,0-6,1 ммоль/литр. Если натощак были обнаружены результаты 5,6-6,6 ммоль/литр, это может свидетельствовать о нарушении толерантности к глюкозе.

Уровень сахара натощак выше 6,7 ммоль/литр почти всегда говорит о наличии сахарного диабета. В данном случае для подтверждения диагноза необходимо сдать еще три анализа:

  • повторно – кровь на уровень глюкозы;
  • кровь на толерантность к глюкозе;
  • уровень гликозилированного гемоглобина: именно этот показатель является самым точным в постановке диагноза «сахарный диабет».

Если раньше было необходимо идти в поликлинику, стоять в очереди, чтобы сдать кровь на сахар (к тому же иногда до поликлиники приходится добираться, а это – физическая нагрузка, что снижает точность результатов), то сейчас проблема решается проще. Есть прибор глюкометр, который позволяет получить точный результат не выходя из дома.

Как изменяется уровень сахара в крови при беременности?

Во время

в организме женщины происходит сложная перестройка, приводящая к физиологической инсулинорезистентности. Развитию такого состояния закономерно способствует высокий уровень оварильных и плацентарных

(контринсулярных гормонов, секретируемых

), а также повышенная секреция корой надпочечников гормона

В некоторых случаях физиологическая инсулинорезистентность превышает возможности поджелудочной железы по выработке инсулина. При этом развивается так называемый гестационный сахарный диабет, или сахарный диабет беременных. В большинстве случаев после родов у женщин с сахарным диабетом беременных все показатели уровня сахара в крови возвращаются к норме.

При гестационном диабете, как правило, отсутствуют какие-либо клинические проявления гипергликемии. Однако данное состояние представляет опасность для развития ребенка, поскольку при отсутствии компенсационной терапии повышенный уровень глюкозы в крови матери в 30% случаев приводит к патологии плода.

Гестационный сахарный диабет обычно развивается в середине беременности (между 4 и 8 месяцами), и женщинам из группы риска следует быть особенно внимательными к показателям уровня сахара в крови именно в это время.

Предлагаем ознакомиться:  Общий анализ крови показывает сахар

К группе риска относят женщин с повышенной массой тела, неблагоприятной наследственностью (сахарный диабет беременных или второго типа у ближайших родственников), отягощенным акушерским анамнезом (крупный плод или мертворождения во время предыдущих беременностей), а также с подозрением на крупный плод при текущей беременности.

Диагноз гестационного сахарного диабета ставится при повышении уровня сахара в крови, взятой натощак, до 6.1 ммоль/л и выше, если через два часа после нагрузки глюкозой данный показатель составляет 7.8 ммоль/л и выше.

В период гестации ткани матери имеют более высокую, чем в норме, чувствительность тканей к инсулину. Это в меру необходимо для обеспечения энергией не только матери, но и ребенка.

Во время беременности уровень глюкозы в норме может быть немного выше: нормальными считаются цифры 3,8-5,8 ммоль/литр. Цифры выше 6,1 ммоль/литр требуют дополнительного проведения теста на толерантность к глюкозе.

У беременных возможно развитие гестационного диабета, когда ткани матери резистентны к вырабатываемому собственной поджелудочной железой инсулину. Такое состояние развивается обычно на 24-28 неделе беременности. Оно может пройти само после родов, но может и перейти в сахарный диабет.

Поэтому нельзя отказываться от проведения анализов, особенно если беременная страдает ожирением, либо кто-то из ее родственников болел сахарным диабетом.

Признаки повышения уровня сахара

Классический симптом – постоянная жажда. Настораживают также увеличение количества мочи (за счет появления в ней глюкозы), нескончаемая сухость во рту, зуд кожи и слизистых оболочек (чаще половых органов), общая слабость, утомляемость, фурункулы. Если вы заметили хоть один симптом, а особенно их сочетание – лучше не гадать, а посетить врача. Или просто утром натощак сдать анализ крови из пальца на сахар.

Когда у здорового человека повышается сахар в крови, он ощущает неприятные симптомы, в результате развития сахарного диабета клинические симптомы усиливаются, на фоне заболевания могут возникать другие болезни. Если при первых признаках нарушения обмена веществ не обратиться к врачу, можно пропустить начало болезни, в этом случае вылечить сахарный диабет будет невозможно, так как при этом заболевании можно только поддерживать нормальное состояние.

Важно! Основной признак повышенного сахара в крови – чувство жажды. Больной постоянно хочет пить, его почки работают активнее для того, чтобы отфильтровать избыток сахара, при этом они забирают влагу из тканей и клеток, поэтому возникает чувство жажды.

Другие признаки повышенного уровня сахара:

  • учащенные позывы в туалет, выход увеличенного объема жидкости, что обусловлено более активной работой почек;
  • сухость слизистой оболочки ротовой полости;
  • зуд кожных покровов;
  • зуд слизистых оболочек, наиболее выражен в интимных органах;
  • головокружение;
  • общая слабость организма, повышенная утомляемость.

Симптомы повышенного сахара в крови не всегда выражены. Иногда болезнь может прогрессировать неявно, такое скрытое течение патологии куда опаснее варианта с выраженной клинической картиной. Для пациентов обнаружение сахарного диабета становится полной неожиданностью, к этому времени в организме могут наблюдаться существенные нарушения в работе органов.

Сахарный диабет необходимо постоянно поддерживать и регулярно сдавать анализы крови на концентрацию глюкозы или пользоваться домашним глюкометром. При отсутствии постоянного лечения у больных ухудшается зрение, в запущенных случаях процесс отслоения сетчатки может спровоцировать полную слепоту. Высокий уровень сахара в крови – одна из основных причин развития инфарктов и инсультов, недостаточности почек, гангрены конечностей. Постоянный контроль концентрации глюкозы – главное мероприятие при лечении заболевания.

При обнаружении симптомов нельзя прибегать к самолечению, самостоятельная терапия без постановки точного диагноза, знания индивидуальных факторов, наличия сопутствующих заболеваний может значительно ухудшить общее состояние пациента. Лечение сахарного диабета проводят строго под контролем врача.

При сахарном диабете 2-го типа у половины больных характерные симптомы отсутствуют. Значит, проверять уровень сахара нужно периодически всем?

Критическое увеличение или снижение сахара в крови считается патологией, которую необходимо лечить.

Гипогликемия

Это снижение показателей ниже допустимого порога. Может развиваться медленно, что сопровождается рядом специфических признаков, или быстро, протекая в виде гипогликемической комы.

Возникает на фоне следующих состояний:

  • значительное обезвоживание;
  • повышенное содержание углеводов в поступаемой пище;
  • передозировка инсулина или таблетированных сахароснижающих препаратов;
  • чрезмерная физическая активность;
  • период менструации у женщин;
  • дефицит гомонов коры надпочечников;
  • наличие инсулиномы;
  • массивная инфузионная терапия.

Больные жалуются на потливость, ощущение неравномерного сердцебиения, мышечную дрожь, повышение артериального давления. Появляется патологическое ощущение голода, возбужденность, диспепсические проявления.

Поражение нервной системы проявляется нарушением ориентации в пространстве и времени, цефалгией, головокружением, изменением чувствительности кожных покровов. Отмечаются эпилептические припадки, сонливость, которая переходит в коматозное состояние (при отсутствии своевременного медицинского вмешательства).

Про гипогликемию говорят, если уровень сахара у представителей мужского пола опускается до 2,8 ммоль/л, а у женщин – до 2,3 ммоль/л.

Подробнее о норме сахара в крови у женщин можно прочитать в этой статье.

Да. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует после 40 лет сдавать анализ каждые 3 года. Если вы из группы риска (избыточный вес, есть родственники с диабетом), то ежегодно. Это позволяет не запустить болезнь и не довести до осложнений.

Диагностика уровня глюкозы

Нормальный сахар или изменение его цифр определяют при помощи лабораторных исследований. Существует несколько способов, каждый из которых имеет свои показатели.

Клинический анализ

Этот метод обследования не покажет цифру сахарида, но он подтвердит или опровергнет наличие патологического состояния. При помощи клинического анализа можно оценить показатели кровеносных клеток, состояние свертываемости крови, уровень насыщения организма кислородом и железом.

Кровь на сахар

Для диагностики берут капиллярную кровь из пальца. Результат готов уже на следующий день после забора материала. Какой должен быть сахар в крови при этом анализе, описано выше. Верные данные получают только в случае правильной подготовки пациента к обследованию:

  • отказ от пищи за 8 часов до диагностики;
  • нельзя в день забора материала пить чай, кофе, соки (допускается только вода);
  • нельзя чистить зубы и использовать жевательную резинку перед сдачей анализа;
  • за 24 часа отказаться от алкогольных напитков и лекарственных средств (после консультации с врачом).

Биохимия

С помощью этого анализа определяют уровень глюкозы в венозной крови. Проводится в следующих случаях:

  • ежегодные профилактические осмотры;
  • патологический вес;
  • эндокринные заболевания;
  • симптомы гипер- или гипогликемии;
  • наблюдение за больными с целью определения эффективности проводимой терапии.

Важно! Какая норма сахара в крови из вены, рассмотрено выше. Как правило, она отличается на 8-10% от уровня капиллярной гликемии.

Этот метод диагностики используют для подтверждения предиабета или сахарного диабета 2-го типа. Его делают и беременным во второй половине вынашивания ребенка.

Подробнее о норме сахара при беременности можно узнать в этой статье.

Существуют состояния, при которых клетки организма теряют свою чувствительность к инсулину (гормону поджелудочной железы, необходимому для правильного распределения глюкозы в организме). Результатом становится энергетический голод и повышение показаний сахара в крови.

Метод диагностики заключается в том, что у обследуемого проводят забор крови из вены или пальца, далее дают выпить сладкий раствор на основе глюкозы. Через определенное количество времени вновь берут материал. Оценивают, сколько сахара было до момента употребления препарата и после него.

Норма и патология результатов теста ниже в таблице.

Нормы сахара в крови у взрослых и детей могут исчисляться не только в ммоль/л, но и в процентах. Это касается диагностики гликозилированного гемоглобина. Показатель используется для того, чтоб оценить среднюю гликемию обследуемого за последний квартал.

Важно! Метод необходим для уточнения эффективности проводимого лечения. Каждому процентному показателю соответствует определенный уровень гликемии.

Врач назначит сдать анализ на сахар, если у пациента отмечается наличие следующих жалоб:

  • нарушение остроты зрения;
  • сниженная работоспособность и постоянная усталость;
  • патологическая жажда;
  • сухость слизистой полости рта;
  • резкая потеря массы тела;
  • длительно заживающие повреждения, ранки, царапины;
  • зуд и сухость кожных покровов;
  • увеличенное количество выделяемой мочи.

Вышеперечисленные симптомы являются признаками сахарного диабета – наиболее распространенного заболевания, связанного с изменениями уровня глюкозы в крови.

Кроме того, проведение анализа крови на сахар показано ежегодно женщинам, мужчинам и детям, которые входят в группы риска:

  • наличие родственников, болеющих «сладкой болезнью»;
  • больные с ожирением;
  • женщины, родившие детей более 4-4,5 кг в анамнезе;
  • больные, которые регулярно принимают глюкокортикостероиды;
  • имеющие опухолевые процессы;
  • больные, страдающие аллергическими заболеваниями;
  • пациенты, у которых проблемы с сердцем и сосудами появились в раннем возрасте (у женщин – до 40 лет, у мужчин – до 50 лет).
Предлагаем ознакомиться:  Какие каши нельзя при диабете 2 типа

Важно! Инсулинозависимый диабет может возникать у детей. Родители должны обратить внимание на чрезмерное желание употреблять сладкое, а также резкую слабость через несколько часов после еды.

Стоимость анализов

Для определения состояния здоровья специалисты используют общеустановленные нормы. Это помогает быстро определить, имеет ли организм предрасположенность к развитию СД. Также, опираясь на показатели нормы, можно получить объективную информацию о состоянии здоровья пациента.

Для мужчин и женщин, сдавших анализ крови на сахар, показатель нормы будет одинаковым. Для капиллярной крови цифра будет составлять от 3,3 до 5,5 ммоль/л, а для венозной — 3,7–6,1 ммоль/л.

У детей

У детей нормы показателей глюкозы в крови будут зависеть от возраста. Так в период от рождения и до года нормальной считается цифра от 2,8 до 4,4 ммоль/л.

От 12 месяцев и до пятилетнего возраста показатели изменяются. Допустимым считается предел от 3,3 до 5 ммоль/л.

В последующие годы жизни уровень содержания сахара сравнивается со взрослым показателями и соответствует 3,3 — 5,5 ммоль/л для капиллярной и 3,7–6,1 ммоль/л для венозной крови.[ads-mob-2]

При беременности

[ads-pc-1]При беременности женский организм испытывает существенные гормональные изменения. Поэтому и результат анализа может быть немного искажен.

Ведь в этот период органы будущей мамы работают за двоих, а потому легкие погрешности в результатах исследований не должны вызывать паники.

В большинстве случаев ситуация стабилизируется сразу же после рождения малыша.

При заборе крови из пальца у беременных натощак нормальным считается предел от 3,3 до 5,8 ммоль/л. Для венозной крови у будущих мам нормальным считают цифры от 4,0 до 6,1 ммоль/л.

Возраст пациента Норма для капиллярной крови, ммоль/л Норма для венозной крови, ммоль/л
От 0 до 1 месяца 2,8-4,4 5,2
До 14 лет 3,3-5,6 6,6
От 14 до 60 лет 3,2-5,5 6,1
От 60 до 90 лет 4,6-6,4 7,6
После 90 лет 4,2-6,7 8

Как видите, разница между уровнем сахара в капиллярной и венозной крови составляет примерно 12%. Чем больше возраст, тем выше допустимые пределы.

Общий анализ капиллярной крови на глюкозу отображает общие результаты. Для вынесения окончательного диагноза пациента обычно отправляют на дополнительное обследование. Однако, получив результат данного теста, специалист уже может предположить, что у пациента наблюдается склонность к развитию СД, преддиабет или же полноценное течение СД с осложнениями или без них.

Помощниками специалиста в определении данных параметров являются все те же общеустановленные показатели нормы. Если уровень глюкозы в капиллярной крови составляет 5,6-6 ммоль/л, у пациента нарушена толерантность к глюкозе.

Соответственно, ему может быть поставлен диагноз «преддиабет». В этом случае необходима коррекция рациона и образа жизни, а также регулярный контроль ситуации со стороны специалистов и в домашних условиях.

В тех ситуациях, когда у пациента был обнаружен уровень содержания глюкозы от 6,1 ммоль/л и больше, доктор констатирует наличие сахарного диабета.

Обычно для выявления типа недуга требуется прохождение дополнительных обследований.

Показатели глюкозы от 10 ммоль/л и более свидетельствуют о том, что пациенту требуется незамедлительная медицинская помощь в условиях стационара.[ads-mob-1]

Существует два наиболее популярных в клинической медицине способа измерения уровня сахара в крови: утром натощак (при этом перерыв в приеме пищи и жидкости должен составлять не менее 8 часов), и после нагрузки глюкозой (так называемый оральный глюкозотолерантный тест, ОГТТ).

Оральный глюкозотолерантный тест заключается в том, что пациент принимает внутрь 75 грамм глюкозы, растворенной в 250–300 мл воды, а через два часа проводят определение уровня сахара в крови.

Наиболее точные результаты можно получить при сочетанном проведении двух анализов: после трех дней обычной диеты утром натощак определяют уровень сахара в крови, а через пять минут принимают раствор глюкозы, чтобы через два часа еще раз провести измерение данного показателя.

В некоторых случаях (сахарный диабет, нарушение толерантности к глюкозе) необходим постоянный мониторинг уровня сахара в крови, чтобы не пропустить серьезные патологические изменения, чреватые угрозой для жизни и здоровья.

Перед тем, как проводить непосредственно сам тест, берется кровь натощак (через 8-10 часов после последнего приема пищи). Затем нужно выпить 75 граммов глюкозы, растворенной в теплой воде (ее надо граммов 200-300, можно добавлять немного лимона, чтобы было не так неприятно).

Через 2 часа, после того, как человек посидел в коридоре поликлиники (чтобы не исказить результат в это время запрещается курить, ходить, есть и пр.), кровь из пальца берется снова. Нарушением толерантности считается результат, когда через 2 часа глюкоза 7,8-11,1 ммоль/литр, диабетом – когда результат выше 11,1 ммоль/л.

В ряде медцентров анализ крови на сахар выполняют экспресс-методом (глюкометром). Кроме того, глюкометром очень удобно проверять уровень сахара дома. Но результаты экспресс-анализа считаются как предварительные, они менее точны, чем выполненные на лабораторном оборудовании. Поэтому при отклонении от нормы необходимо пересдать анализ в лаборатории (обычно для этого используется венозная кровь).

Любое обследование на сахар должно проводиться на фоне обычного питания. Не нужно соблюдать какую-либо специальную диету, отказываться от сладкого; правда, и после бурного застолья идти наутро в лабораторию не стоит. Не следует сдавать анализы и на фоне любых острых состояний, будь то простуда, травма или инфаркт миокарда. При беременности критерии диагноза также будут иными.

Показатель HbA1c отражает среднесуточный уровень сахара крови за последние 2–3 месяца. Для диагностики диабета этот анализ сегодня не используют из-за проблем со стандартизацией методики. На значение HbA1c может влиять поражение почек, уровень липидов крови, наличие аномального гемоглобина и т. д. Повышенный показатель гликированного гемоглобина может означать не только диабет и повышение толерантности к глюкозе, но и, например, железодефицитную анемию.

Зато тест на HbA1c нужен тем, у кого диабет уже обнаружили. Его рекомендуется сдать сразу после постановки диагноза, а потом пересдавать каждые 3–4 месяца (кровь из вены натощак). Это будет своего рода оценка того, как вы контролируете уровень сахара в крови. Кстати, результат зависит от применяемого метода, поэтому, чтобы отслеживать изменения гемоглобина, вам надо узнать, каким методом пользовались в данной лаборатории.

Лабораторный метод

Пациентов интересует вопросом о том, сколько стоит обследование. Примерная стоимость анализов, которая варьируется в зависимости от лаборатории и города:

  • Общий анализ – 200-300 рублей.
  • Анализ крови на глюкозу – 150-250 рублей.
  • Глюкозотолерантный тест – до 1880 рублей.
  • Гликированный гемоглобин – 400-1000 рублей.

Результаты трактует только лечащий врач. На их основании определяется дальнейшая тактика ведения пациента.

Можно ли провести измерение уровня сахара в крови в домашних условиях?

Уровень сахара в крови можно измерять в домашних условиях. Для этого следует приобрести в аптеке специальный прибор –

Традиционный глюкометр представляет собой прибор с комплектом из стерильных ланцетов для получения крови и специальных тесовых полосок. В стерильных условиях ланцетом производится прокол кожи на кончике пальца, капелька крови переносится на тесовую полоску, которая впоследствии помещается в прибор для определения уровня сахара в крови.

Существуют глюкометры, обрабатывающие капиллярную кровь, полученную из других мест (плечо, предплечье, основание большого пальца, бедро). Но следует помнить, что циркуляция крови в кончиках пальцев намного выше, поэтому, используя традиционный метод, можно получить более точные результаты об уровне сахара в крови в данный момент времени.

Чтобы правильно измерить уровень сахара в крови в домашних условиях, следует внимательно ознакомиться с инструкцией к приобретенному прибору, а в сомнительных случаях обратиться за разъяснениями к специалисту.

При измерении уровня сахара в крови в домашних условиях необходимо соблюдать некоторые общие правила:1. Перед забором крови следует тщательно вымыть руки теплой водой. Это нужно сделать не только для обеспечения чистоты, но и для улучшения циркуляции крови. Иначе прокол на пальце придется делать глубже, и взять кровь на анализ будет сложнее.2.

Чтобы манипуляция приносила как можно меньше болезненных ощущений, лучше всего совершать прокол не по центру подушечки, а слегка сбоку. Глубина прокола не должна быть слишком большой (2-3 мм для взрослого человека — оптимальны).

При регулярном измерении уровня сахара в крови следует постоянно менять место забора крови, иначе возникнет воспаление или/и утолщение кожи, так что в последующем брать кровь на анализ из привычного места станет невозможным.

Первую каплю крови, полученную после прокола, не используют — ее следует осторожно снять сухой ваткой.

Не следует слишком сдавливать палец, иначе кровь смешается с тканевой жидкостью, и результат выйдет неадекватным.

Необходимо снимать капельку крови, пока она не смазалась, поскольку смазанная капля не впитается в тестовую полоску.

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector