Виды измерителей сахара в крови

Почему повышенный сахар в крови — это вредно

Если не лечить повышенный сахар в крови, то он вызывает острые и хронические осложнения диабета. Острые осложнения были перечислены выше. Это гипергликемическая кома и диабетический кетоацидоз. Они проявляются нарушениями сознания, обмороком и требуют неотложной медицинской помощи. Однако острые осложнения являются причиной смерти 5-10% диабетиков. Все остальные погибают от хронических осложнений на почки, зрение, ноги, нервную систему, а больше всего — от инфаркта и инсульта.

Хронически повышенный сахар повреждает стенки кровеносных сосудов изнутри. Они становятся аномально твердыми и толстыми. С годами на них откладывается кальций, и сосуды напоминают старые ржавые водопроводные трубы. Это называется ангиопатия — повреждение сосудов. Она уже в свою очередь вызывает осложнения диабета.

Как пользоваться и механизм работы?

  • Перед тем как измерить данные, располагают перед собой необходимые элементы устройства. Тестер, полоски и ланцеты должны быть в быстром доступе для пациента.
  • До процедуры важно обязательно помыть руки с мылом и насухо вытереть их полотенцем.
  • Руку, которая будет использована для прокола, необходимо слегка встряхнуть, чтобы стимулировать прилив крови.
  • Нужно вставить полоску для измерения в прибор до появления характерного щелчка или до автоматического включения.
  • После того как полоска будет расположена в устройстве, сделать прокол и нанести каплю крови на необходимую область.

Виды приборов для измерения сахара в крови

Аппарат для измерения сахара в крови чаще всего используют для проверки и замера показателей пожилые люди, дети с сахарным диабетом, взрослые диабетики, пациенты со склонностью к нарушению обмена веществ. Также глюкометр нередко покупают здоровые люди, чтобы при необходимости измерять уровень глюкозы, не выходя из дома.

Основными критериями выбора измерительного прибора являются надежность, высокая точность, наличие гарантийного обслуживания, цена устройства и расходных материалов. Важно перед покупкой заранее выяснить, продаются ли необходимые для работы аппарата тестовые полоски в ближайшей аптеке и дорого ли они стоят.

Очень часто на сам глюкометр цена бывает достаточно низкой, но основные расходы приходятся, как правило, на ланцеты и тест-полоски. Поэтому нужно провести предварительный расчет месячных затрат с учетом стоимости расходных материалов, и уже исходя из этого делать выбор.

Все приборы, измеряющие сахар в крови, можно разделить на несколько категорий:

  • Для пожилых людей и диабетиков;
  • Для молодых людей;
  • Для здоровых людей, следящим за своим состоянием.

Также, исходя из принципа действия, глюкометр может быть фотометрическим, электрохимическим, рамановским.

  1. Фотометрическими устройствами измеряется уровень глюкозы в крови путем окрашивания тестовой зоны в определенный цвет. В зависимости от того, как влияет сахар на покрытие, меняется окраска полоски. На данный момент это устаревшая технология и ей мало кто пользуется.
  2. В электрохимических приборах для определения количества сахара в крови используется величина тока, которая возникает после нанесения биологического материала на реактив тест-полоски. Такое устройство жизненно необходимо для многих диабетиков, оно считается более точным и удобным.
  3. Прибор, измеряющий показатели глюкозы в организме без забора крови, называется рамановским. Для тестирования проводится изучение спектра кожи, на основе чего определяется концентрация сахара. Сегодня подобные аппараты только появляются в продаже, поэтому цена на них очень высокая. К тому же технология находится в стадии тестирования и доработки.

В зависимости от типа сахарного диабета, врачи рекомендуют покупку глюкометра. Так, при диагнозе, как сахарный диабет 1 типа исследование крови проводится не менее трех раз в сутки. Это необходимо для отслеживанием состояния здоровья при инсулинотерапии.

Диабетики со 2 типом болезни проводят тест гораздо реже, достаточно проводить исследование десять раз в месяц.

Выбор прибора осуществляется на основании необходимых функций и определении, при каком сахаре будет проводиться тест. Существует несколько типов глюкометра, которые подразделяются по методу измерения.

  • При фотометрическом методе диагностики используют лакмусовую бумагу, пропитанную специальным реагентом. При воздействии глюкозы бумага изменяет цвет. На основании полученных данных бумага сравнивается со шкалой. Такие приборы могут считаться менее точными, но многие пациенты их продолжают использовать.
  • Электрохимический метод позволяет проводить тест более точно, с небольшой погрешностью. Тестовые полоски для определения уровня сахара в крови покрыты специальным реагентом, который окисляет глюкозу. Проводится замер уровня электричества, возникающего во время окисления.
  • Также существуют инновационные устройства, которые используют спектрометрический метод исследования. При помощи лазера просвечивается ладонь и генерируется показатель. На данный момент покупка такого глюкометра обходится очень дорого, поэтому они не пользуются большим спросом.

Большинство существующих на рынке моделей глюкометров направлены на исследование уровня сахара в крови.

  • Фотометрические. Устройство измеряет показатели уровня глюкозы и определяет их в зависимости от того, как окрашена специальная зона для тестирования. Цвет изменяется от степени концентрации глюкозы. Подобные глюкометры считаются пережитком прошлого.
  • Электромеханические. Измерить уровень сахара в этом случае становится возможным благодаря току. Специальное вещество, которое наносят на полоску, взаимодействует с глюкозой, и в зависимости от силы тока определяется показатель. Точность измерений выше, чем в предыдущем варианте прибора.
  • Рамановские. Эта группа устройств находится на стадии разработки и в будущем станет полноценной заменой имеющимся вариантам. Приборы не требуют для анализа кровь пациента, а способны измерить уровень сахара, выделяя данные из всего спектра кожного покрова.

Столкнувшись с разнообразием представленной продукции, возникает вопрос — как выбрать глюкометр правильно?

При диабете 1 типа лучше отдать предпочтение моделям в комплекте с тест-полосками. В день нужно производить около 5 измерений при нормальном самочувствии, и более 5 при ухудшенном. Важно подсчитать общее количество расходного материала на месяц, чтобы определить сумму затрат. Существуют модели, в комплект которых уже входит инсулин и блок тест-полосок. Такие варианты более экономичны.

Предлагаем ознакомиться:  Диета при повышенном сахаре у женщин меню

Для диабетиков 2 типа рекомендуется выбрать глюкометр, который, помимо уровня глюкозы, также измеряет концентрацию триглицеридов и холестерина. Это важно для пациентов с ожирением, сердечно-сосудистыми заболеваниями и атеросклерозом. Регулярный мониторинг данных показателей существенно снижает риск развития инсульта, инфаркта миокарда.

Для пожилых людей оптимальный вариант подбирается не только с учетом функциональных возможностей, но и удобств в эксплуатации. Прибор для использования лучше выбрать с хорошей видимостью экрана, широкими полосками. Измеритель должен быть максимально прост и удобен в применении.

Нередко прибор для биохимического анализа крови необходим ребенку. В этом случае главный критерий при выборе – быстрый и безболезненный прокол пальца. Специальные ручки для прокалывания, оказывающие наименьшее воздействие на кожу, можно купить отдельно. На рынке специализированных товаров представлены варианты, измеряющие концентрацию кетонов. Данный анализ дает более точный результат, чем при исследовании мочи на соответствующие показатели.

Измерители бывают простые и мультифункциональные, с большим объемом памяти, кодовым доступом, таймером и прочими техническими свойствами. Для слабовидящих людей разработаны приборы с функцией голосового управления.

Виды измерителей сахара в крови

Врачи чаще всего своим пациентам советуют приобретать следующие глюкометры:

  • Clever Chek TD-4227A;
  • SensoCard Plus;
  • One Touch Selekt Simpl;
  • Ascensia Entrust (Bayer).

В зависимости от принципов работы различают виды измерительных приборов:

  • Электрохимические. Данный вариант оснащен экспресс-полоской, при контакте с кровью происходит реакция на сахар с появлением тока. Измерения его силы является ключевым показателем состояния организма. Такую модель удобно использовать дома, она обладает наименьшей погрешностью и считается наиболее точной среди экономичных вариантов.
  • Фотометрические. Такой измеритель работает по принципу лакмуса. При контакте с капиллярной кровью тест-полоска меняет цвет. К преимуществам данной модели можно отнести доступность по цене, к недостаткам – вероятность погрешности измерений. Конечный результат определяется по сходству цвета в тест-зоне с соответствующим цветовым вариантом из таблицы норм показателей.
  • Бесконтактные. Прибор предназначен для анализа без использования прокола. Обладает высокой точностью и скоростью определения показателей. Глюкометр оснащен инфракрасным излучателем и высокочувствительным сенсором. Для измерения небольшой участок кожи освещается инфракрасными волнами ближнего спектра. При отражении они улавливаются сенсорным датчиком, после чего мини-компьютер анализирует данные и выводит результат на экран. Отражательная способность луча имеет прямую зависимость от частоты колебаний молекул крови. Прибор вычисляет эту величину и концентрацию сахара.
  • Лазерные. Измеритель осуществляет прокол кожи с помощью лазера. Процедура проводится практически безболезненно, а место прокола лучше и быстрее заживает. Такая модификация наиболее удобна при сахарном диабете у детей. В комплект входит:
    • зарядное устройство;
    • набор из 10 тестовых полосок;
    • 10 одноразовых защитных колпачков;
    • чехол.

    За удобство в эксплуатации и высокую точность измерения придется отдать немалую сумму. Следует учесть, что к данной модели со временем необходимо докупать дополнительные расходные материалы.

  • Романовские. Данные измерители также относятся к наименее травмирующим. Для анализа используется любая биологическая жидкость из организма. Применение новейших технологий измерения показателей сахара делает этот прибор весьма дорогостоящим. Купить глюкометр такого типа можно только у официальных представителей производителя.

Мультифункциональные глюкометры:

  • осуществляют измерения уровня сахара, холестерина, триглицеридов;
  • позволяют держать под контролем общее состояние здоровья;
  • позволяют избежать осложнений атеросклероза, сердечного приступа.

Модели такого типа являются дорогостоящими как в отношении самого прибора, так и расходных материалов.

Повышенный сахар — симптомы и признаки

Чаще всего у человека повышенный сахар в крови из-за диабета. Но могут быть и другие причины — лекарства, острый стресс, нарушения в работе надпочечников или гипофиза, инфекционные заболевания. Многие лекарства повышают сахар. Это кортикостероиды, бета-блокаторы, тиазидные диуретики (мочегонные средства), антидепрессанты.

Часто гипергликемия не вызывает никаких симптомов, даже когда сахар намного выше нормы. В тяжелых случаях больной может потерять сознание. Гипергликемическая кома и кетоацидоз — грозные осложнения повышенного сахара, опасные для жизни.

Менее острые, но более распространенные симптомы:

  • сильная жажда;
  • сухость во рту;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • кожа сухая, чешется;
  • туманное зрение;
  • утомляемость, сонливость;
  • необъяснимое похудение;
  • раны, царапины плохо заживают;
  • неприятные ощущения в ногах — покалывание, мурашки по коже;
  • частые инфекционные и грибковые заболевания, которые трудно поддаются лечению.

Дополнительные симптомы кетоацидоза:

  • частое и глубокое дыхание;
  • запах ацетона при дыхании;
  • нестабильное эмоциональное состояние.

Диагностика диабета

Исследования на сахар крови могут быть назначены при таких заболеваниях, как патология щитовидной железы, гипофиза или надпочечников, печени, ожирение, нарушения толерантности к глюкозе. Кроме того, тест для определения толерантности к глюкозе назначается пациентам, принадлежащим группе риска развития сахарного диабета.

Чтобы диагностировать диабет, проводят несколько основных тестов.

  1. ГПН — тест на уровень сахара в плазме. Сдается натощак (человек должен не употреблять пищу больше 8 часов). С помощью ГПН диагностируется диабет и предиабет (состояние, предшествующее началу заболевания).
  2. ПТТГ — пероральный тест на толерантность к глюкозе также проводится натощак для диагностики диабета и предиабета. За два часа до теста обследуемый должен выпить напиток с содержанием глюкозы.
  3. Обычное измерение уровня сахара (глюкозы) в плазме (случайный диабет) — значение показывается независимо от времени последнего приема пищи. Такой тест позволяет определить наличие диабета, но не предиабета.
Предлагаем ознакомиться:  Физические нагрузки при повышенном сахаре
Возраст пациента Показатель нормального уровня глюкозы в крови натощак, ммоль/л
ребенок от 2 дней до 1 месяца 2,8 — 4,4
дети до 14 лет 3,33 — 5,55
от 14 до 50 лет 3,89 — 5,83
во время беременности 3,33 — 6,6
старше 50 лет 4,4 — 6,2
от 60 лет до 90 4,6 — 6,4
старше 90 лет 4,2 — 6,7

Обычно при первичной диагностике диабета проводится повторное подтверждающее исследование на второй день.

Текущие критерии использования измерений уровня глюкозы в крови: при обычном (случайном) измерении сахара в плазме — от 11,1 ммоль/л и больше, натощак — от 7 ммоль/л и больше, ПТТГ — от 11,1 ммоль/л и больше.

Частота и время проведения анализа в домашних условиях

Кратность процедур измерения зависит прежде всего от типа диабета. Чтобы отследить сахарную кривую в течение дня, диабетику с инсулинозависимым типом, необходимо производить измерения несколько раз. При втором типе заболевания частота контроля менее жесткая. Регулярный прием гипогликемических пероральных препаратов, соблюдение диетического рациона и физической активности, позволяют делать анализ 4–6 раз в неделю.

Стрессовые ситуации и нарушение пищевого поведения, всегда провоцируют повышение глюкозы. Поэтому логичным будет ее измерять, когда этого требует самочувствие. На исходном этапе развития заболевания или непосредственно после постановки диагноза замеры проводятся чаще. Это связано с необходимостью подобрать правильное лечение. Врач должен четко видеть, какие факторы влияют на уровень сахара.

Частые совпадения показателей нескольких измерений, свидетельствуют о стабильном уровне сахара. Даже если цифровые значения завышены, важно отсутствие резких перепадов. Детальный мониторинг состояния здоровья, диабетику рекомендуется проводить раз в десять дней. Во время суточного контроля измерить уровень глюкозы необходимо несколько раз:

  • сразу после пробуждения (желательно, не вставая с постели);
  • перед утренним приемом пищи;
  • через 2 часа после еды (это касается завтрака, обеда, ужина);
  • спустя пять часов после инсулиновой инъекции;
  • до и после физической нагрузки (зарядка, спортивная тренировка, велопрогулка и т. д.);
  • перед отходом ко сну.

Внеплановые замеры производятся по самочувствию больного. Опасный показатель, за которым может последовать гипергликемическая кома, составляет 15–17 ммоль/л. Резкое падение сахара грозит гипогликемической комой, ориентироваться следует на значения ниже 2 ммоль/л. Своевременно произведенные замеры сахара в крови позволяют предупредить развитие критического состояния и тяжелых последствий диабета. Нарушение правил проведения анализа, могут влиять на результат.

Погрешности возникают, если:

  • у пациента мокрые руки;
  • полоски несоответствуют модели устройства;
  • имеются простудные или вирусные заболевания.

Перед утренним анализом, проводимым натощак, нельзя чистить зубы, поскольку в составе средств для гигиены полости присутствует сахар. Измерение сахара глюкометром в домашних условиях, не отменяет для диабетика регулярного врачебного обследования и сдачи анализов в медицинском учреждении. Нелишним будет, таким образом, проверить точность портативного аппарата. Нужно измерить сахар непосредственно перед лабораторным анализом и сравнить показатели.

Народные средства

Народные средства, понижающие сахар в крови, — это топинамбур, корица, а также различные травяные чаи, отвары, настойки, молитвы, заговоры и т. д. Измеряйте свой сахар глюкометром после того, как съели или выпили «целебное средство» — и убедитесь, что никакой реальной пользы вы не получили. Народные средства предназначены для диабетиков, которые занимаются самообманом, вместо того, чтобы грамотно лечиться. Такие люди рано умирают от осложнений.

Любители народных средств от диабета — основные «клиенты» врачей, которые занимаются почечной недостаточностью, ампутацией нижних конечностей, а также офтальмологов. Осложнения диабета на почки, ноги и зрение обеспечивают несколько лет тяжелой жизни, прежде чем пациента убивает инфаркт или инсульт. Большинство производителей и продавцов шарлатанских снадобий работают аккуратно, чтобы не попасть под уголовную ответственность. Тем не менее, их деятельность нарушает моральные нормы.

Топинамбур Съедобные клубни. Содержат значительное количество углеводов, в т. ч. фруктозу, которой больным диабетом желательно избегать.
Корица Ароматная специя, которую часто применяют в кулинарии. Данные об эффективности при диабете противоречивые. Возможно, понижает сахар на 0,1-0,3 ммоль/л. Избегайте готовых смесей корицы с сахарной пудрой.
Видео Базылхана Дюсупова «Во имя жизни» Без комментариев…
Метод Жерлыгина Опасный шарлатан. Пытается выманивать по 45-90 тыс евро за курс лечения диабета 1 типа, без гарантий успеха. При диабете 2 типа физическая активность понижает сахар — это и без Жерлыгина давно известно. Прочитайте, как получать удовольствие от занятий физкультурой, бесплатно.

Измеряйте свой сахар в крови глюкометром несколько раз в день. Если видите, что результаты не улучшаются или даже ухудшаются, — прекратите использовать бесполезное средство.

Измерение сахара глюкометром: пошаговая инструкция

Больным диабетом нужно измерять свой сахар глюкометром хотя бы 2-3 раза в день, а лучше чаще. Это простая и практически безболезненная процедура. В ланцетах, которыми прокалывают палец, иголки невероятно тонкие. Ощущения — не больнее, чем от укуса комара. Может быть трудно измерить сахар в крови первый раз, а дальше вы приловчитесь.

  1. Вымойте руки и хорошо просушите.
  2. Мыть с мылом — желательно, но не обязательно, если для этого нет условий. Не надо протирать спиртом!
  3. Можно встряхнуть руку, чтобы кровь прилила к пальцам. Еще лучше — подержать под струей теплой воды.
  4. Важно! Место прокола должно быть сухим. Не допустите, чтобы вода разбавила каплю крови.
  5. Вставьте тест-полоску в глюкометр. Убедитесь, что на экране появилось сообщение — ОК, можно измерять.
  6. Проколите ланцетом палец.
  7. Массажируйте палец, чтобы выдавить каплю крови.
  8. Первую каплю желательно не использовать, а убрать сухой ватой или салфеткой. Это не официальная рекомендация. Но попробуйте делать так — и убедитесь, что точность измерения повышается.
  9. Выдавите вторую каплю крови и нанесите ее на тест-полоску.
  10. Результат измерения появится на экране глюкометра — запишите его в свой дневник контроля диабета вместе с сопутствующей информацией.
Предлагаем ознакомиться:  Витамины для больных сахарным диабетом верваг фарма

Желательно непрерывно вести дневник контроля диабета. Записывайте в него:

  • дату и время измерения сахара;
  • полученный результат;
  • что кушали;
  • какие принимали таблетки;
  • сколько и какого инсулина вкололи;
  • какая была физическая активность, стрессы и другие факторы.

Уже через несколько дней вы убедитесь, что это ценная информация. Анализируйте ее самостоятельно или вместе с врачом. Разберитесь, как влияют на ваш сахар разные продукты, лекарства, уколы инсулина и другие факторы. Подробнее читайте статью «Что влияет на сахар в крови. Как предотвратить его скачки и держать стабильно нормальным«.

Как получать точные результаты, измеряя сахар глюкометром:

  • Внимательно изучите инструкцию к своему прибору.
  • Проверьте глюкометр на точность, как описано здесь. Если окажется, что прибор врет, — не используйте его, замените на другой.
  • Как правило, глюкометры, у которых дешевые тест-полоски, не точные. Они сводят диабетиков в могилу.
  • По инструкции разберитесь, как правильно наносить каплю крови на тест-полоску.
  • Строго выполняйте правила хранения тест-полосок. Тщательно закупоривайте флакон, чтобы в него не попадал лишний воздух. Иначе тест-полоски испортятся.
  • Не используйте тест-полоски, у которых закончился срок годности.
  • Когда идете к врачу, возьмите с собой глюкометр. Покажите доктору, как вы измеряете сахар. Возможно, опытный врач укажет, что вы делаете неправильно.

Народные средства

Традиционными приборами для определения уровня сахара в крови являются глюкометры. Эти портативные средства могут быть различны по своим параметрам и удобочитаемости результатов. Есть приборы, которые озвучивают результат для удобства людей с пониженным зрением, есть оборудованные большим экраном, есть с высокой скоростью определения результата (менее 15 секунд).

Современные глюкометры могут сохранять результаты полученных тестов для дальнейшего использования, подсчитывать средний уровень глюкозы за определенный период времени. Есть инновационные приборы, способные извлекать информацию и создавать таблицы и графики результатов. Глюкометры и тестовые полоски можно купить в аптеках.

Инструкция по применению:

  • вымойте руки и подготовьте прибор к работе;
  • возьмите специальную ручку для прокола, спирт, вату, тестовые полоски;
  • установите ручку для прокола на необходимое деление;
  • натяните пружинку;
  • достаньте тест-полоску и вставьте в глюкометр, при этом он должен автоматически включиться;
  • протрите палец ватным тампоном со спиртом;
  • проколите палец;
  • приложите рабочую поверхность тестовой полоски к капле крови;
  • подождите, пока весь сектор заполнится;
  • зажмите место прокола и подождите результата анализа, он будет готов через несколько секунд;
  • достаньте из прибора тестовую полоску.

http://youtu.be/9Q6Kij3VOGw

Для сравнения показаний, полученных разными способами, необходимо показания сахара в цельной крови умножить на 1,12, а показания сахара в плазме — соответственно, разделить на 1,12. Существуют специальные таблицы с приведенным соответствием концентрации глюкозы в плазме и в цельной крови.

Показанияприбора Сахаркрови Показанияприбора Сахаркрови Показанияприбора Сахаркрови
1,12 1,0 12,32 11,0 23,52 21,0
1,68 1,5 12,88 11,5 24,08 21,5
2,24 2,0 13,44 12,0 24,64 22,0
2,80 2,5 14,00 12,5 25,20 22,5
3,36 3,0 14,56 13,0 25,76 23,0
3,92 3,5 15,12 13,5 26,32 23,5
4,48 4,0 15,68 14,0 26,88 24,0
5,04 4,5 16,24 14,5 27,44 24,5
5,60 5,0 16,80 15,0 28,00 25,0
6,16 5,5 17,36 15,5 28,56 25,5
6,72 6,0 17,92 16,0 29,12 26,0
7,28 6,5 18,48 16,5 29,68 26,5
7,84 7,0 19,04 17,0 30,24 27,0
8,40 7,5 19,60 17,5 30,80 27,5
8,96 8,0 20,16 18,0 31,36 28,0
9,52 8,5 20,72 18,5 31,92 28,5
10,08 9,0 21,28 19,0 32,48 29,0
10,64 9,5 21,84 19,5 33,04 29,5
11,20 10,0

Показания

Приобрести глюкометр нужно каждому человеку, которому нужно следить за собственным здоровьем и сахаром в крови. Показаниями к использованию биохимического анализатора дома являются:

  • серьезные нарушения метаболизма;
  • гормональные сбои в динамике с резкими скачками показателей глюкозы в крови;
  • лишний вес;
  • гестационный сахарный диабет;
  • период беременности (при наличии соответствующих нарушений);
  • повышенный показатель кетонов у детей (запах ацетона в моче);
  • сахарный диабет 1 или 2 типа;
  • возраст старше 60 лет.

Выбор глюкометра осуществляется в зависимости от типа диабета. Различают инсулинозависимый и инсулиннезависимый вид заболевания. В первом случае происходит аутоиммунное разрушение бета-клеток поджелудочной железы, которая вырабатывает инсулин. На основании его дефицита происходит сбой обменных механизмов в организме человека.

При диабете 1 типа восполнить нехватку собственной выработки инсулина можно при помощи инъекций. Для определения точной дозировки, необходимой в конкретном случае, нужен прибор для измерения количества сахара в крови. Удобнее купить модель для использования дома. Таким образом, можно следить за показателями глюкозы в любое время.

Существует также сахарный диабет второго типа — СД2. Для заболевания характерно сниженное продуцирование инсулина поджелудочной железой, или наблюдается пониженная чувствительность к нему. К данному виду нарушений может привести:

  • несбалансированное питание;
  • стрессы, нервное перенапряжение;
  • сбой в работе иммунной системы.

Чтобы поддерживать стабильное состояние организма при сахарном диабете, следует купить прибор, всегда держать его под рукой и вовремя производить измерения показателей крови. Большинство вариантов измерителей предназначено для людей, испытывающих нехватку инсулина при диабете второго типа.

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector